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醫(yī)療事故分級標準doc(存儲版)

2025-08-16 19:05上一頁面

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【正文】   8.支氣管損傷需行手術(shù)治療;   9.器械或異物誤入消化道,需開腹取出;   10.一拇指指關(guān)節(jié)功能不全;   11.雙小腿肌力IV級(四級),臨床判定不能恢復。例如,在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取的緊急醫(yī)學措施造成了不良后果的;在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;在現(xiàn)有醫(yī)學科學條件下,發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;無過錯輸血感染造成不良后果的;因患者原因延誤診療導致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的。   (七)喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。(《醫(yī)療事故處理條例》第五章第五十條) 但考慮醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過失行為,對病人的身心造成損害,也包括他精神的損害,應(yīng)該對他的精神損害進行賠償。對該處理決定不服的,雙方當事人可以在接到處理通知書之日起十五日內(nèi),向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請復議,亦可直接向人民法院起訴。   一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的   如果醫(yī)患雙方在治療過程中,發(fā)生醫(yī)療糾紛的,并且協(xié)商一致,通過醫(yī)療事故鑒定,來確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故、構(gòu)成何種等級的醫(yī)療事故、醫(yī)療事故賠償數(shù)額的。   當?shù)匦l(wèi)生行政部門啟動醫(yī)療事故鑒定的程序醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門接到下屬的醫(yī)療機構(gòu)的報告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛(wèi)生行政主管部門組織醫(yī)療事故鑒定,并且得到許可的情況下方可以啟動。使法官在醫(yī)療糾紛訴訟程序中,可以更好的駕馭庭審程序,給法官的裁判提供法律依據(jù)。   患者如果對首次鑒定結(jié)論不服,可以在接到首次鑒定結(jié)論之日起15天內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門或人民法院申請再次鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有明顯的地域性及層級性。要做到有效防范醫(yī)療事故除了設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度外,還應(yīng)制定切實可行的防范醫(yī)療事故預案。而醫(yī)療過錯司法鑒定實行鑒定人負責制,司法鑒定應(yīng)當由司法鑒定人簽名或者蓋章;司法鑒定人經(jīng)人民法院依法通知,應(yīng)當出庭作證,回答與鑒定事項有關(guān)的問題。 醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定區(qū)別  1.從鑒定的啟動次序上看,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要先于醫(yī)療過錯司法鑒定,只有經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的才可以進行醫(yī)療過錯司法鑒定。一個鑒定周期通常需要60天左右。   三、法院要求鑒定的   根據(jù)中國訴訟法的相關(guān)規(guī)定,如果在醫(yī)療糾紛訴訟中,醫(yī)療機構(gòu)和患者及其家屬都沒有提出醫(yī)療事故鑒定申請的,而主審法官認為有必要做事故糾紛的,那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求,啟動醫(yī)療事故鑒定程序。在這種情況下,醫(yī)學會是不接受單方委托的!也就是說如果患者及其家屬單獨要求做醫(yī)療事故鑒定的,當?shù)氐尼t(yī)學會是不會受理的。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是有時效限制的,患方在知道或者應(yīng)當知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以提出醫(yī)療事故爭議處理申請。對所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi),向人民法院起訴。一旦確定為醫(yī)療事故,將來的賠償應(yīng)包括,醫(yī)療費,包括病人的陪護費,包括病人在醫(yī)院的就餐費,包括造成病人殘疾以后,殘疾的賠償,以及造成殘疾以后,他的殘疾用具,病人的誤工費,還有陪護人的交通費,病人從外地來的交通費,還包括了將來病人一旦死亡,或者殘疾喪失勞動能力,他的16歲以下的孩子的撫養(yǎng)費,喪葬費,精神撫慰費,所以這個項目規(guī)定是比較詳盡的。   (十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。   (五)殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。   (5)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;   (6)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。此外,在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的,由患者提供。大、小便輕度失禁;   16.雙膝以下缺失或無功能,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;   17.單側(cè)下肢膝上缺失,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;   18.一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢。大、小便失禁;   34.下肢雙膝以上缺失伴一側(cè)腕上缺失或手功能部分喪失,能裝配假肢;   35.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能完全喪失,不能手術(shù)重建功能;   36.雙足全肌癱,肌力Ⅲ級(三級),臨床判定不能恢復;   37.雙前足缺失;   38.慢性再生障礙性貧血。 (四)二級乙等醫(yī)療事故  存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一,有嚴重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。 (一)一級甲等醫(yī)療事故  死亡。例如造成患者下列情形之一的:   1.面部重度毀容;   2.單眼球摘除或客觀檢查無光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)155ms(毫秒),矯正視力,視野半徑10o;   3.一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺失,伴顏面部軟組織缺損大于30cm2;   4.同側(cè)上下頜骨完全性缺失;   5.雙側(cè)甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失;   6.雙側(cè)甲狀旁腺全缺失;   7.持續(xù)性心功能不全,心功能三級;   8.持續(xù)性心功能不全,心功能二級伴有不能控制的嚴重心律失常;   9.全胃缺失;   ,并肝功能重度損害;   11.一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失,對側(cè)腎功能不全代償;   12.永久性輸尿管腹壁造瘺;   13.膀胱全缺失;   14.兩側(cè)輸精管缺損不能修復;   15.雙上肢肌力IV級(四級),雙下肢肌力0級,臨床判定不能恢復;   16.單肢兩個大關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能完全喪失,不能行關(guān)節(jié)置換;   17.一側(cè)上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;   18.一手缺失或功能完全喪失,另一手功能喪失50%以上,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;   19.一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;   20.雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正;
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