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正文內(nèi)容

臨床路徑系統(tǒng)用戶操作手冊(cè)范本(存儲(chǔ)版)

2025-08-06 12:27上一頁面

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【正文】 . ..學(xué)習(xí)參考三、操作說明病人路徑綜合查詢由 5 個(gè)頁簽組成,下面分別說明:1.在院病人查詢:主要查詢一段時(shí)間內(nèi),進(jìn)入路徑的在院病人的基本信息,包括:路徑、住院號(hào)、床位號(hào)、病人性別、病人年齡、入院日期、開始路徑日期、路徑天數(shù)等。二、程序界面點(diǎn)擊主界面左邊【查詢統(tǒng)計(jì) | 路徑指標(biāo)分析統(tǒng)計(jì)】菜單項(xiàng),打開路徑指標(biāo)分析統(tǒng)計(jì)界面。1. 若不給自己設(shè)限,則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。歲月是有情的,假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩,它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。努力過后,才知道許多事情,堅(jiān)持堅(jiān)持,就過來了。三、操作說明. .. . ..學(xué)習(xí)參考查詢:專業(yè):若選擇專業(yè),則統(tǒng)計(jì)該專業(yè)下的路徑使用情況;否則,統(tǒng)計(jì)所有路徑的使用情況。主要包括:路徑指標(biāo)分析統(tǒng)計(jì)路徑使用情況統(tǒng)計(jì) 路徑指標(biāo)分析統(tǒng)計(jì)一、功能說明主要用于查詢統(tǒng)計(jì)路徑指標(biāo)。 病人路徑綜合查詢一、功能說明主要用于病人路徑的綜合查詢,了解臨床路徑執(zhí)行情況,包括在院病人查詢、病人綜合查詢、住院天數(shù)查詢、醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)查詢、變異原因查詢等。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的出院評(píng)估信息。③ 修改:點(diǎn)擊“修改”按鈕,修改并發(fā)癥信息。. .. . ..學(xué)習(xí)參考① 保存:在維護(hù)好的入院評(píng)估信息中勾選符合病人的信息,完成后,點(diǎn)擊“保存”按鈕進(jìn)行保存。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的診斷依據(jù)信息。③ 修改:點(diǎn)擊“修改”按鈕,修改診斷信息。點(diǎn)擊“完成路徑” ,完成當(dāng)前路徑。二、程序界面點(diǎn)擊主界面左邊【病人管理 | 病人臨床路徑信息】菜單項(xiàng),打開病人臨床路徑信息界面。二、程序界面點(diǎn)擊主界面左邊【路徑管理 | 路徑查詢】菜單項(xiàng),打開路徑查詢界面。④ 保存醫(yī)囑:點(diǎn)擊“保存(S)按鈕,或按“ctrl+S 鍵,進(jìn)行保存醫(yī)囑的操作。. .. . ..學(xué)習(xí)參考所有信息輸入好后,點(diǎn)擊“保存”按鈕,進(jìn)行保存。不能為空。④ 查看項(xiàng)目階段:選擇項(xiàng)目階段,鼠標(biāo)右鍵選擇“查看項(xiàng)目階段” ,可看看項(xiàng)目階段的詳細(xì)信息。11.內(nèi)容維護(hù):. .. . ..學(xué)習(xí)參考⑴ 項(xiàng)目階段維護(hù):① 增加項(xiàng)目階段:選擇項(xiàng)目階段,鼠標(biāo)右鍵選擇“增加項(xiàng)目階段” ,進(jìn)行增加項(xiàng)目階段的操作。③ 刪除變異:選中變異,點(diǎn)擊“刪除” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除變異” ,進(jìn)行刪除變異的操作。③ 刪除出院評(píng)估:選中出院評(píng)估,點(diǎn)擊“刪除” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除出院評(píng)估” ,進(jìn)行刪除出院評(píng)估的操作。② 修改排除條件:選中排除條件,點(diǎn)擊“修改” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“修改排除條件” ,進(jìn)行修改排除條件的操作。所有信息輸入好后,點(diǎn)擊“保存”按鈕,進(jìn)行保存。注銷:某治療方案不想使用,不想刪除或刪除不掉,可將其注銷。名稱:最長(zhǎng) 200 個(gè)字符,可為漢字、數(shù)字或英文字母,不能為空。注銷:某適用對(duì)象不想使用,不想刪除或刪除不掉,可將其注銷。④ 刪除路徑:點(diǎn)擊“刪除” ,進(jìn)行刪除路徑的操作。為準(zhǔn)確的天數(shù)時(shí),只填第一項(xiàng);為區(qū)間段時(shí),第一項(xiàng)填較小的天數(shù),第二項(xiàng)填較大的天數(shù)。發(fā)布后,自動(dòng)產(chǎn)生發(fā)布日期。不能為空。主要包括:路徑維護(hù)路徑查詢 路徑維護(hù)一、功能說明主要用于維護(hù)路徑基本信息,包括路徑名稱、適用對(duì)象、活動(dòng)時(shí)間、診斷依據(jù)、治療方案、入徑標(biāo)準(zhǔn)、排除條件、出院評(píng)估、變異、并發(fā)癥、內(nèi)容維護(hù)、醫(yī)囑維護(hù)、展示、模板管理等。共享類別:共享類別有三種:全院、科室、個(gè)人。助記碼:根據(jù)名稱自動(dòng)生成。疾病信息疾病列表. .. . ..學(xué)習(xí)參考 參考文獻(xiàn)一、功能說明主要用來存儲(chǔ)與分享工作方面的文獻(xiàn)。② 修改疾?。哼x中一個(gè)疾病,鼠標(biāo)右鍵選擇“修改疾病” ,進(jìn)行修改疾病的操作。注:若想刪除一個(gè)疾病分類,需先刪除該疾病分類下的疾病。. .. . ..學(xué)習(xí)參考三、操作說明1.編輯分類:① 增加分類:選中疾病分類,鼠標(biāo)右鍵選擇“增加分類” ,進(jìn)行增加疾病分類的操作。用戶可以根據(jù)具體情況或業(yè)務(wù)需要,進(jìn)行相應(yīng)的增加、刪除。項(xiàng)目說明:編碼:可為數(shù)字或英文字母,不能為空。所有信息輸入好后,點(diǎn)擊“保存(S)”, 或按“ctrl+S”鍵,進(jìn)行保存。③ 刪除表單組成:選中表單組成,點(diǎn)擊“編輯表單組成→刪除表單組成” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除表單組成” ,進(jìn)行刪除表單組成的操作。注:若想刪除一個(gè)表單分類,需先刪除該表單分類下的表單組成。項(xiàng)目說明:編碼:系統(tǒng)自動(dòng)生成,默認(rèn)三位,只能用數(shù)字 09 表示,不能為空。所有信息輸入好后,點(diǎn)擊“保存(S)”, 或按“ctrl+S”鍵,進(jìn)行保存。所有信息輸入好后,點(diǎn)擊“保存(S)”, 或按“ctrl+S”鍵,進(jìn)行保存。 變異分類維護(hù)一、功能說明主要用于變異分類的維護(hù),用于醫(yī)囑變異的統(tǒng)計(jì)分類。三、操作說明增加醫(yī)囑類別:點(diǎn)擊“增加(A)”按鈕,或按“ctrl+A”鍵,或選中醫(yī)囑類別,鼠標(biāo)右鍵,選擇“增加醫(yī)囑類別” ,進(jìn)行增加醫(yī)囑類別操作。助記碼:根據(jù)名稱自動(dòng)生成。注銷:某診療過程階段不想使用,不想刪除或刪除不掉,可將其注銷。主要包括:診療過程階段維護(hù)醫(yī)囑類別維護(hù)變異分類維護(hù)表單分類維護(hù)診斷 ICD 維護(hù)手術(shù)診斷維護(hù)專業(yè)病區(qū)對(duì)應(yīng)維護(hù)診療知識(shí)庫診斷指南參考文獻(xiàn) 診療過程階段維護(hù)一、功能說明主要用于維護(hù)住院診療過程的主要環(huán)節(jié),即診療過程階段,以及每個(gè)診療過程階段包含的診療活動(dòng)。 注冊(cè)電子病歷控件在“安裝環(huán)境→電子病歷環(huán)境”目錄下,雙擊或選中右鍵打開 for ,開始注冊(cè)。雙擊“” ,進(jìn)入配置連接數(shù)據(jù)庫界面。二、程序界面點(diǎn)擊主界面左邊【基礎(chǔ)維護(hù) | 診療過程階段維護(hù)】菜單項(xiàng),打開診療過程階段維護(hù)界面。③ 刪除診療過程階段:選中診療過程階段,點(diǎn)擊“編輯診療階段→刪除診療階段” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除診療階段” ,進(jìn)行刪除診療過程階段的操作。② 修改診療活動(dòng):選中診療活動(dòng),點(diǎn)擊“編輯診療活動(dòng)→修改診療活動(dòng)” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“修改診療活動(dòng)” ,進(jìn)行修改診療活動(dòng)的操作。助記碼:根據(jù)名稱自動(dòng)生成。三、操作說明1.編輯變異分類:① 增加變異分類:選中變異分類,鼠標(biāo)右鍵,選擇“增加分類” ,進(jìn)行增加變異分類操作。2.編輯變異:① 增加變異:點(diǎn)擊“增加(A)” ,進(jìn)行增加變異的操作。 表單分類維護(hù)一、功能說明主要用于維護(hù)臨床路徑的表單分類,供維護(hù)路徑明細(xì)時(shí)使用。注銷:某表單分類不想使用,不想刪除或刪除不掉,可將其注銷。名稱:最長(zhǎng) 50 個(gè)字符,可為漢字、數(shù)字或英文字母;不能為空;不能重復(fù)。二、程序界面點(diǎn)擊主界面左邊【基礎(chǔ)維護(hù) | 診斷 ICD 維護(hù)】菜單項(xiàng),打開診斷 ICD 維護(hù)界面。篩選:在篩選框中,輸入編碼、名稱或助記碼,自動(dòng)篩選符合條件的診斷 ICD。所有信息輸入好后,點(diǎn)擊“保存(S)”, 或按“ctrl+S”鍵,進(jìn)行保存。對(duì)應(yīng)專業(yè)科室. .. . ..學(xué)習(xí)參考選擇好專業(yè),點(diǎn)擊“確定(E)” ,或按 Enter 鍵,完成。專業(yè):點(diǎn)擊選擇專業(yè)按鈕 ,在彈出的窗體中選擇專業(yè)。分類:在下拉框中選擇分類,編碼會(huì)根據(jù)分類不同而改變。另存為:點(diǎn)擊“另存為(A)”按鈕,或按“ctrl+A”鍵,選擇保存路徑,保存診療疾病信息。只有本人可以修改或刪除文獻(xiàn),他人無權(quán)修改或刪除。② 修改文獻(xiàn)類別:選中文獻(xiàn)類別,鼠標(biāo)右鍵選擇“修改文獻(xiàn)類別” ,進(jìn)行修改文獻(xiàn)類別的操作。內(nèi)容:最長(zhǎng) 4000 個(gè)字符,可為漢字、數(shù)字或英文字母;不能為空。. .. . ..學(xué)習(xí)參考項(xiàng)目說明:路徑編碼:默認(rèn) 10 位,系統(tǒng)自動(dòng)生成。表單分類:點(diǎn)擊選擇表單分類按鈕 ,在彈出的窗體中選擇表單分類。注:若有病人正在使用該路徑,不能停用路徑。平均費(fèi)用:路徑的平均費(fèi)用,不能為空。2.適用對(duì)象:① 增加適用對(duì)象:點(diǎn)擊“增加” ,或選中適用對(duì)象,鼠標(biāo)右鍵選擇“增加適用對(duì)象” ,進(jìn)行增加適用對(duì)象的操作。③ 刪除適用對(duì)象:選中適用對(duì)象,點(diǎn)擊“刪除” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除適用對(duì)象” ,進(jìn)行刪除適用對(duì)象的操作。② 修改診斷依據(jù):選中診斷依據(jù),點(diǎn)擊“修改” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“修改診斷依據(jù)” ,進(jìn)行修改診斷依據(jù)的操作。③ 刪除治療方案:選中治療方案,點(diǎn)擊“刪除” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除治療方案” ,進(jìn)行刪除治療方案的操作。7.排除條件:① 增加排除條件:點(diǎn)擊“增加” ,或選中排除條件,鼠標(biāo)右鍵選擇“增加排除條件” ,進(jìn)行增加排除條件的操作。. .. . ..學(xué)習(xí)參考項(xiàng)目說明:編碼:系統(tǒng)自動(dòng)生成,默認(rèn) 12 位;前 10 位為路徑編碼,后兩位為序號(hào);只能用數(shù)字09 表示,不能為空。變異分類:在下拉框中選擇變異分類,變異分類在【變異分類維護(hù)】中維護(hù)。名稱:最長(zhǎng) 200 個(gè)字符,可為漢字、數(shù)字或英文字母,不能為空。終止天數(shù):項(xiàng)目階段結(jié)束的最晚天數(shù),如果與起始天數(shù)相同,也可不填。項(xiàng)目階段:點(diǎn)擊選擇項(xiàng)目階段按鈕 ,在彈出的窗體中選擇項(xiàng)目階段。項(xiàng)目類別:在下拉框中選擇“醫(yī)囑”或“非醫(yī)囑” 。12.醫(yī)囑維護(hù):① 增加醫(yī)囑:點(diǎn)擊“增加(A)”按鈕,或按“ctrl+A”鍵,進(jìn)行增加醫(yī)囑操作。單擊模板列表,可在模板表樣中查看模板樣式;雙擊模板列表,或選中后,點(diǎn)擊“確定” ,完成新建模板。 病
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