人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，中保協(xié)發(fā)20xx88號【整理版】(存儲版)
【正文】 增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無明顯質(zhì)地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。III度燒傷指燒傷深達(dá)皮膚全層甚至達(dá)到皮下、肌肉和骨骼。 各部位皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的90%1級軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的60%1級皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的80%2級皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的70%3級軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的40%3級皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的60%4級皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的50%5級軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的20%5級皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的40%6級腹部損傷導(dǎo)致腹壁缺損面積大于等于腹壁面積的25%6級皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的30%7級軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的10%7級皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的20%8級皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的5%9級注：1）全身皮膚瘢痕面積的計算：按皮膚瘢痕面積占全身體表面積的百分?jǐn)?shù)來計算，即中國新九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%（91）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（92）（雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%）；軀干前后包括會陰占27%（93）（前軀13%，后軀13%，會陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）（95+1）（女性雙足和臀各占6%）。 頭頸部皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙皮膚的修復(fù)功能是指修復(fù)皮膚破損和其他損傷的功能。0級：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。 脊柱結(jié)構(gòu)損傷和關(guān)節(jié)活動功能障礙本標(biāo)準(zhǔn)中的脊柱結(jié)構(gòu)損傷是指頸椎或腰椎的骨折脫位，本標(biāo)準(zhǔn)中的關(guān)節(jié)活動功能障礙是指頸部或腰部活動度喪失。 下肢的結(jié)構(gòu)損傷，足功能或關(guān)節(jié)功能障礙雙足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失6級雙下肢長度相差大于等于8cm7級一下肢三大關(guān)節(jié)中，有兩個關(guān)節(jié)完全喪失功能7級雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞7級一足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失7級雙下肢長度相差大于等于6cm8級一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞，另一足足弓結(jié)構(gòu)破壞大于等于1/38級雙足十趾完全缺失8級一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一個關(guān)節(jié)完全喪失功能8級雙足十趾完全喪失功能8級雙下肢長度相差大于等于4cm9級一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞9級雙足十趾中，大于等于五趾缺失9級一足五趾完全喪失功能9級一足足弓結(jié)構(gòu)破壞大于等于1/310級雙足十趾中，大于等于兩趾缺失10級雙下肢長度相差大于等于2cm10級一下肢三大關(guān)節(jié)中，因骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個關(guān)節(jié)功能部分喪失10級注：1） 足弓結(jié)構(gòu)破壞：指意外損傷導(dǎo)致的足弓缺失或喪失功能。 頭頸部關(guān)節(jié)功能障礙單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ度6級雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ度6級雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅱ度8級一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難I度10級注：張口困難判定及測量方法是以患者自身的食指、中指、無名指并列垂直置入上、下中切牙切緣間測量。 胰結(jié)構(gòu)損傷或代謝功能障礙本標(biāo)準(zhǔn)中的代謝功能障礙是指胰島素依賴。胸部損傷導(dǎo)致大于等于12根肋骨骨折8 級胸部損傷導(dǎo)致大于等于8根肋骨骨折9 級胸部損傷導(dǎo)致大于等于4根肋骨缺失9級胸部損傷導(dǎo)致大于等于4根肋骨骨折10級胸部損傷導(dǎo)致大于等于2根肋骨缺失10級 發(fā)聲和言語的功能障礙本標(biāo)準(zhǔn)中的發(fā)聲和言語的功能障礙是指語言功能喪失。 眼瞼結(jié)構(gòu)損傷雙側(cè)眼瞼顯著缺損8級雙側(cè)眼瞼外翻8級雙側(cè)眼瞼閉合不全8級一側(cè)眼瞼顯著缺損9級一側(cè)眼瞼外翻9級一側(cè)眼瞼閉合不全9級注：眼瞼顯著缺損指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。而大于10176。2級雙眼盲目大于等于4級3級雙眼視野缺損，直徑小于10176。顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài)1級注：植物狀態(tài)指由于嚴(yán)重顱腦損傷造成認(rèn)知功能喪失，無意識活動，不能執(zhí)行命令，保持自主呼吸和血壓，有睡眠醒覺周期，不能理解和表達(dá)語言，能自動睜眼或刺激下睜眼，可有無目的性眼球跟蹤運(yùn)動，丘腦下部及腦干功能基本保存。1. 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能 多處傷殘的評定原則：當(dāng)同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時，應(yīng)首先對各處傷殘程度分別進(jìn)行評定，如果幾處傷殘等級不同，以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論；如果兩處或兩處以上傷殘等級相同，傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級，最高晉升至第一級。 身體結(jié)構(gòu)：指身體的解剖部位，如器官、肢體及其組成部分。 本標(biāo)準(zhǔn)制定過程中參照世界衛(wèi)生組織《國際功能、殘疾和健康分類》（以下簡稱“ICF”）的理論與方法，建立新的殘疾標(biāo)準(zhǔn)的理論架構(gòu)、術(shù)語體系和分類方法。 本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國保險行業(yè)協(xié)會。 本標(biāo)準(zhǔn)對功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級，將人身保險傷殘程度劃分為一至十級，最重為第一級，最輕為第十級。2) 基本日常生活活動是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動：自己從一個房間到另一個房間；（3）行動：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。 眼球損傷或視功能障礙視功能是指與感受存在的光線和感受視覺刺激的形式、大小、形狀和顏色等有關(guān)的感覺功能。6級一眼盲目5級7級一眼視野缺損，直徑小于5176。本標(biāo)準(zhǔn)視力以矯正視力為準(zhǔn)，經(jīng)治療而無法恢復(fù)者。雙耳聽力損失大于
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1