【正文】 加速信息化發(fā)展我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP 的比例穩(wěn)步提高。（3）計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)步和應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷進(jìn)步和應(yīng)用，給行業(yè)應(yīng)用軟件的發(fā)展提供了技術(shù)保證。（2）人才瓶頸醫(yī)院信息化是面對(duì)醫(yī)院內(nèi)部復(fù)雜的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)理，需要在信息技術(shù)方面有系統(tǒng)開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又具備醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)和理解復(fù)雜的醫(yī)療流程的復(fù)合型人才。由于我國(guó)醫(yī)院管理體制與國(guó)外存在較大的差異，所以我國(guó)醫(yī)院目前90%以上購(gòu)買(mǎi)的是國(guó)內(nèi)醫(yī)療軟件廠商的信息產(chǎn)品。國(guó)際主要廠商情況發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，已經(jīng)相對(duì)成熟。（3）金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司公司在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)具有較高的知名度和領(lǐng)先的市場(chǎng)地位，系行業(yè)的領(lǐng)先企業(yè)。 TrakCare，并在多家三甲醫(yī)院進(jìn)行本地化實(shí)施；北京天健源達(dá)科技有限公司、浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司、重慶中聯(lián)信息產(chǎn)業(yè)有限公司、杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司等公司，專(zhuān)業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生軟件開(kāi)發(fā)，為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)提供軟件產(chǎn)品和服務(wù)，客戶分布在不同的區(qū)域。（2）我國(guó)區(qū)域性公共衛(wèi)生信息化建設(shè)自2003 年的非典重大疫情災(zāi)害發(fā)生后開(kāi)始快速發(fā)展。國(guó)內(nèi)一些知名的大型綜合醫(yī)院或著名大學(xué)的附屬醫(yī)院，憑借雄厚的自身研發(fā)能力、人力與資金支持，通常采用自主研發(fā)或者與大學(xué)研究機(jī)構(gòu)合作開(kāi)發(fā)，解決信息化問(wèn)題。不利因素（1）缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是關(guān)系民生健康的重要行業(yè)，相對(duì)于其他行業(yè)信息產(chǎn)品，需要更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。 億元投資。衛(wèi)生部正在制定我國(guó)衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃，規(guī)劃初步確定了我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)路線圖，簡(jiǎn)稱(chēng)“3521 工程”，即建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和地市級(jí)3 級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)健康檔案和電子病歷2 個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和1 個(gè)專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。服務(wù)成為未來(lái)軟件發(fā)展的新方向和主要盈利手段隨著軟件由產(chǎn)品逐步向服務(wù)轉(zhuǎn)變的趨勢(shì)，軟件服務(wù)將成為主要發(fā)展方向和盈利手段。（2）以大醫(yī)院為中心的系統(tǒng)基本模式是依托某個(gè)大醫(yī)院或地區(qū)的中心醫(yī)院建立一個(gè)數(shù)據(jù)中心，外聯(lián)若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。同時(shí)PACS系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院集成平臺(tái)等也會(huì)快速發(fā)展。七、行業(yè)與上下游行業(yè)之間的關(guān)聯(lián)性行業(yè)的上游為電子信息行業(yè)和計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備行業(yè)，下游為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。（3）軟件廠商的商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式基于服務(wù)為核心的SaaS 模式的出現(xiàn)，改變了我國(guó)傳統(tǒng)的單一軟件銷(xiāo)售模式。（2）軟件架構(gòu)軟件架構(gòu)是指對(duì)直接構(gòu)成系統(tǒng)的抽象組件及其相互關(guān)系的一種描述，按照組件間不同的通訊方式可以分為C/S 架構(gòu)、B/S 架構(gòu)、分布式計(jì)算、對(duì)等系統(tǒng)、基于構(gòu)件架構(gòu)、面向服務(wù)體系結(jié)構(gòu)等多種類(lèi)型，這些架構(gòu)目前都應(yīng)用在醫(yī)療信息化的不同場(chǎng)景中。根據(jù)IDC 發(fā)布的行業(yè)研究報(bào)告顯示，2009 年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT 億元，較2008 %；預(yù)計(jì)2014 億元，%。2009 年新的醫(yī)療體制改革的推行和實(shí)施，為醫(yī)療衛(wèi)生信息化提供了契機(jī)，預(yù)示著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化將開(kāi)始步入快速發(fā)展階段。疾病控制、新農(nóng)合等信息化應(yīng)用已經(jīng)在全國(guó)展開(kāi)，但是目前建設(shè)重點(diǎn)還是省級(jí)平臺(tái)。目前三級(jí)醫(yī)院幾乎都開(kāi)展了信息化建設(shè)，二級(jí)及以下級(jí)別的醫(yī)院中80%以上已經(jīng)開(kāi)展了信息化建設(shè)，大多數(shù)以HIS 系統(tǒng)為主。區(qū)域醫(yī)療所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè)剛剛啟動(dòng)，居民健康檔案、區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心等系統(tǒng)也處于起步階段。中小型醫(yī)院開(kāi)始部署HIS 系統(tǒng)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也開(kāi)始建立HIS 系統(tǒng)。醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展過(guò)程醫(yī)院是典型的兼具勞動(dòng)密集型和知識(shí)密集型特征的機(jī)構(gòu)，病人到醫(yī)院就診、住院乃至手術(shù)，需要經(jīng)過(guò)一套十分復(fù)雜的診療流程才能完成，并涉及大量物流、費(fèi)用乃至復(fù)雜的診療信息的處理。（3）實(shí)現(xiàn)新的醫(yī)療體制改革的需要2009 年啟動(dòng)的新的醫(yī)療體制改革是我國(guó)的一項(xiàng)重要國(guó)策，新醫(yī)改中明確提出要大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，建立和完善藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)，建立基本藥物供求信息系統(tǒng)等多項(xiàng)措施。（1）重塑我國(guó)醫(yī)院管理新理念醫(yī)療衛(wèi)生信息化，不僅僅只是實(shí)現(xiàn)操作信息化，更重要的是能夠改變和優(yōu)化我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)院管理流程，重塑我國(guó)醫(yī)院管理的理念。信息產(chǎn)業(yè)部、教育部、科學(xué)技術(shù)部和國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)合印發(fā)的《軟件企業(yè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法》（試行），確定了軟件企業(yè)的認(rèn)定辦法。軟件行業(yè)的自律組織是中國(guó)軟件行業(yè)協(xié)會(huì)，其主要職能為：受工業(yè)和信息化部委托對(duì)各地軟件企業(yè)認(rèn)定機(jī)構(gòu)的認(rèn)定工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查；負(fù)責(zé)軟件產(chǎn)品登記認(rèn)證和軟件企業(yè)資質(zhì)認(rèn)證工作；訂立行業(yè)行規(guī)行約，約束行業(yè)行為，提高行業(yè)自律性；協(xié)助政府部門(mén)組織制定、修改本行業(yè)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及本行業(yè)的推薦性標(biāo)準(zhǔn)等。工業(yè)和信息化部會(huì)同國(guó)家發(fā)改委、科技部、國(guó)家稅務(wù)總局等有關(guān)部門(mén)制定軟件企業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，軟件企業(yè)的認(rèn)證和年審由經(jīng)上級(jí)軟件產(chǎn)業(yè)主管部門(mén)授權(quán)的地（市）級(jí)以上的軟件行業(yè)協(xié)會(huì)或相關(guān)協(xié)會(huì)具體負(fù)責(zé)，先由行業(yè)協(xié)會(huì)初選，報(bào)經(jīng)同級(jí)軟件產(chǎn)業(yè)主管部門(mén)審核，并會(huì)簽同級(jí)稅務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)后正式公布。目前，衛(wèi)生部并不對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化進(jìn)行直接的實(shí)質(zhì)性監(jiān)管，只是委托衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、電子病歷研究委員會(huì)等相關(guān)行業(yè)專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)展一些醫(yī)療衛(wèi)生信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和制度的研究。（2）改善我國(guó)就醫(yī)難的需要我國(guó)人口眾多，人均醫(yī)療資源少，因此，長(zhǎng)期以來(lái)就醫(yī)難成為一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的構(gòu)成我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、門(mén)診部、療養(yǎng)院、婦幼保健院、專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)等。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展相對(duì)較晚，隨著近幾年國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入不斷加大，帶動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的快速發(fā)展。這套系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療文件“無(wú)紙化”，提高診治的自動(dòng)化，并為區(qū)域醫(yī)療的開(kāi)展打下基礎(chǔ)。在新的醫(yī)療改革方案中，公立醫(yī)院對(duì)成本核算的需求驅(qū)動(dòng)了對(duì)信息系統(tǒng)的需求。從2007 年開(kāi)始的數(shù)字化醫(yī)院集成平臺(tái)穩(wěn)步發(fā)展，但是整合難度較大，目前發(fā)展較慢。區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心用于集成區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)院的醫(yī)療信息存儲(chǔ)和交換，是將來(lái)實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的基礎(chǔ)。國(guó)內(nèi)三級(jí)城市以下的醫(yī)院也已進(jìn)入信息化的快速成長(zhǎng)期，對(duì)于基本的IT 產(chǎn)品如PC、Server、開(kāi)發(fā)平臺(tái)等產(chǎn)生了大量的需求；大型醫(yī)院的信息化逐漸進(jìn)入整合時(shí)期，軟件和硬件的升級(jí)需求增加。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，在國(guó)內(nèi)39,627 家衛(wèi)生院中有38,475 家是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋了全國(guó)632,770 家村級(jí)衛(wèi)生室，這些數(shù)量龐大的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位絕大多數(shù)由于經(jīng)濟(jì)條件制約，無(wú)法實(shí)施信息化手段進(jìn)行管理，這也是我國(guó)醫(yī)療體制改革深入的難題。（4）網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)在覆蓋范圍上從局域網(wǎng)發(fā)展到城域網(wǎng)、廣域網(wǎng)，從有線網(wǎng)絡(luò)發(fā)展到無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，核心骨干網(wǎng)絡(luò)帶寬從10 兆發(fā)展到千兆甚至萬(wàn)兆級(jí)別。醫(yī)院系統(tǒng)的復(fù)雜性決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)的復(fù)雜性。目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化投資總體規(guī)模還比較低，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異和醫(yī)院的級(jí)別不同導(dǎo)致信息化發(fā)展很不均衡，大量中小型醫(yī)院以及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的信息化建設(shè)尚處于起步階段，信息化產(chǎn)品的應(yīng)用深度和廣度不夠。各地政府區(qū)域醫(yī)療信息