【正文】 再次暴露后疫苗接種。（3）對病人進行床邊隔離治療，做到室內(nèi)無蚊蟲，臨床癥狀消失即可出院。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭，敗血癥、休克和reye綜合征等多種并發(fā)癥。起病急，發(fā)熱為首發(fā)癥狀（T＞38℃），半數(shù)以上患者伴有頭痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、乏力等癥狀，部分患者可有干咳、胸痛、腹瀉等癥狀；但少有上呼吸道卡他癥狀，肺部體征多不明顯，部分患者可聞及少許濕啰音?；謴?fù)期 體溫漸降，臨床癥狀緩解，肺部病變開始吸收，多數(shù)患者經(jīng)2周左右的恢復(fù)，可達出院標(biāo)準，肺部陰影的吸收需較長的時間?？杀憩F(xiàn)出凝血功能障礙、腎功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、軟組織壞死、筋膜炎等。步驟3：穿防護服。步驟5：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套反面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。（2）已接種過1劑A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗的時間間隔不得少于3個月；（3）已接種過2劑或2劑以上A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗最后1劑的時間間隔不得少于1年；（4）按以上原則接種A＋C群流腦疫苗，3年內(nèi)避免重復(fù)接種。嚴重者持續(xù)高熱、頸強直、神情呆滯、驚厥、嗜睡或昏迷，并出現(xiàn)強直性肢體癱瘓、眼球和肢體震顫等。128．風(fēng)疹主要癥狀和體征低熱、耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，或伴有關(guān)節(jié)痛（或關(guān)節(jié)炎）。附件1突發(fā)疫情調(diào)查方案提綱前言：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、報告過程簡介。在對病例個案調(diào)查的基礎(chǔ)上，確定密切接觸者和可疑病、死動物的密切接觸者，開展追蹤調(diào)查。指定流調(diào)審核人員，負責(zé)流行病學(xué)調(diào)查的指導(dǎo)、質(zhì)量控制和流調(diào)資料的審核，及時對調(diào)查資料進行分析，并報告同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，指導(dǎo)疫情調(diào)查和控制工作。 四、現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測結(jié)果(1)流行病學(xué)調(diào)查①流行特征：“三間分布” ◆人群分布：年齡、性別、職業(yè)、民族、是否為流動人口。（首例、指示病例進行描述）◆地區(qū)分布：一般按行政區(qū)域進行描述(鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、行政村或屯)。 五、事件發(fā)生的主要原因分析、結(jié)論 依據(jù)調(diào)查結(jié)果，對導(dǎo)致本次事件發(fā)生的原因(自然、社會等因素)進行綜合分析，并對本起事件進行定性?！　∠床粌舻母〕?，留給雨天；悟不透的凡事，交給時間。因為，更多的時候，訴說毫無意義?！　』ǎ挥性诘蛄愕臅r候，才懂得永恒就是在落紅中重生；人，只有在落魄的時候，才明白力量就是在破土中崛起？.　　因為防備，因為經(jīng)歷，我們學(xué)會了掩飾，掩飾自己內(nèi)心的某些真實，也在真實中，揚起無懈可擊的微笑，解決一個又一個的困擾?！　∝S富自己，取悅自己，隨緣，隨順，隨境，你的心才會敞開，才會接納更多的有可能。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。\寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁?！　≌缜f子所說：“唯至人乃能游于世不避，順人而不失己?！　]有了期望的懂，還是把故事留給自己吧！每個人都是一座孤島，顛沛流離，浪跡天涯?！　∫粋€人在成年后，最暢快的事，莫過于經(jīng)過一番努力后，重新認識自己，改變自己。如若，把心中的雜念拋開，茍且的日子里，其實也能無比詩意。樣本：病人樣本(如血液、排泄物、分泌物等)、動物樣本、環(huán)境樣本(如水)等。流動人口：流動人口是疫區(qū)與非疫區(qū)間傳染病的傳播紐帶，有些疾病的爆發(fā)和大流行是因流動人口的帶入性和輸入性病例引起的。 (2)疫情概況：當(dāng)?shù)卦摷膊〖韧餍星闆r；本次事件發(fā)生、波及范圍等。五、資料的管理和利用，要填寫傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，對流行病學(xué)個案調(diào)查表應(yīng)實行計算機數(shù)據(jù)管理和網(wǎng)絡(luò)化傳輸。內(nèi)容包括：一般情況、發(fā)病和就診情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、暴露因素和密切接觸者情況、轉(zhuǎn)歸等，根據(jù)疫情調(diào)查需要對病例進行生物樣品采集和實驗室檢測。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。127．流行性腮腺炎密切接觸者的判定和處置指與病人腮腺腫大前6天到腫大后9天一起生活的看護人員、家庭成員，以及托兒所、幼兒園、學(xué)校里的同班者或處在同一工作、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境中的人群。輕型病例的癥狀是低熱、頭痛和疲倦，持續(xù)幾日后自愈。123．流腦應(yīng)急接種疫苗如何確定如果病人病原檢測結(jié)果為C群，使用A+C群流腦疫苗；如果無菌群檢測結(jié)果，可首選A+C群流腦疫苗；如果病人病原檢測結(jié)果僅為A群，可使用A群流腦疫苗，也可使用A＋C群流腦疫苗。步驟3：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。外周血白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高，嚴重患者發(fā)病初期白細胞可以降低或正常。少數(shù)患者出現(xiàn)ARDS。 　　1.7目前能引起人感染禽流感的病毒株有哪些？臨床表現(xiàn)分別是什么？目前已發(fā)現(xiàn)能引起人感染禽流感的病毒主要是H5N1，H7N7，H9N2亞型毒株。6乙腦疫情處理要點（1） 在乙腦流行時，對無免疫史或免疫史不詳者可應(yīng)急接種乙腦疫苗。II級：裸露的皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷或擦傷，屬輕度暴露，應(yīng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。學(xué)校發(fā)生麻疹的學(xué)生，不能繼續(xù)上課，應(yīng)在醫(yī)院或家隔離，不要去學(xué)校、幼兒園、俱樂部、集會等公共場所直至出疹5天后。屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照應(yīng)急條例的規(guī)定組織調(diào)查。但卡介苗接種后局部反應(yīng)則嚴禁熱敷。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。第四部分(記事項目)：調(diào)查人、調(diào)查日期.4怎樣制定現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查計劃？設(shè)計原則：根據(jù)疫情實際適時調(diào)整計劃，遵循“邊調(diào)查，邊調(diào)整，邊控制”原則。3現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查步驟是 什么？判定公共衛(wèi)生事件的存在→確定診斷標(biāo)準：病例定義→核實病例并計算病例數(shù)→描述三間分布→確定高危人群和性質(zhì)→建立并檢驗假設(shè)、同時采取措施→用事實數(shù)據(jù)分析驗證假設(shè)→使現(xiàn)場調(diào)查更系統(tǒng)完善→評價和完善控制和預(yù)防措施→書面報告3流行病學(xué)常用的頻率指標(biāo)有哪些？發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、罹患率、感染率。（8）不良氣候及高危場所做好防護。病人的排泄物、嘔吐物需經(jīng)消毒后才能排放，做好“三管一滅”。（5)消毒應(yīng)有條不紊，突出重點。在測算面積時，除空氣傳播傳染病對墻壁消毒的高度需到頂外，其他傳染病對墻壁消毒的高度均為2 m。2飲用水的消毒方法？水井的消毒：將所需量漂白粉放入容器中，加少許冷水調(diào)成糊狀，再加適量的水，靜置10min。 h～2 h，余氯為4mg/L～6 mg/L時即可排放。也可用以下化學(xué)方法殺蟲：氨水法—每50kg糞尿加15%,攪勻,2天后可殺死蟲卵。2突發(fā)公共衛(wèi)生事件是如何分級的？根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、嚴重（Ⅱ級）、較重（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級，分別用紅色、橙色、黃色和藍色進行預(yù)警。1責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人對乙、丙類法定傳染病進行網(wǎng)絡(luò)直報的報告時限是如何規(guī)定的？ 責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病中肺炭疽、SARS、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時應(yīng)在2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。 （2）采集必要的檢驗樣品，保護現(xiàn)場；（3）非醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（人員）報告的，還應(yīng)要求對方報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院；（4）如有可能，提供密切接觸者名單。出發(fā)前，消殺組應(yīng)隨身攜帶哪些消殺材料？（1）消毒工具：根據(jù)疫情需要選擇使用背負式噴霧器或氣溶膠噴霧器、配藥桶（10L）、刻度量杯（筒）、天平（秤）、工具箱等；（2）消殺藥品：消毒劑、殺蟲藥；（3）防護用品：工作服、隔離服、防護眼鏡、口罩、N95口罩、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾、污物袋、電筒、皮卷尺、雨衣等。若你帶應(yīng)急隊赴現(xiàn)場調(diào)查處置，出發(fā)前應(yīng)做好哪些準備？（1）人員準備：現(xiàn)場調(diào)查組應(yīng)由專業(yè)人員組成，一般應(yīng)包括流行病學(xué)、實驗室、臨床、健康教育與心理干預(yù)、消毒殺蟲等專業(yè)人員，必要時還可增加其他專業(yè)和管理人員。（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心信息，可用于制作各種宣傳品。其中甲類：鼠疫、霍亂2種。根據(jù)其形成原因分為七類：病