【正文】 理）單位 水利水電工程 混凝土模板工序質(zhì)量評定表單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施工單位中國水電建設(shè)集團十五工程局有限公司單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日 項次檢 查 項 目質(zhì) 量 標 準檢 驗 記 錄1△穩(wěn)定性、剛度和強度符合設(shè)計要求2模板表面光潔、無污物項次檢 測 項 目設(shè)計值允許偏差（mm）實 測 值合格數(shù)（點）合格率（%）外露表面隱蔽內(nèi)面鋼模木模1模板平整度：相鄰兩板面高差2352局部不平（用2m直尺檢查）25103板面縫隙1224結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計邊線10155結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸177。板、墻177。2粘貼瀝青油毛氈伸縮縫表面清潔干燥，蜂窩麻面已處理并填平，外露施工鐵件割除，鋪設(shè)厚度均勻平整，搭接緊密。一般檢查項目 。510垂直度桁架、拱形屋架1/250屋架高11薄腹梁512預(yù)制廊道、井筒板（埋入建筑物）中心線和軸線位移177。54鋼筋間距177。施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位水利水電工程 混凝土防滲墻單元工程質(zhì)量評定表單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日 項次檢 查 項 目質(zhì) 量 標 準檢 驗 記 錄1槽 孔槽孔中心偏差177。二、 成孔后，應(yīng)規(guī)定在一定的時間內(nèi)澆筑混凝土，一般在4h之內(nèi)，尤其是更換泥漿后，不能停滯時間過長。177。10（長、寬）埋入建筑物內(nèi)部的電梯井、垂線井、風道、預(yù)制模板177。54預(yù)埋件縱、橫中心線位移177。3D/1000177。合格率 %一般項目共測 點，合格 點，合格率 %評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級測 量 人施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位水利水電工程 壓力鋼管岔管制造單元工程質(zhì)量評定表單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程名稱、部位檢 驗 日 期 年 月 日項次項 目質(zhì)量標準（mm）實 測 值（mm）合格數(shù)（點）合格率（%）合格優(yōu)良1岔管瓦片與樣板間隙—1第1項—1第1項2相鄰管節(jié)周長差—1第三項—1第三項3△縱、環(huán)縫對口錯位—2，7項—2，7項4△焊縫外觀檢查—3—35△一、二類焊縫內(nèi)部焊接質(zhì)量檢查—3—36△縱縫焊后變形7△與主、支管相鄰的岔管管口圓度5D/10005D/10008與主、支管相鄰岔管管口中心549岔管內(nèi)、外管壁表面清除和局部凹坑焊補—3第12項—3第12項10岔管管壁防腐蝕表面處理—4第二項—4第二項11岔管管壁防腐蝕涂料涂裝—4第二項—4第二項12△水壓試驗無滲水及其他異常現(xiàn)象無滲水及其他異?，F(xiàn)象檢 驗結(jié) 果主要項目共測 點，合格 點。4177。5177。4177。30鋼管內(nèi)、外壁的表面清除內(nèi)、外壁上，凡安裝無用的臨時支撐，夾具和焊疤清除干凈內(nèi)、外壁上，凡安裝無用的臨時支撐，夾具和焊疤清除干凈并磨光項次項 目設(shè)計值(mm)允許偏差（mm）實 測 值合格數(shù)(點)合格率(%)合 格優(yōu) 良鋼管內(nèi)徑D，m鋼管內(nèi)徑D，mD≤22＜D≤6D＞6D≤22＜D≤6D＞6鋼管內(nèi)、外壁局部凹坑焊補內(nèi)、外壁上，深度大于板厚10%或大于2mm的凹坑應(yīng)焊補內(nèi)、外壁上，深度大于板厚10%或大于2mm的凹坑應(yīng)焊補并磨光12埋管防腐蝕標準—4第1項—4第1項13明管防腐蝕標準—2中第1項—2中第1項檢驗結(jié)果主要項目共測 點，合格 點。10埋入建筑物內(nèi)部的電梯井、垂線井、風道、預(yù)制模板177。5177。施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位水利水電工程 混凝土拌和質(zhì)量評定表單 位 工 程 名 稱分部工程量分 部 工 程 名 稱施工單位分 部 工 程 部 位評定日期 年 月 日項 次項 目項 目 質(zhì) 量 等 級1混凝土拌和物2混凝土試塊評 定 意 見質(zhì) 量 等 級兩項質(zhì)量均達合格標準，其中混凝土試塊質(zhì)量施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)量監(jiān)督部門水利水電工程 混凝土拌和物質(zhì)量評定表單 位 工 程 名 稱分部工程量分 部 工 程 名 稱施工單位分 部 工 程 部 位檢驗日期 年 月 日項 次項 目質(zhì) 量 標 準檢 驗 記 錄優(yōu) 良合 格1△原材料稱量偏差符合要求的頻率≥90%≥70%2砂子含水量＜6%的頻率≥90%≥70%3△拌和時間符合規(guī)定的頻率100%100%4混凝土坍落度符合要求的頻率≥80%≥70%5△混凝土水灰比符合設(shè)計要求的頻率≥90%≥80%6混凝土出機口溫度符合設(shè)計要求的頻率≥80%（高1～2℃）≥70%（高2～3℃）評 定 意 見質(zhì) 量 等 級本月（季）混凝土拌和物共檢驗 組，主要檢查項目符合 標準，其他檢查項目符合 標準施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位水利水電工程—2 混凝土試塊質(zhì)量評定表單 位 工 程 名 稱分部工程量分 部 工 程 名 稱施工單位分 部 工 程 部 位檢驗日期 年 月 日項 次項 目質(zhì) 量 標 準檢 驗 記 錄優(yōu) 良合 格1任何一組試塊抗壓強度最低不得低于設(shè)計標號的95%85%2△無筋（或少筋）混凝土強度保證率85%80%3△配筋混凝土強度保證率90%85%4混凝土抗拉、抗?jié)B、抗凍指標不低于設(shè)計標號不低于設(shè)計標號5混凝土強度的離差系數(shù)＜200號＜＜≥200號＜＜評 定 意 見質(zhì) 量 等 級本月（季）共檢驗 號砼試塊 組，砼抗壓強度保證率P= %，Cv= ，Rmin= Mpa，砼抗拉強度，抗?jié)B標號 ，抗凍標號施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位水利水電工程 混凝土預(yù)制構(gòu)件制作質(zhì)量評定表單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項 次檢 測 項 目設(shè)計值允許偏差（mm）實 測 值合格數(shù)（點）合格率（%）1模 板 安 裝相鄰兩板面高差22局部不平（用2m直尺檢查）33板面縫隙14預(yù)留孔、洞位置105梁、桁架拱度＋5 －21鋼 筋 焊 接 與 安 裝幫條對焊接接頭中心的縱向偏移2兩根鋼筋的軸向曲折4176。水利水電工程 造孔灌注樁基礎(chǔ)單元工程質(zhì)量評定表單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日 項次檢 查 項 目質(zhì) 量 標 準各孔檢測結(jié)果123456789101鉆 孔孔位偏差單樁、條形樁基礎(chǔ)垂直軸線方向和群樁基礎(chǔ)邊樁的偏差＜1/6樁設(shè)計直徑，其它部位樁的偏差＜1/4樁徑。一般檢查項目 。水利水電工程 巖石地基固結(jié)灌漿單元工程質(zhì)量評定表單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施工單位中國水電建設(shè)集團十五工程局有限公司單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日 項次檢 查 項 目質(zhì) 量 標 準各孔檢測結(jié)果123456789101鉆 孔孔序應(yīng)符合設(shè)計要求2孔位應(yīng)符合設(shè)計要求3△孔深不得小于設(shè)計孔深4灌 漿灌漿分段和段長應(yīng)符合設(shè)計要求5鉆孔沖洗應(yīng)符合設(shè)計要求6灌前進行壓水試驗的孔數(shù)和壓水試驗孔數(shù)不少于總孔數(shù)的5%，壓水試驗應(yīng)符合設(shè)計要求7△灌漿壓力應(yīng)符合設(shè)計要求8△漿液變換和結(jié)束標準應(yīng)符合設(shè)計要求9有無中斷及其影響質(zhì)量程度應(yīng)無中斷或雖有中斷，但經(jīng)檢查分析，尚不影響灌漿質(zhì)量10△抬動變形抬動值不應(yīng)超過設(shè)計規(guī)定11封孔應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計要求12△灌漿記錄齊全、清晰、準確各孔質(zhì)量評定本單元工程內(nèi)共有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率為 %單元工程效果檢查波速測試Vp= m/s檢查孔壓水試驗q＝ Lu檢查孔單位水泥注入量C= kg/m其它評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級本單元灌漿孔全部合格，其中優(yōu)良灌漿孔占 %，波速測試Vp= m/s，檢查孔壓水試驗q＝ Lu施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位水利水電工程 水工隧洞回填灌漿單元工程質(zhì)量評定表單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日 項次檢 查 項 目質(zhì) 量 標 準各孔檢測結(jié)果123456789101鉆 孔孔序應(yīng)符合設(shè)計要求2孔位應(yīng)符合設(shè)計要求3孔徑≥38mm4孔深進入巖石10cm