【正文】 土質(zhì)墻面坡度意見(jiàn)：質(zhì)檢員： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期：拱型明洞回填現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表承包單位： 施工標(biāo)段：監(jiān)理單位： 　 編號(hào)：E－241－□□□□□□□□□工程名稱(chēng)施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)襯砌混凝土強(qiáng)度要求邊墻基礎(chǔ)背后回填墻背回填墻腳背后縱向盲溝拱背回填拱背回填土厚度回填土對(duì)稱(chēng)分層夯實(shí)厚度兩側(cè)回填土土面高差回填土橫向坡度防滲膠泥層厚度外貼防水層意見(jiàn)：質(zhì)檢員： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期：隧道路面面層現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表承包單位： 施工標(biāo)段：監(jiān)理單位： 　 編號(hào)：E－242－□□□□□□□□□工程名稱(chēng)施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)彎拉強(qiáng)度（MPA）板厚度（mm）代表值極值平整度σ（mm）IRI（m/km）最大間隙h（mm）抗滑構(gòu)造深（mm）相鄰板高差（mm）縱、橫縫順直度（mm）中線(xiàn)平面偏位（mm）路面寬度（mm）縱斷高程（mm）橫坡（%）意見(jiàn)：質(zhì)檢員： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期：隧道洞內(nèi)排水工程現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表承包單位： 施工標(biāo)段：監(jiān)理單位： 　 編號(hào)：E－243－□□□□□□□□□工程名稱(chēng)施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)洞內(nèi)排水溝斷面尺寸縱向坡度邊墻底泄水孔間距溝槽蓋板安裝襯砌背后盲溝尺寸、間距意見(jiàn)：質(zhì)檢員： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期：洞門(mén)或（明洞）基坑現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表承包單位： 施工標(biāo)段：監(jiān)理單位： 　 編號(hào)：E－244－□□□□□□□□□工程名稱(chēng)施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)1基底平面尺寸（mm）２基底標(biāo)高（mm）３基底承載能力（MPA）意見(jiàn)：質(zhì)檢員： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期：（隧道）模板制作與安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表承包單位： 施工標(biāo)段：監(jiān)理單位： 　 編號(hào)：E－245－□□□□□□□□□工程名稱(chēng)施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)1頂面標(biāo)高（mm）2兩側(cè)邊墻墻腳間距（mm）3軸線(xiàn)偏位（mm）4模板表面平整度（mm）5外觀(guān)質(zhì)量意見(jiàn)：質(zhì)檢員： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期：隧道工程二次襯砌預(yù)埋件和各類(lèi)洞室現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表承包單位： 施工標(biāo)段：監(jiān)理單位： 　 編號(hào)：E－246－□□□□□□□□□工程名稱(chēng)施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間施工圖號(hào)檢查內(nèi)容及結(jié)果：意見(jiàn)：質(zhì)檢員： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期：隧道監(jiān)控量測(cè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查記錄表承包單位： 施工標(biāo)段：監(jiān)理單位： 編號(hào)：E－247－□□□□□□□□□收斂觀(guān)測(cè)沉降觀(guān)測(cè)開(kāi)挖日期埋設(shè)日期初讀日期開(kāi)挖日期埋設(shè)日期初讀日期讀數(shù)讀數(shù)觀(guān)測(cè)日期鋼尺讀數(shù)小表讀數(shù)（mm）大表讀數(shù)（）累計(jì)讀數(shù)收斂值（mm）備注觀(guān)測(cè)日期觀(guān)測(cè)值（m）下沉值（mm）備注收斂值系指每次觀(guān)測(cè)值跟最初讀數(shù)的差值：收斂值“+”表示每次觀(guān)測(cè)值比初讀數(shù)大；“”表示每次觀(guān)測(cè)值比初讀數(shù)小。10意見(jiàn)：質(zhì)檢員： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期：中心水溝蓋板混凝土現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表承包單位： 監(jiān)理單位： 　 工程名稱(chēng)洞灣隧道施工時(shí)間樁號(hào)及部位中心水溝蓋板檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)1混凝土強(qiáng)度（MPa）C352蓋板厚度（mm）2003鋼筋保護(hù)層厚度（mm）17意見(jiàn)：質(zhì)檢員： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期：混凝土襯砌現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表承包單位： 貴州西秀中冶路橋建設(shè)工程有限公司 監(jiān)理單位： 　 工程名稱(chēng)安順市人民醫(yī)院附屬功能隧道工程施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)1混凝土強(qiáng)度（MPa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)2襯砌厚度（mm）不小于設(shè)計(jì)值3墻面平整度（mm）5意見(jiàn)：質(zhì)檢員： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期：鋼支撐支護(hù)現(xiàn)場(chǎng)檢查