【正文】 10 橡膠支座B 標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)1 路基材料擊實(shí)2 基層材料擊實(shí)3 混凝土配合比4 砂漿配合比5 馬歇爾厚度試驗(yàn)C 壓實(shí)度實(shí)驗(yàn)1 基底2 路基3 底基層4 基層5 面層6 瀝青砼面層厚度D 強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)1 水泥混凝土抗壓2 砂漿抗壓3 水泥混凝土抗折4 基層混合料5 鋼筋焊接接頭6 瀝青凝土面層彎沉E 其它實(shí)驗(yàn)1 瀝青混合料質(zhì)量2 瀝青混合料瀝青含量抽提3 水泥混凝土坍落度4 瀝青面層抗滑性能5 路面平整度6 路面滲水共計(jì)20 年月日月日監(jiān)理質(zhì)量保證資料試驗(yàn)抽檢一覽表試驗(yàn)名稱本期試驗(yàn)累計(jì)試驗(yàn)次數(shù)合格次數(shù)合格率%次數(shù)合格次數(shù)合格率%A 材質(zhì)試驗(yàn)1 土質(zhì)2 水泥 3 鋼材4 預(yù)應(yīng)力鋼絞線5 細(xì)集料6 粗集料7 石灰、粉煤灰8 瀝青9 砂礫10 橡膠支座B 標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)1 路基材料擊實(shí)2 基層材料擊實(shí)3 混凝土配合比4 砂漿配合比5 馬歇爾厚度試驗(yàn)C 壓實(shí)度實(shí)驗(yàn)1 基底2 路基3 底基層4 基層5 面層6 瀝青砼面層厚度D 強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)1 水泥混凝土抗壓2 砂漿抗壓3 水泥混凝土抗折4 基層混合料5 鋼筋焊接接頭6 瀝青凝土面層彎沉E 其它實(shí)驗(yàn)1 瀝青混合料質(zhì)量2 瀝青混合料瀝青含量抽提3 水泥混凝土坍落度4 瀝青面層抗滑性能5 路面平整度6 路面滲水共計(jì) 工程分項(xiàng)（工序）開工報(bào)審表 表009 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)：開工項(xiàng)目：樁號(hào)建議開工日期：計(jì)劃完工日期：此項(xiàng)工種負(fù)責(zé)人：附件： 承包人： 日期：測(cè)量監(jiān)理意見：所報(bào)分項(xiàng)（工序）測(cè)量準(zhǔn)備工作： □已完成 □未完成 □無(wú)此項(xiàng)試驗(yàn)監(jiān)理意見：所報(bào)分項(xiàng)（工序）試驗(yàn)準(zhǔn)備工作： □已完成 □未完成 □無(wú)此項(xiàng)安全監(jiān)理意見：所報(bào)分項(xiàng)（工序）安全準(zhǔn)備工作： □已完成 □未完成 本工程：□可以進(jìn)行。 監(jiān)理工作聯(lián)系單 表016 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)：致： 事由：內(nèi)容：總監(jiān)理工程師： 日 期： 主送： 抄送： 施工業(yè)務(wù)聯(lián)系單 表017 工程名稱： 編 號(hào)： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　監(jiān)理公司（單位）事由:內(nèi)容:附件: 施工承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理審核意見： 總監(jiān)理工程師： 日期：附注： 本表適用于沒(méi)有專用表格，根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求又向工程師提出申請(qǐng)、報(bào)審、請(qǐng)批、請(qǐng)示、申報(bào)和報(bào)告等。達(dá)不到6分視為本次考核不合格。5作業(yè)控制與防護(hù)未按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)（專項(xiàng)方案）布設(shè)和撤除安全作業(yè)控制區(qū)的；各類施工（交通）標(biāo)志、標(biāo)牌制作不符規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等；安全圍護(hù)設(shè)施的設(shè)置不符規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求或缺失；車輛、機(jī)具違反進(jìn)出現(xiàn)場(chǎng)、停放要求的；每項(xiàng)扣1分；5人員配備未落實(shí)帶班制度：安全員不到位；班組未按要求配置安全協(xié)管員的；每項(xiàng)扣1分；項(xiàng)目經(jīng)理出勤達(dá)不到位60%；相關(guān)人員無(wú)安全證書、未報(bào)驗(yàn)、資料不全的；每項(xiàng)扣1分；5車輛設(shè)置未按規(guī)定配備移動(dòng)式標(biāo)志車輛和人員乘用車輛或不符標(biāo)準(zhǔn)要求；養(yǎng)護(hù)、施工作業(yè)車輛未設(shè)置安全警示燈牌、標(biāo)識(shí)；每項(xiàng)扣1分。51未按規(guī)定要求對(duì)電氣設(shè)備進(jìn)行定期檢查、檢測(cè)、記錄不全的；每項(xiàng)扣1分。5安全檢查 未按制度落實(shí)班組每周安全檢查、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)每月安全檢查；安全隱患整改未做到“三定”的；每項(xiàng)扣2分；8安全告知 現(xiàn)場(chǎng)醒目位置未布置每日重要危險(xiǎn)源告知牌或不符要求的；每項(xiàng)扣1分。8危險(xiǎn)源控制安全專項(xiàng)方案未辨識(shí)、審核的；每項(xiàng)扣1分；未按應(yīng)急預(yù)案要求落實(shí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備和演練的；每項(xiàng)扣2分。檢查人員帶隊(duì)檢查負(fù)責(zé)人:　序號(hào)存在隱患情況要求完成整改的日期以及整改回復(fù)方式　隱患代號(hào)重復(fù)隱患隱患內(nèi)容12　　3　　檢查的評(píng)價(jià)和下一步工作要求：帶隊(duì)檢查負(fù)責(zé)人簽名(并蓋企業(yè)章)：　項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名： 監(jiān)理檢測(cè)資料匯總一覽表 表030承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 單位工程名稱序號(hào)文件名稱頁(yè)數(shù)備注（抽檢頻率）移交單位（蓋章）接受單位（蓋章）填表： 監(jiān)理工程師： 日期： 監(jiān) 理 考 察 報(bào) 告 表031 （ ）工程名稱：考察內(nèi)容：考察報(bào)告結(jié)論考察人： 時(shí)間： 年 月 日考核用表 道路維修施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)準(zhǔn)化檢查表 項(xiàng)目名稱： 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理：檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)檢查扣分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分檢查結(jié)果扣分情況扣分得分制度管理（35分）*制度建立 安全生產(chǎn)責(zé)任制度、檢查制度、特種作業(yè)管理制度、動(dòng)火管理制度、安措經(jīng)費(fèi)使用管理制度、安全交底制度、帶班制度、事故報(bào)告與處理制度、安全考核獎(jiǎng)罰制度等。承包人： 年 月 日 監(jiān)理單位意見： 簽名 年 月 日 設(shè)計(jì)單位意見： 簽名 年 月 日 建設(shè)單位意見： 簽名 年 月 日 工程暫時(shí)停工指令 表012承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：停工依據(jù)：停工范圍：停工原因：　　　　　　 停工日期： 年 月 日 時(shí)停工后應(yīng)做如下處理：總監(jiān)理工程師： 日期：承包人簽收： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：抄