【正文】 原則 C．通知丈夫 D．絕對(duì)保守秘密【答案】B【解析】保密原則是心理咨詢過程需要遵循的重要原則之一，但是保密原則是有條件的。多選：80．本案例中，求助者認(rèn)知的特點(diǎn)包括（ ）。后去醫(yī)院復(fù)查，沒有明顯器質(zhì)性病變。A．肌電生物反饋儀 B．皮溫生物反饋儀 C．皮膚電反饋儀 D．腦電生物反饋儀【答案】C單選：87．生物反饋法源于（ ）。A．求助者取仰臥位，自然呼吸 B．在選定部位安放電極C．測(cè)量肌電水平的基線值 D．設(shè)定預(yù)置值，開始反饋訓(xùn)練【答案】ABCD案例十：下面是某求助者的WAIS—RC的測(cè)量結(jié)果： 言語測(cè)驗(yàn)操作測(cè)驗(yàn) 言語操作總分知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計(jì)數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計(jì)原始分221517101665 738331634 量表分7053123量表分1391571313701661081353智商110110107多選：91．在該求助者測(cè)驗(yàn)結(jié)果中，百分等級(jí)不足50的分測(cè)驗(yàn)有（ ）。A．言語技能比操作技能好 B．可能有言語缺陷 C．可能有閱讀障礙 D．言語能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義【答案】D【解析】求助者操作智商為110，言語智商為110，二者的差異為0，因此，可以認(rèn)為求助者的言語能力與操作能力的差異不具有實(shí)際意義。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。2．對(duì)該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由？（30分）答：對(duì)該求助者可以考慮的診斷是：（1）恐怖癥理由：①該求助者對(duì)不應(yīng)感到恐懼的對(duì)象情景恐懼②由此產(chǎn)生內(nèi)心的變形沖突③時(shí)間達(dá)三個(gè)月以上④且社會(huì)功能損害嚴(yán)重（2）抑郁癥（或抑郁性精神癥）理由：①興趣下降或消失②情緒低落③社會(huì)功能損害嚴(yán)重④病程時(shí)間持續(xù)三個(gè)月以上（2）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）理由：①強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷②創(chuàng)傷性體驗(yàn)后反復(fù)重現(xiàn)③強(qiáng)迫性回憶④目前病程在半年內(nèi)（3）適應(yīng)障礙理由：①應(yīng)激性事件——地震②反應(yīng)性情緒障礙③社會(huì)功能損害④病程在半年內(nèi)3．在本案中，求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類？（10分）答：（1）壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為的體驗(yàn)過程。（2）災(zāi)難綜合征的階段及特點(diǎn)如下：①驚嚇期。而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可延時(shí)數(shù)月至半年發(fā)生。①該療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。具體來說，可以通過提問、自我審查，以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)。這種情境也應(yīng)根據(jù)求助者的問題及其對(duì)問題的解釋來設(shè)定。這些自我觀念常常表現(xiàn)為一種特殊的句式，也具有共同的邏輯形式。因此這一工作不一定只在咨詢的后期才開始進(jìn)行。必須排除不適于使用的沖擊療法的求助者，以避免對(duì)求助者的身心造成損害。如果刺激物是具體的、無害的而且可以帶到室內(nèi)來的，最好在治療室內(nèi)進(jìn)行。然后咨詢師迅速、猛烈地向求助者呈現(xiàn)刺激物。（3）向求助者介紹新咨詢師的情況。少數(shù)求助者只需治療1次即可痊愈8．如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？（10分）答：轉(zhuǎn)介的注意事項(xiàng)：（1）當(dāng)出現(xiàn)不適應(yīng)咨詢的情況時(shí)，心理咨詢師應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)的職業(yè)道德，明智地進(jìn)行轉(zhuǎn)介。為了防止意外，應(yīng)準(zhǔn)備安定、心得安、腎上腺素等應(yīng)急藥品若干。有時(shí)刺激物不止一種，那么就擇一種在求助者看來是最可怕的事物。可以分為現(xiàn)實(shí)沖擊療法和想象沖擊療法。（7）鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)。認(rèn)知治療中的語義技術(shù)是一種重要的揭示并糾正深層錯(cuò)誤觀念的方法。②演示。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為問題背后的不正確的認(rèn)知觀念，咨詢師的首要任務(wù)就是要把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實(shí)，而且這些問題和事實(shí)通常是求助者所忽略的。該療法強(qiáng)調(diào)咨詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色。在康復(fù)之后，心理重新達(dá)到平衡。③破壞性壓力，又稱極端壓力，包括戰(zhàn)爭(zhēng)、大地震、空難、遭受攻擊、被綁架、被強(qiáng)暴，等等。（6）現(xiàn)在生活情況。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。量表分為14分以上的分測(cè)驗(yàn)有算術(shù)、數(shù)符。A．緊張性頭痛 B．訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈 C．經(jīng)前期緊張癥 D．訓(xùn)練中出現(xiàn)失眠【答案】BD【解析】生物反饋療法禁忌癥包括：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者；③訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。單選：85．生物反饋技術(shù)的最早臨床應(yīng)用者是（ ）。醫(yī)生囑咐減少體力活動(dòng)，避免疲勞，建議靜養(yǎng)一周。A．根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn) B．建議離婚 C．尊重求助者的決定 D．建議修好【答案】C【解析】求助者離不離婚屬于求助者的具體的生活事件，不屬于心理咨詢的范圍。本案例求助者是主動(dòng)求醫(yī)的，因此，其存在咨詢動(dòng)機(jī)。A．意向下降 B．情緒低落 C．回避行為 D．興趣下降【答案】B單選：72．求助者“覺得她們都虛情假意……她還能相信別人嗎？“說明其出現(xiàn)（ ）。她對(duì)家庭很滿意，兒子已上學(xué)，家里生活衣食無憂，自己有房有車，工作也穩(wěn)定，她怎么也不敢相信自己的丈夫會(huì)和別的女人好上，心中痛苦萬分。A．咨詢師的態(tài)度 B．咨詢師的年齡 C．求助者的動(dòng)機(jī) D．求助者的性別【答案】AC【解析】咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。單選：64．對(duì)該求助者的初步診斷是（ ）。咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做什么事情都要做到最好。案例七：一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。發(fā)作經(jīng)常出現(xiàn)一些軀體癥狀。單選：55．該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是（ ）。焦慮指患者在缺乏充分的事實(shí)根據(jù)和客觀因素的情況下，對(duì)其自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。案例介紹：求助者一年前睡覺時(shí)突然憋醒，胸悶氣短，覺得自己馬上就不行了，送入急診后診斷為呼吸暫停綜合癥，自己非常后怕，因?yàn)樽约旱母绺缇褪且估锿话l(fā)心臟病去世的，醫(yī)生也說這種病如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)就會(huì)憋死。自我管理程序是根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰的方法來改變其不適應(yīng)的行為方式。多選：46．心理咨詢師“你看……，這和你無關(guān)。多選：43．該案例中，心理咨詢師可以采用（ ）。咨詢師：好，那你應(yīng)該怎樣處理同學(xué)議論這件事呢？求助者：（沉默）我好象明白該怎么處理了，可我現(xiàn)在還喜歡她怎么辦？咨詢師：你喜歡她可以怎么做？求助者：我可以向她表白，每天拿一枝花，天天對(duì)她輸我愛你，也可以扭頭就走，再找一個(gè)？咨詢師：那你現(xiàn)在知道該怎么辦了嗎？求助者：應(yīng)該是明白了，可過了三五天還是會(huì)想，還是會(huì)煩，想控制都控制不住。你想想看，如果你看見一對(duì)年輕人在那里談戀愛，你會(huì)怎么想？求助者：我能想象出他們結(jié)果吻，擁抱過……咨詢師：你看，明明他們沒對(duì)你說，但你能想出來他們可能做了什么。后來在同學(xué)中有一些關(guān)于他們的傳言，那女同學(xué)特別恨他，責(zé)怪是他說出去的。多選：39．心理咨詢師可對(duì)王某（ ）。多選：36．對(duì)王某可以考慮的診斷包括（ ）?？浯笸胧侵富颊呖浯笞约旱呢?cái)富、地位、能力、權(quán)利等一種妄想。我賣票的時(shí)候，滿車的男士都盯著我，他們都喜歡我，說我善良漂亮。單選：29．按ABC理論的觀點(diǎn)，本案例中的A是（ ）。A．指導(dǎo)性面質(zhì) B．解釋 C．嘗試性面質(zhì) D．釋義【答案】C【解析】這是咨詢師指出求助者說話中的前后矛盾之處，屬于面質(zhì)，同時(shí)，咨詢師使用“似乎”這個(gè)試探性的詞，因此屬于嘗試性面質(zhì)。單選：21．心理咨詢師“你生氣的具體原因是什么呢？”所使用的是（ ）。咨詢師：因此，你老師說的話，你肯定聽，他說學(xué)生不談戀愛，你就不談，他說應(yīng)該考博士，你就考博士。這哪象我年輕的時(shí)候，我上學(xué)時(shí)成績(jī)門門都是優(yōu)秀。A．認(rèn)知療法 B．生物反饋法 C．放松訓(xùn)練 D．系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD【解析】對(duì)此求助者的初步診斷為焦慮性神經(jīng)癥，因此，可以應(yīng)用認(rèn)知療法改變其不合理的認(rèn)知；用生物反饋法幫助其控制焦慮時(shí)出現(xiàn)的植物神經(jīng)癥狀，或者通過放松訓(xùn)練和系統(tǒng)脫敏法來教會(huì)求助者以全身放松來拮抗焦慮，從而達(dá)到緩解焦慮。多話是求助者滔滔不絕的談?wù)撆c咨詢無關(guān)的一些事的現(xiàn)象。A．釋義 B．解釋 C．引導(dǎo) D．中斷【答案】B【解析】解釋是運(yùn)用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為，因此屬于排除重性精神障礙?！噙x：11．案例中，求助者表現(xiàn)出來的軀體癥狀包括（ ）。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：咨詢師：你來這里最需要得到我什么幫助？求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，以前入睡大約需要一小時(shí)左右，現(xiàn)在吃過藥后，半小時(shí)可以入睡，但睡眠質(zhì)量不好。單選：10．對(duì)本案例的咨詢，心理咨詢師應(yīng)將重點(diǎn)放在幫助求助者（ ）。A．兒子考試失誤 B．自己母親住院 C．兒子不爭(zhēng)氣 D．自己要求過高【答案】ABD【解析】心理問題產(chǎn)生的原因通常包括生理因素、心理因素和社會(huì)因素三方面共同作用。A．情緒低落 B．氣憤 C．內(nèi)心痛苦 D．委屈【答案】C單選：4．該求助者目前最主要的心理問題可能是（ ）。現(xiàn)在兒子沒有考好，覺得自己的希望破滅了，內(nèi)心非常痛苦。案例介紹：求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1～100題，共100道題?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心理覺得不踏實(shí)。因此，應(yīng)了解求助者的體檢結(jié)果，以排除生理障礙，同時(shí)也要考慮求助者個(gè)體特征。A．一般心理問題 B．神經(jīng)癥性心理問題 C．嚴(yán)重心理問題 D．神經(jīng)癥【答案】A【解析】該求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為，有自知力，因此，可以排除屬于心理正常。單選：8．心理咨詢師與該求助者商定的恰當(dāng)咨詢目標(biāo)是（ ）。案例介紹：求助者主訴，近半年來失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力，不想做事情。晚上躺在床上越想越睡不著，現(xiàn)在每晚能睡5至6小時(shí)吧。單選：12．心理咨詢師在咨詢中出現(xiàn)的提問失誤是（ ）。A．認(rèn)知問題 B．壓力問題 C．個(gè)性問題 D．智力問題【答案】ABC【解析】求助者的心理問題產(chǎn)生的原因，包括認(rèn)知及個(gè)性等心理因素，生活中遇到的壓力