【正文】 全管理，保障用藥安全，醫(yī)院根據(jù)藥品管理的實際情況，制定相關(guān)管理規(guī)定。藥師應(yīng)按《處方管理辦法》規(guī)定認(rèn)真審核處方后發(fā)藥。 不合格藥品銷毀時，應(yīng)對銷毀藥品登記造冊，由藥劑科質(zhì)量負(fù)責(zé)人提出申請，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，填寫“藥品銷毀記錄”，上報當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門進行統(tǒng)一銷毀。 藥品不良反應(yīng)/事件報告及監(jiān)測制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，特制定醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)（以下簡稱ADR）報告和監(jiān)測制度。醫(yī)院實行藥品不良反應(yīng)逐級、定期報告制度，必要時可以越級上報。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。選用抗菌藥物應(yīng)以同療效藥物中的窄譜、價廉的藥物為先。 7．其它：藥物的相互作用、不良反應(yīng)等。 (九)加強對抗菌藥物使用中的不良反應(yīng)監(jiān)測，認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度。2．醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)醫(yī)院院內(nèi)感染病原微生物耐藥等情況，以《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部相關(guān)文件為依據(jù)，及時修訂醫(yī)院抗菌藥物臨床使用實施細(xì)則。嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥的原則和指征，以期達(dá)到提高療效、減少患者不良反應(yīng)、減少細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。四、特殊情況下抗菌藥物的應(yīng)用 對于肝、腎功能不全患者，新生兒患者，小兒患者，老年患者，妊娠期和哺乳期患者等特殊人群的抗菌藥物的使用，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及相關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章等規(guī)定，結(jié)合患者的具體情況，權(quán)衡使用抗菌藥物的利弊等情況綜合考慮后決定。 4)單一藥物不能有效控制的耐藥菌株感染，特別是醫(yī)院感染。（二）抗菌藥物的分級使用管理遵循衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本院具體情況制定臨床醫(yī)生使用不同分線抗菌藥物的權(quán)限及使用細(xì)則。 （二）抗菌藥物分級目錄根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度等要求，結(jié)合本醫(yī)療機構(gòu)具體情況制定本機構(gòu)抗菌藥物分級目錄。嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作及隔離制度。 重癥感染及全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)時應(yīng)及早轉(zhuǎn)序貫療法口服給藥，避免抗菌藥物注射劑的過度使用。臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時，應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥、毒副反應(yīng)和給藥劑量、用法，制訂個體化的給藥方案?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。醫(yī)院設(shè)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組，藥師接到藥品不良反應(yīng)報告表后應(yīng)與醫(yī)師核實，按規(guī)定上報，藥品不良反應(yīng)報告表應(yīng)填報真實，完整準(zhǔn)確。4應(yīng)定期檢查藥品效期，并記錄。 藥劑科在每月的質(zhì)量檢查過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品、不合格耗材等，應(yīng)立即通知藥庫停止出庫，藥房各點停止銷售，同時按銷售記錄追回已銷出的不合格藥品或耗材，放于不合格藥品區(qū)，并根據(jù)情況進行處理。定期盤點，做到賬物相符，規(guī)定用量醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定開具處方。節(jié)假日值班人員應(yīng)對麻醉藥品、第一類精神藥品儲存設(shè)施進行巡查，以保證藥品儲存、保管處于安全狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時報告相關(guān)部門。調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》中對特殊藥品的規(guī)定進行處方審核，并核對是否與處方醫(yī)師的簽名留樣一致，對門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需要長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的應(yīng)按《處方管理辦法》及《新疆維吾爾自治區(qū)處方管理辦法實施細(xì)則》（暫行）執(zhí)行。藥庫特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫存情況提出采購計劃，藥品采購員應(yīng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品，藥品送達(dá)后必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字，入庫驗收應(yīng)當(dāng)采用專用本記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管雙簽字，無誤后方可入庫。，包括檢查原藥品的包裝品名、規(guī)格、效期等是否符合規(guī)定；分裝藥品的品名、規(guī)格是否與分裝計劃一致；藥袋上印制粘貼的標(biāo)簽是否與分裝計劃一致。根據(jù)國家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國家基本醫(yī)療保險藥品目錄”，制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”。藥品應(yīng)按說明書要求進行儲存，冷處保管溫度控制在210度之間；陰涼暗處溫度控制在20度以下；室溫溫度控制在030度之間，相對濕度控制在4575%之間。對購入的進口藥品要求供貨方提供“進口藥品注冊證”、“口岸檢驗報告”，不能提供者不予驗收。 特殊藥品、急救藥品由采購員向藥劑科主任、主管院級報告，同意后即可采購。 采購員要及時以書面表格的形式向藥房及相關(guān)科室通報新藥信息。 藥品采購必須堅持如下基本原則：凡臨床必須使用《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險用藥目錄》和處方集目錄外的的藥品或新藥時，必須由臨床科室提出書面申請，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會審批后方可采購，采購人員不得自行決定。研究處理藥療事故及用藥差錯事故，嚴(yán)防差錯事故重復(fù)發(fā)生。組織檢查毒、麻、精神及放射性藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題請及時糾正。專家應(yīng)本著對患者、對醫(yī)院醫(yī)療安全負(fù)責(zé)的態(tài)度有責(zé)任反饋所購入新藥在臨床使用的效果。藥師不得擅自修改處方內(nèi)容。特殊藥品應(yīng)由專人清點，單獨造冊，做到帳物相符。藥庫工作制度按照《藥品管理法》、《藥品管理法實施細(xì)則》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、精神藥品管理條例》等法律法規(guī)及院內(nèi)規(guī)章進行日常工作。十一、應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范要求，制定出科學(xué)的、完善的、可行的工作制度、操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，并認(rèn)真落實和執(zhí)行。并及時與臨床溝通，保證藥品質(zhì)量安全有效。糾正藥品使用過程中的問題，進行合理用藥教育。監(jiān)督檢查本機構(gòu)臨床各科室用藥情況，組織相關(guān)專家評價藥物臨床療效與安全性。七、藥劑科所屬各種技術(shù)崗位必須由取得藥學(xué)技術(shù)專業(yè)資格的人員承擔(dān)。臨床藥學(xué)工作制度，以及何種途徑用什么藥，發(fā)現(xiàn)臨床用藥問題，提出合理化的建議，積極參與臨床合理用藥工作。采購藥品需質(zhì)量驗收簽字后方能進行入庫。藥房工作制度藥劑科應(yīng)根據(jù)實際情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求，設(shè)置相應(yīng)的藥房工作崗位及值班人員。如遇臨床所需急用藥品又無庫存時應(yīng)及時與相關(guān)部門聯(lián)系。二、職責(zé)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，按照《藥品管理法實施條例》、《處方管理辦法》、《麻醉及精神藥品管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)制定醫(yī)院藥事管理工作的規(guī)章