【正文】 年 月 日復(fù)查結(jié)論復(fù)查人簽字： 年 月 日101 / 101施工現(xiàn)場(chǎng)消防安全管理檢查記錄表工 程 項(xiàng) 目項(xiàng) 目 經(jīng) 理專（兼）職消防員檢 查 時(shí) 間檢 查 情 況臨時(shí)設(shè)施及配電室、木工間等消防設(shè)施配置齊全、有效。有特殊需要的應(yīng)按鋼結(jié)構(gòu)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)加固。應(yīng)建立宿舍內(nèi)住宿登記、掛牌和消防安全等安全防范制度，宿舍室長(zhǎng)衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生值日、定期清掃、消毒和垃圾及時(shí)清運(yùn)制度。支模應(yīng)按工序進(jìn)行，模板沒有固定前，不得進(jìn)行下一道工序，禁止利用拉桿，支撐攀登上下。2. 必須指派現(xiàn)場(chǎng)防火監(jiān)護(hù)人。106施工組織設(shè)計(jì)未組織人員及時(shí)編制施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)安全施工方案的扣7分；施工組織設(shè)計(jì)未審批的扣3分。20合計(jì)100被考核人考核人 施工單位： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月 序號(hào)考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1安全技術(shù)管理安全技術(shù)操作規(guī)程每缺一項(xiàng)的扣5分對(duì)安全技術(shù)問題不能及時(shí)解決的扣10分安全管理檢查評(píng)分未達(dá)到70分以上的扣20分202施工組織設(shè)計(jì)施工組織設(shè)計(jì)未經(jīng)審批的扣15分專項(xiàng)安全施工方案不全面的扣10分專項(xiàng)安全施工方案無(wú)針對(duì)性的扣10分153安全技術(shù)交底未負(fù)責(zé)作好安全技術(shù)交底的扣15分154安全教育使用“三新”的上崗人員不懂安全技術(shù)操作規(guī)程的扣15分155安全檢查查出技術(shù)方面的事故隱患未按“三定”要求整改的扣10分未做好整改復(fù)查的扣5分無(wú)階段安全檢查評(píng)分的扣5分106基坑模板工程未安規(guī)定進(jìn)行基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)的扣15分模板拆除未進(jìn)行拆模申請(qǐng)批準(zhǔn)的扣15分157現(xiàn)場(chǎng)管理無(wú)動(dòng)火審批手續(xù)的扣10分消防設(shè)施不符合要求的扣10分事故發(fā)生后未認(rèn)真從技術(shù)上分析事故原因的扣5~10分10合計(jì)100被考核人考核人 施工單位： 項(xiàng)目安全員安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月序號(hào)考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù) 1安全管理安全資料不切合實(shí)際的扣5—15分。施工機(jī)械設(shè)備無(wú)建筑安監(jiān)部門準(zhǔn)用證的扣5—20分。未設(shè)置滅火器材的扣10分。104安全教育交施工任務(wù)未同時(shí)交安全扣10分。157文明施工宿舍床鋪、生活用品放置不整齊的扣5分宿舍有違章用火、用電現(xiàn)象的扣8分班組內(nèi)有賭博、斗毆現(xiàn)象的扣8~15分隨地大小便的扣5~10分生活垃圾隨處堆放、未裝容器的扣5~10分25合計(jì)100被考核人考核人 施工單位： 油漆工班長(zhǎng)安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月序號(hào)考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1安全操作規(guī)程安排工人連續(xù)加班疲勞作業(yè)的扣10分違章指揮的扣15分對(duì)違章作業(yè)不及時(shí)制止的扣8分不以身作則尊章守紀(jì)的扣8分未持操作證上崗作業(yè)的扣15分152安全教育班組人員上崗安全教育每少一人扣3分班組人員安全知識(shí)考試每少一人扣2分班組人員接受三級(jí)安全教育未履行簽字手續(xù)每少一人扣3分103班前安全活動(dòng)班組安全活動(dòng)不開展的扣10分安全活動(dòng)記錄少記、漏記的扣2~5分104檢查、整改對(duì)事故隱患整改未及時(shí)如期完成的扣10分105工完場(chǎng)清未做到工完場(chǎng)清的扣5分沾染油漆的棉紗、破布、油紙等廢物未收集存放在有蓋的金屬容器內(nèi)并及時(shí)處理的扣5分106消防防火油漆及其它有毒材料無(wú)專用倉(cāng)庫(kù)的扣10分揮發(fā)性油料未裝入密閉容器內(nèi)妥善保管的扣10分存放油漆，調(diào)配油料的庫(kù)房?jī)?nèi)住人的扣5分庫(kù)房?jī)?nèi)未設(shè)置消防器材和“嚴(yán)禁煙火”標(biāo)志的扣5分157安全防護(hù)作業(yè)人員進(jìn)入作業(yè)區(qū)域未穿戴好安全防護(hù)衣物的扣10分砂皮打磨時(shí)未戴好密閉式防護(hù)眼睛及口罩的扣10分獨(dú)立懸空作業(yè)未拴安全帶的扣10分作業(yè)時(shí)有作業(yè)人員吸煙的扣5分158文明施工宿舍床鋪、生活用品放置不整齊的扣5分宿舍有違章用火、用電現(xiàn)象的扣8分班組內(nèi)有賭博、斗毆現(xiàn)象的扣8~15分隨地大小便的扣5~10分生活垃圾隨處堆放、未裝容器的扣5~10分15合計(jì)100被考核人考核人施工單位： 樁工班長(zhǎng)安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月序號(hào)考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1安全操作規(guī)程安排工人連續(xù)加班疲勞作業(yè)的扣10分違章指揮的扣15分對(duì)違章作業(yè)不及時(shí)制止的扣8分不以身作則尊章守紀(jì)的扣8分未持操作證上崗作業(yè)的扣15分152安全教育班組人員上崗安全教育每少一人扣3分班組人員安全知識(shí)考試每少一人扣2分班組人員接受三級(jí)安全教育未履行簽字手續(xù)每少一人扣3分103班前安全活動(dòng)班組安全活動(dòng)不開展的扣10分安全活動(dòng)記錄少記、漏記的扣2~5分104檢查、整改對(duì)事故隱患整改未及時(shí)如期完成的扣10分105打樁機(jī)械打樁作業(yè)違反操作規(guī)程的扣5分不愛護(hù)機(jī)械設(shè)備的每1人扣5分106安全防護(hù)機(jī)架、機(jī)臺(tái)的臨邊、登高以及機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)區(qū)域無(wú)保護(hù)措施的每一處扣2~5外露傳動(dòng)部位、卷?yè)P(yáng)機(jī)卷筒無(wú)防護(hù)裝置的每一處扣5分吊鉤無(wú)保險(xiǎn)、振動(dòng)錘未懸掛保險(xiǎn)鋼絲繩，無(wú)鉆深限位報(bào)警裝置和超高限位裝置的每發(fā)現(xiàn)一處扣10分157電器安全專用控制箱未設(shè)漏電保護(hù)器和過載保護(hù)裝置的扣10分電氣設(shè)備控制箱無(wú)防雨措施的扣5分樁機(jī)未采取保護(hù)接零措施的扣5分電纜線外層絕緣損壞、有接頭的扣5分電纜線亂拉亂接、壓物或浸水的扣2~5分158文明施工宿舍床鋪、生活用品放置不整齊的扣5分宿舍有違章用火、用電現(xiàn)象的扣8分班組內(nèi)有賭博、斗毆現(xiàn)象的扣8~15分隨地大小便的扣5~10分生活垃圾隨處堆放、未裝容器的扣5~10分15合計(jì)100被考核人考核人施工單位：模板拆除申請(qǐng)審批表清單拆除部位拆除日期砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度砼試塊實(shí)際強(qiáng)度（Mpa）模板拆除申請(qǐng)審批表施工單位工程名稱XXX拆除部位二層樓板拆除日期XX年XX月XX日拆除部位砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)C40拆除部位砼試塊實(shí)際強(qiáng)度（Mpa）拆除理由砼強(qiáng)度已達(dá)到拆模要求審批意見同 意 拆 模技術(shù)主管XXXXX年XX月XX日申請(qǐng)人：班組長(zhǎng)（施工員）XXX 批準(zhǔn)人：監(jiān)理員XXX說明：模板支撐系統(tǒng)拆除時(shí)，混凝土強(qiáng)度必須符合《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》（GB50204—92），才能進(jìn)行。安全鎖26安全鎖標(biāo)定檢測(cè)有效期27鎖繩角度懸吊平臺(tái)縱向傾斜角度不應(yīng)大于8度28鎖繩可靠率鎖繩測(cè)試3—5次，可靠率100%29擺臂動(dòng)作靈活，無(wú)卡滯現(xiàn)象30離心式安全鎖手動(dòng)鎖繩有效，快速抽繩動(dòng)作電器及控制系統(tǒng)31漏電、接零保護(hù)安裝正確、工作正常。 觀察導(dǎo)軌是否準(zhǔn)直，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)位歪斜應(yīng)糾正；物料機(jī)基礎(chǔ)有無(wú)傾斜，開裂等異?，F(xiàn)象，有無(wú)凹陷、空洞和積水；緩沖彈簧是否正常，若被垃圾堵住應(yīng)排除。3每層卸料平臺(tái)防護(hù)門是否全部關(guān)閉。9人貨電梯基礎(chǔ)有無(wú)傾斜，開裂等異?，F(xiàn)象，有無(wú)凹陷、空洞和積水。檢查結(jié)論檢查人員交班人：接班人：檢查日期：施工升降機(jī)交接班記錄表序 號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢 查 結(jié) 果1吊籠斷繩保護(hù)裝置和限速器安全裝置是否靈敏有效。鋼絲繩有無(wú)硬彎、變形，損傷嚴(yán)重應(yīng)立即更換；如有銹蝕、斷絲其程度有否超過規(guī)定；鋼絲繩在曳引輪上應(yīng)排列整齊。提升機(jī)1320min運(yùn)行狀況無(wú)異常發(fā)熱及聲響，無(wú)漏油、滲油14額載制動(dòng)距離≤100mm15提升速度8m/min12m/min16靜載（150%）滑移＜2mm17電動(dòng)機(jī)電磁制動(dòng)器間隙正常，與安裝架連接牢固鋼絲繩18斷絲及斷股無(wú)斷絲、無(wú)斷股29磨損情況無(wú)明顯變形（松股、折彎、起股）及銹蝕，無(wú)明顯損傷（壓痕、燒蝕、堆積），無(wú)明顯磨損，直徑減少≤7%20與懸掛機(jī)構(gòu)連接連接牢固，繩卡無(wú)松動(dòng)21外觀無(wú)油污及其它污物懸吊平臺(tái)22強(qiáng)度及剛度無(wú)裂紋、無(wú)變形、無(wú)損毀23懸吊平臺(tái)底部平臺(tái)四周不小于150mm檔板24結(jié)構(gòu)件結(jié)構(gòu)件無(wú)變形，底板、檔板、護(hù)欄無(wú)破損，焊縫無(wú)裂紋，脫焊。10合計(jì)100被考核人考核人 施工單位： 木工班長(zhǎng)安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月序號(hào)考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1安全操作規(guī)程安排工人連續(xù)加班疲勞作業(yè)的扣10分違章指揮的扣15分對(duì)違章作業(yè)不及時(shí)制止的扣8分不以身作則尊章守紀(jì)的扣8分152安全教育班組人員上崗安全教育每少一人扣3分班組人員安全知識(shí)考試每少一人扣2分班組人員接受三級(jí)安全教育未履行簽字手續(xù)每少一人扣3分 103班前安全活動(dòng)班組安全活動(dòng)不開展的扣10分安全活動(dòng)記錄少記、漏記的扣2~5分104檢查、整改對(duì)事故隱患整改未及時(shí)如期完成的扣15分155工完場(chǎng)清未做到工完場(chǎng)清的扣5分廢物未及時(shí)歸堆的扣5分106模板工程模板支撐體系不符合設(shè)計(jì)要求的扣10分不按規(guī)定設(shè)置縱橫向支撐的扣4分模板上堆料不均勻的扣5分模板拆除未設(shè)置警戒且無(wú)監(jiān)護(hù)人的扣5分模板工程檢查評(píng)分未達(dá)到 分及以上的扣10分107機(jī)械設(shè)備不愛護(hù)機(jī)械設(shè)備的每人扣3分不使用井架停層保險(xiǎn)的扣10分108文明施工宿舍床鋪、生活用品放置不整齊的扣5分宿舍有違章用火、用電現(xiàn)象的扣8分班組內(nèi)有賭博、斗毆現(xiàn)象的扣8~15分隨地大小便的扣5~10分生活垃圾隨處堆放、未裝容器的扣5~10分木工間嚴(yán)禁吸煙發(fā)現(xiàn)一人扣10分木工間未掛設(shè)滅火機(jī)的扣5分20合計(jì)100被考核人考核人 施工單位： 鋼筋工班長(zhǎng)安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月序號(hào)考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1安全操作規(guī)程安排工人連續(xù)加班疲勞作業(yè)的扣10分違章指揮的扣15分對(duì)違章作業(yè)不及時(shí)制止的扣8分不以身作則尊章守紀(jì)的扣8分152安全教育班組人員上崗安全教育每少一人扣3分班組人員安全知識(shí)考試每少一人扣2分班組人員接受三級(jí)安全教育未履行簽字手續(xù)每少一人扣3分103班前安全活動(dòng)班組安全活動(dòng)不開展的扣10分安全活動(dòng)記錄少記、漏記的扣2~5分154檢查、整改對(duì)事故隱患整改未及時(shí)如期完成的扣10分105工完場(chǎng)清未做到工完場(chǎng)清的扣5分廢物未及時(shí)歸堆的扣5分106施工機(jī)械不愛護(hù)機(jī)械設(shè)備的每1人扣5分未使用井架停層保險(xiǎn)的扣10分鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對(duì)焊作業(yè)區(qū)無(wú)防護(hù)措施的扣8分157文明施工鋼筋堆放不整齊的扣5分宿舍床鋪、生活用品放置不整齊的扣5分宿舍有違章用火、用電現(xiàn)象的扣8分班組內(nèi)有賭博、斗毆現(xiàn)象的扣8~15分隨地大小便的扣5~10分生活垃圾隨處堆放、未裝