【正文】 栓有無松動(dòng)、缺損，外框有無明顯變形、銹蝕平臺(tái)使用所需的長(zhǎng)度不能超過廠家使用說明書所規(guī)定長(zhǎng)度平臺(tái)底板四周是否裝有標(biāo)準(zhǔn)高度的踢腳板、平臺(tái)底板是否有防滑措施提升機(jī)構(gòu)提升機(jī)構(gòu)的所有裝置外露部分是否裝防護(hù)裝置提升機(jī)的連接螺母是否緊固電磁制動(dòng)器和機(jī)械制動(dòng)器是否靈敏有效。 5驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收人簽名項(xiàng)目土建工程師項(xiàng)目安全工程師安裝單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人中國(guó)建筑 項(xiàng)目管理表格臨邊、洞口防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收表表格編號(hào)CSCEC8BSPB10352工程名稱及編碼驗(yàn)收時(shí)間序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1樓梯口防護(hù)欄桿、擋腳板、工具化擋腳板18cm高3cm厚連續(xù)設(shè)置。臨時(shí)消防給水系統(tǒng)的給水壓力應(yīng)滿足消防水槍充實(shí)水柱長(zhǎng)度不小于10m的要求，立管直徑不應(yīng)小于DN100。易燃物與廚房等處的明火應(yīng)滿足安全距離。3現(xiàn)場(chǎng)防火消防通道火災(zāi)報(bào)警裝置防雷措施建筑物內(nèi)外道路和通道暢通。2規(guī)劃選址情況不應(yīng)在易滑坡坍塌、地勢(shì)低洼區(qū)域或強(qiáng)風(fēng)口與高壓線距離，安全距離不足時(shí)要有相應(yīng)的防護(hù)措施。5防火防火間距滿足要求；消防通道應(yīng)通暢。8使用管理人員密集和荷載較大場(chǎng)所（如食堂、活動(dòng)室、倉(cāng)庫(kù)）應(yīng)設(shè)置在底層。動(dòng)火部位、方式和人員其中任何要素發(fā)生改變時(shí)，須重新辦理審批手續(xù)。強(qiáng)腐蝕環(huán)境下的防腐措施符合設(shè)計(jì)要求。鋼構(gòu)件（柱、梁、屋架、檁條等）、圍護(hù)板材（屋面板和墻板）和樓面板等應(yīng)無變形、損壞，連接可靠。4驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收人簽名項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理土建工程師安裝單位負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安全總監(jiān)其他驗(yàn)收人員中國(guó)建筑 項(xiàng)目管理表格臨時(shí)設(shè)施驗(yàn)收表表格編號(hào)CSCEC8BSPB10308工程名稱及編碼驗(yàn)收時(shí)間序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1管線布置室內(nèi)電器線路應(yīng)采用薄壁鋼管（槽）明敷，布線整齊美觀。高度超過100m的在建工程，應(yīng)在適當(dāng)樓層增設(shè)臨時(shí)中轉(zhuǎn)水池及加壓水泵。嚴(yán)禁宿舍使用電爐、電熱器具。施工現(xiàn)場(chǎng)的消火栓泵應(yīng)采用專用消防配電線路。3安全網(wǎng)、擋腳板防護(hù)欄桿自上而下用安全網(wǎng)封閉，欄桿底部設(shè)置18cm高擋腳板。之間纜風(fēng)繩與地錨用花籃螺栓連接安全與防護(hù)裝置防墜安全器在標(biāo)定期限內(nèi)，且靈敏可靠起重量限制器靈敏可靠，誤差不大于額定值的5%安全停層裝置靈敏可靠限位開關(guān)靈敏可靠，安全越程≥3m進(jìn)料門口、停層平臺(tái)門高度及強(qiáng)度符合要求，且達(dá)到工具化標(biāo)準(zhǔn)化要求停層平臺(tái)及兩側(cè)防護(hù)欄桿搭設(shè)高度符合要求進(jìn)料口防護(hù)棚長(zhǎng)度≥3m，且強(qiáng)度符合要求驗(yàn)收結(jié)論： 驗(yàn)收日期： 年 月 日驗(yàn)收人簽字項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理項(xiàng)目機(jī)械工程師租賃單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人安裝單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安全總監(jiān)其他驗(yàn)收人員中國(guó)建筑 項(xiàng)目管理表格履帶式起重機(jī)路基驗(yàn)收表表格編號(hào)CSCEC8BSPB10347工程名稱及編碼安裝單位設(shè)備型號(hào)備案登記號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)論（合格√ 不合格）備注1路基承載力符合要求2路基表面平整度符合說明書要求3道路寬度符合要求驗(yàn)收結(jié)論： 驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日驗(yàn)收人簽字項(xiàng)目總工程師項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理安裝單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安全總監(jiān)項(xiàng)目機(jī)械工程師其他驗(yàn)收人員中國(guó)建筑 項(xiàng)目管理表格履帶式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表表格編號(hào)CSCEC8BSPB10348工程名稱及編碼驗(yàn)收時(shí)間設(shè)備名稱及型號(hào)產(chǎn)權(quán)單位序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1安全管理產(chǎn)品合格證、安全檢測(cè)報(bào)告超重司機(jī)特殊工種操作證張貼起重機(jī)額定性能表和安全技術(shù)操作規(guī)程滅火器配備2結(jié)構(gòu)履帶螺絲緊固無缺少、全車各部位無變形傳動(dòng)軸螺絲緊固無缺少、履帶結(jié)構(gòu)無變形、走行正常方向機(jī)拉桿無松動(dòng)無任何部位的漏油、漏氣、漏水起重臂桁架結(jié)構(gòu)組裝牢固配重滿足吊裝重量要求，安裝鎖定牢固液壓泵壓力正常，回轉(zhuǎn)正常3安全防護(hù)部分剎車系統(tǒng)正常；起重鋼絲繩無斷絲、斷股，潤(rùn)滑良好，直徑縮徑不大于10％吊鉤及滑輪無裂紋、危險(xiǎn)斷面磨損不大于原尺寸的10％起重量－幅度指示器、水平儀的指示正常。10%）儀表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好、可靠控制、操縱裝置動(dòng)作靈活可靠電氣按要求設(shè)置短路和過電流、失壓及零位保護(hù)，切斷總電源的緊急開關(guān)符合要求安全限位與保險(xiǎn)裝置起重量限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的177。架體須用密目網(wǎng)沿內(nèi)側(cè)進(jìn)行封閉，并固定牢固。4剪刀撐設(shè)置腳手架必須設(shè)置連續(xù)剪刀撐，寬度及角度符合要求。2懸挑梁懸挑梁無變形，材質(zhì)、規(guī)格及固定端與懸挑端長(zhǎng)度符合要求。大橫桿宜設(shè)置在立桿內(nèi)側(cè)，其間距及固定方式應(yīng)符合要求；對(duì)接須符合有關(guān)規(guī)定。5驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收人簽名項(xiàng)目總工程師項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理分包單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安全總監(jiān)其他驗(yàn)收人員中國(guó)建筑 項(xiàng)目管理表格落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表表格編號(hào)CSCEC8BSPB10336工程名稱及編碼驗(yàn)收時(shí)間作業(yè)班組所屬單位驗(yàn)收部位搭設(shè)高度序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案編制安全專項(xiàng)施工方案，附設(shè)計(jì)計(jì)算書，審批手續(xù)齊全并按規(guī)定組織專家論證。8模板驗(yàn)收支設(shè)模板模板拆除要求進(jìn)行安全交底雙方簽字，執(zhí)行審批手續(xù)。5驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收人簽名項(xiàng)目總工程師項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理分包單位負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安全總監(jiān)其他驗(yàn)收人員中國(guó)建筑 項(xiàng)目管理表格模板工程驗(yàn)收表表格編號(hào)CSCEC8BSPB10306工程名稱及編碼驗(yàn)收時(shí)間驗(yàn)收部位搭設(shè)高度序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案專項(xiàng)施工方案砼輸送安全措施方案符合規(guī)定，計(jì)算準(zhǔn)確，手續(xù)完備，有具體的砼輸送安全措施。4其他坑邊堆物、堆料、停置機(jī)具等符合有關(guān)規(guī)定；馬道或爬梯設(shè)置應(yīng)符合要求；應(yīng)定期對(duì)基坑支護(hù)變形情況、毗鄰建筑物沉降情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。7支拆模板警戒措施拆模申請(qǐng)砼強(qiáng)度報(bào)告設(shè)專人監(jiān)護(hù)、填寫拆除申請(qǐng)報(bào)告書，有砼強(qiáng)度報(bào)告，執(zhí)行審批手續(xù)。4墊板、底座墊板20cm寬，5cm厚，4m長(zhǎng)；鋼底座滿足強(qiáng)度要求。5立桿、大橫桿、小橫桿的設(shè)置要求立桿間距、對(duì)接須符合要求。8驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收人簽名項(xiàng)目土建工程師項(xiàng)目安全總監(jiān)項(xiàng)目安全工程師分包單位安全工程師中國(guó)建筑 項(xiàng)目管理表格懸挑式腳手架支承結(jié)構(gòu)驗(yàn)收表表格編號(hào)CSCEC8BSPB10337工程名稱及編碼作業(yè)班組所屬單位驗(yàn)收部位驗(yàn)收時(shí)間序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1設(shè)計(jì)計(jì)算設(shè)計(jì)計(jì)算書符合規(guī)定，計(jì)算準(zhǔn)確。有卸荷措施。操作面下方每隔二層設(shè)一道水平網(wǎng)。24防墜落裝置防墜落裝置應(yīng)設(shè)置在豎向主框架處并附著在建筑結(jié)構(gòu)上25每一升降點(diǎn)不得少于一個(gè)，在使用和升降工況下都能起作用26防墜落裝置與升降設(shè)備應(yīng)分別獨(dú)立固定在建筑結(jié)構(gòu)上27應(yīng)具有防塵防污染的措施，并應(yīng)靈敏可靠和運(yùn)轉(zhuǎn)自如28鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規(guī)格應(yīng)由計(jì)算確定，且不應(yīng)小于∮25mm29防傾覆裝置中應(yīng)包括導(dǎo)軌和兩個(gè)以上與導(dǎo)軌連接的可滑動(dòng)的導(dǎo)向件30保證項(xiàng)目防傾覆裝置設(shè)置情況在防傾導(dǎo)向件的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)置防傾覆導(dǎo)軌，且應(yīng)與豎向主框架可靠連接31在升降和使用兩種工況下，32應(yīng)具有防止豎向主框架傾斜的功能33應(yīng)用螺栓與附墻支座連接，其裝置與導(dǎo)軌之間的間隙應(yīng)小于5mm34同步裝置設(shè)置情況連續(xù)式水平支承桁架，應(yīng)采用限制荷載自控系統(tǒng)35簡(jiǎn)支靜定水平支承桁架，應(yīng)采用水平高差同步自控系統(tǒng)，若設(shè)備受限時(shí)可選擇限制荷載自控系統(tǒng)36一般項(xiàng)目防護(hù)設(shè)施密目式安全立網(wǎng)規(guī)格型號(hào)≥2000目/100cm2，≥3kg/張3738檔腳板高度為180mm39架體底層腳手板鋪設(shè)嚴(yán)密，與墻體無間隙驗(yàn)收結(jié)論 驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日驗(yàn)收人簽字項(xiàng)目總工程師項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理租賃單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人安裝單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安全總監(jiān)其他驗(yàn)收人員中國(guó)建筑 項(xiàng)目管理表格附著式升降腳手架提升、下降作業(yè)前檢查驗(yàn)收表