【正文】 （簽名）備查資料清單（1） 地質(zhì)編錄（2） 測(cè)量成果（3） 檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度）（4） 影像資料（5） 其他（ ）聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)簽字建設(shè)單位扶余市農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室主任監(jiān)理單位吉林省海天水利工程監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)單位松遼水利水電開發(fā)有限公司設(shè)計(jì)代表施工單位吉林省慶源水利水電工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理運(yùn)行管理扶余市三駿鄉(xiāng)鄉(xiāng)政府書記注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。分部工程名稱三駿鄉(xiāng)春風(fēng)村22. 1施工單位吉林省慶源水利水電工程有限公司單位工程名稱、部位三駿鄉(xiāng)春風(fēng)村22管槽開挖檢驗(yàn)日期2013年10月29日施工單位自評(píng)意見 自評(píng)意見（1）管槽開挖斷面、中心偏差、槽深度滿足設(shè)計(jì)規(guī)范要求；溝槽底部已清理，基底土無(wú)擾動(dòng)。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在□內(nèi)打√，如有其它資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。（2）PE管規(guī)格型號(hào)布置形式符合設(shè)計(jì)要求，PE管、管件焊接及打壓試驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求(3)排水井規(guī)格、型號(hào)布置形式符合設(shè)計(jì)要求。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表工程名稱：2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程合同編號(hào)：JTZ1309909BYSI單位工程名稱2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程單元工程量691 m179。 自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：合格 終檢人員： （簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師：（簽名）聯(lián)合小組核定意見 核定意見： 質(zhì)量等級(jí)：年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清單（1） 地質(zhì)編錄（2） 測(cè)量成果（3） 檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度）（4） 影像資料（5） 其他（ ）聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)簽字建設(shè)單位扶余市農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室主任監(jiān)理單位吉林省海天水利工程監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)單位松遼水利水電開發(fā)有限公司設(shè)計(jì)代表施工單位吉林省慶源水利水電工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理運(yùn)行管理扶余市三駿鄉(xiāng)鄉(xiāng)政府書記注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。分部工程名稱三駿鄉(xiāng)五大村30. 1~施工單位吉林省慶源水利水電工程有限公司單位工程名稱、部位三駿鄉(xiāng)五大村30管槽開挖檢驗(yàn)日期2013年11月3日施工單位自評(píng)意見 自評(píng)意見（1）管槽開挖斷面、中心偏差、槽深度滿足設(shè)計(jì)規(guī)范要求；溝槽底部已清理，基底土無(wú)擾動(dòng)。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在□內(nèi)打√，如有其它資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表工程名稱：2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程合同編號(hào)：JTZ1309909BYSI單位工程名稱2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程單元工程量785 m179。（2）PE管規(guī)格型號(hào)布置形式符合設(shè)計(jì)要求，PE管、管件焊接及打壓試驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求(3)排水井規(guī)格、型號(hào)布置形式符合設(shè)計(jì)要求。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在□內(nèi)打√，如有其它資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。分部工程名稱三駿鄉(xiāng)五大村28. 1施工單位吉林省慶源水利水電工程有限公司單位工程名稱、部位三駿鄉(xiāng)五大村28管槽開挖檢驗(yàn)日期2013年10月31日施工單位自評(píng)意見 自評(píng)意見（1）管槽開挖斷面、中心偏差、槽深度滿足設(shè)計(jì)規(guī)范要求；溝槽底部已清理，基底土無(wú)擾動(dòng)。 自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：合格 終檢人員： （簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師：（簽名）聯(lián)合小組核定意見 核定意見： 質(zhì)量等級(jí)：年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清單（1） 地質(zhì)編錄（2） 測(cè)量成果（3） 檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度）（4） 影像資料（5） 其他（ ）聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)簽字建設(shè)單位扶余市農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室主任監(jiān)理單位吉林省海天水利工程監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)單位松遼水利水電開發(fā)有限公司設(shè)計(jì)代表施工單位吉林省慶源水利水電工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理運(yùn)行管理扶余市三駿鄉(xiāng)鄉(xiāng)政府書記注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表工程名稱：2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程合同編號(hào)：JTZ1309909BYSI單位工程名稱2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程單元工程量931 m179。（2）PE管規(guī)格型號(hào)布置形式符合設(shè)計(jì)要求，PE管、管件焊接及打壓試驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求(3)排水井規(guī)格、型號(hào)布置形式符合設(shè)計(jì)要求。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在□內(nèi)打√，如有其它資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。分部工程名稱三駿鄉(xiāng)春風(fēng)村20. 1施工單位吉林省慶源水利水電工程有限公司單位工程名稱、部位三駿鄉(xiāng)春風(fēng)村20管槽開挖檢驗(yàn)日期2013年10月29日施工單位自評(píng)意見 自評(píng)意見（1）管槽開挖斷面、中心偏差、槽深度滿足設(shè)計(jì)規(guī)范要求；溝槽底部已清理，基底土無(wú)擾動(dòng)。 自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：合格 終檢人員： （簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師：（簽名）聯(lián)合小組核定意見 核定意見： 質(zhì)量等級(jí)：年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清單（1） 地質(zhì)編錄（2） 測(cè)量成果（3） 檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度）（4） 影像資料（5） 其他（ ）聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)簽字建設(shè)單位扶余市農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室主任監(jiān)理單位吉林省海天水利工程監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)單位松遼水利水電開發(fā)有限公司設(shè)計(jì)代表施工單位吉林省慶源水利水電工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理運(yùn)行管理扶余市三駿鄉(xiāng)鄉(xiāng)政府書記注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表工程名稱：2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程合同編號(hào)：JTZ1309909BYSI單位工程名稱2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程單元工程量662 m179。（2）PE管規(guī)格型號(hào)布置形式符合設(shè)計(jì)要求，PE管、管件焊接及打壓試驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求(3)排水井規(guī)格、型號(hào)布置形式符合設(shè)計(jì)要求。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在□內(nèi)打√，如有其它資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。分部工程名稱三駿鄉(xiāng)苗勝村11. 1~施工單位吉林省慶源水利水電工程有限公司單位工程名稱、部位三駿鄉(xiāng)苗勝村11管槽開挖檢驗(yàn)日期2013年10月25日施工單位自評(píng)意見 自評(píng)意見（1）管槽開挖斷面、中心偏差、槽深度滿足設(shè)計(jì)規(guī)范要求；溝槽底部已清理，基底土無(wú)擾動(dòng)。 自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：合格 終檢人員： （簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師：（簽名）聯(lián)合小組核定意見 核定意見： 質(zhì)量等級(jí)：年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清單（1） 地質(zhì)編錄（2） 測(cè)量成果（3） 檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度）（4） 影像資料（5） 其他（ ）聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)簽字建設(shè)單位扶余市農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室主任監(jiān)理單位吉林省海天水利工程監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)單位松遼水利水電開發(fā)有限公司設(shè)計(jì)代表施工單位吉林省慶源水利水電工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理運(yùn)行管理扶余市三駿鄉(xiāng)鄉(xiāng)政府書記注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表工程名稱：2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程合同編號(hào)：JTZ1309909BYSI單位工程名稱2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程單元工程量1429 m179。（2）PE管規(guī)格型號(hào)布置形式符合設(shè)計(jì)要求，PE管、管件焊接及打壓試驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求(3)排水井規(guī)格、型號(hào)布置形式符合設(shè)計(jì)要求。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在□內(nèi)打√，如有其它資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。分部工程名稱三駿鄉(xiāng)鄉(xiāng)約村4. 1~施工單位吉林省慶源水利水電工程有限公司單位工程名稱、部位三駿鄉(xiāng)鄉(xiāng)約村4管槽開挖檢驗(yàn)日期2013年10月21日施工單位自評(píng)意見 自評(píng)意見（1）管槽開挖斷面、中心偏差、槽深度滿足設(shè)計(jì)規(guī)范要求；溝槽底部已清理，基底土無(wú)擾動(dòng)。 自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：合格 終檢人員： （簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師：（簽名）聯(lián)合小組核定意見 核定意見： 質(zhì)量等級(jí)：年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清單（1） 地質(zhì)編錄（2） 測(cè)量成果（3） 檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度）（4） 影像資料（5） 其他（ ）聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)簽字建設(shè)單位扶余市農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室主任監(jiān)理單位吉林省海天水利工程監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)單位松遼水利水電開發(fā)有限公司設(shè)計(jì)代表施工單位吉林省慶源水利水電工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理運(yùn)行管理扶余市三駿鄉(xiāng)鄉(xiāng)政府書記注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表工程名稱：2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程合同編號(hào)：JTZ1309909BYSI單位工程名稱2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程單元工程量628 m179。（2）PE管規(guī)格型號(hào)布置形式符合設(shè)計(jì)要求，PE管、管件焊接及打壓試驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求(3)排水井規(guī)格、型號(hào)布置形式符合設(shè)計(jì)要求。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表工程名稱：2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程合同編號(hào)：JTZ1309909BYSI單位工程名稱2013年吉林省農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)實(shí)施節(jié)水增糧行動(dòng)項(xiàng)目扶余市三駿鄉(xiāng)項(xiàng)目區(qū)微灌工程單元工程量1755 m179。 自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：合格 終檢人員： （簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師：（簽名）聯(lián)合小組核定意見 核定意見： 質(zhì)量等級(jí)：年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清單（1） 地質(zhì)編錄（2） 測(cè)量成果（3） 檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度）（4） 影像資料（5） 其他（ ）聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)簽字建設(shè)單位扶余市農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室主任監(jiān)理單位吉林省海天水利工程監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)單位松遼水利水電開發(fā)有限公司設(shè)計(jì)代表施工單位吉林省慶源水利水電工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理運(yùn)行管理扶余市三駿鄉(xiāng)鄉(xiāng)