人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，中保協(xié)發(fā)20xx88號(hào)【整理版】(存儲(chǔ)版)
【正文】 增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無(wú)明顯質(zhì)地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。III度燒傷指燒傷深達(dá)皮膚全層甚至達(dá)到皮下、肌肉和骨骼。 各部位皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的90%1級(jí)軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的60%1級(jí)皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的80%2級(jí)皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的70%3級(jí)軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的40%3級(jí)皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的60%4級(jí)皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的50%5級(jí)軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的20%5級(jí)皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的40%6級(jí)腹部損傷導(dǎo)致腹壁缺損面積大于等于腹壁面積的25%6級(jí)皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的30%7級(jí)軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的10%7級(jí)皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的20%8級(jí)皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的5%9級(jí)注：1）全身皮膚瘢痕面積的計(jì)算：按皮膚瘢痕面積占全身體表面積的百分?jǐn)?shù)來(lái)計(jì)算，即中國(guó)新九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%（91）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（92）（雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%）；軀干前后包括會(huì)陰占27%（93）（前軀13%，后軀13%，會(huì)陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）（95+1）（女性雙足和臀各占6%）。 頭頸部皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙皮膚的修復(fù)功能是指修復(fù)皮膚破損和其他損傷的功能。0級(jí)：肌肉完全癱瘓，毫無(wú)收縮。 脊柱結(jié)構(gòu)損傷和關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙本標(biāo)準(zhǔn)中的脊柱結(jié)構(gòu)損傷是指頸椎或腰椎的骨折脫位，本標(biāo)準(zhǔn)中的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙是指頸部或腰部活動(dòng)度喪失。 下肢的結(jié)構(gòu)損傷，足功能或關(guān)節(jié)功能障礙雙足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失6級(jí)雙下肢長(zhǎng)度相差大于等于8cm7級(jí)一下肢三大關(guān)節(jié)中，有兩個(gè)關(guān)節(jié)完全喪失功能7級(jí)雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞7級(jí)一足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失7級(jí)雙下肢長(zhǎng)度相差大于等于6cm8級(jí)一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞，另一足足弓結(jié)構(gòu)破壞大于等于1/38級(jí)雙足十趾完全缺失8級(jí)一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)完全喪失功能8級(jí)雙足十趾完全喪失功能8級(jí)雙下肢長(zhǎng)度相差大于等于4cm9級(jí)一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞9級(jí)雙足十趾中，大于等于五趾缺失9級(jí)一足五趾完全喪失功能9級(jí)一足足弓結(jié)構(gòu)破壞大于等于1/310級(jí)雙足十趾中，大于等于兩趾缺失10級(jí)雙下肢長(zhǎng)度相差大于等于2cm10級(jí)一下肢三大關(guān)節(jié)中，因骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個(gè)關(guān)節(jié)功能部分喪失10級(jí)注：1） 足弓結(jié)構(gòu)破壞：指意外損傷導(dǎo)致的足弓缺失或喪失功能。 頭頸部關(guān)節(jié)功能障礙單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ度6級(jí)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ度6級(jí)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅱ度8級(jí)一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難I度10級(jí)注：張口困難判定及測(cè)量方法是以患者自身的食指、中指、無(wú)名指并列垂直置入上、下中切牙切緣間測(cè)量。 胰結(jié)構(gòu)損傷或代謝功能障礙本標(biāo)準(zhǔn)中的代謝功能障礙是指胰島素依賴。胸部損傷導(dǎo)致大于等于12根肋骨骨折8 級(jí)胸部損傷導(dǎo)致大于等于8根肋骨骨折9 級(jí)胸部損傷導(dǎo)致大于等于4根肋骨缺失9級(jí)胸部損傷導(dǎo)致大于等于4根肋骨骨折10級(jí)胸部損傷導(dǎo)致大于等于2根肋骨缺失10級(jí) 發(fā)聲和言語(yǔ)的功能障礙本標(biāo)準(zhǔn)中的發(fā)聲和言語(yǔ)的功能障礙是指語(yǔ)言功能喪失。 眼瞼結(jié)構(gòu)損傷雙側(cè)眼瞼顯著缺損8級(jí)雙側(cè)眼瞼外翻8級(jí)雙側(cè)眼瞼閉合不全8級(jí)一側(cè)眼瞼顯著缺損9級(jí)一側(cè)眼瞼外翻9級(jí)一側(cè)眼瞼閉合不全9級(jí)注：眼瞼顯著缺損指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。而大于10176。2級(jí)雙眼盲目大于等于4級(jí)3級(jí)雙眼視野缺損，直徑小于10176。顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài)1級(jí)注：植物狀態(tài)指由于嚴(yán)重顱腦損傷造成認(rèn)知功能喪失，無(wú)意識(shí)活動(dòng)，不能執(zhí)行命令，保持自主呼吸和血壓，有睡眠醒覺(jué)周期，不能理解和表達(dá)語(yǔ)言，能自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼，可有無(wú)目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng)，丘腦下部及腦干功能基本保存。1. 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能 多處傷殘的評(píng)定原則：當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定，如果幾處傷殘等級(jí)不同，以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論；如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同，傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí)，最高晉升至第一級(jí)。 身體結(jié)構(gòu)：指身體的解剖部位，如器官、肢體及其組成部分。 本標(biāo)準(zhǔn)制定過(guò)程中參照世界衛(wèi)生組織《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》（以下簡(jiǎn)稱“ICF”）的理論與方法，建立新的殘疾標(biāo)準(zhǔn)的理論架構(gòu)、術(shù)語(yǔ)體系和分類方法。 本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)。 本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級(jí)，將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級(jí)，最重為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)。2) 基本日常生活活動(dòng)是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；（3）行動(dòng)：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。 眼球損傷或視功能障礙視功能是指與感受存在的光線和感受視覺(jué)刺激的形式、大小、形狀和顏色等有關(guān)的感覺(jué)功能。6級(jí)一眼盲目5級(jí)7級(jí)一眼視野缺損，直徑小于5176。本標(biāo)準(zhǔn)視力以矯正視力為準(zhǔn)，經(jīng)治療而無(wú)法恢復(fù)者。雙耳聽(tīng)力損失大于
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