【正文】 。26歲小兒則多考慮中樞神經(jīng)感染。以免引起窒息死亡，或留下后遺癥。藥物止痙：10%水合氯醛每公斤體重4050毫克，加等量生物鹽不灌腸。若低于此正常值，且伴有臨床表現(xiàn)者稱低血糖癥。晚餐不宜太晚。簡(jiǎn)單性創(chuàng)傷：創(chuàng)傷部位局限于直接受傷處。被泥土污染，或傷口較深，或被銹鐵釘刺傷的傷口要用雙氧水沖洗。局部腫脹或壓痛明顯的要去醫(yī)院檢查是否骨折。如為眼刺傷，則更為嚴(yán)重。手指（趾）被切斷或牙齒被碰落時(shí)，應(yīng)將離體的指（趾）或牙齒用消毒巾包好一起帶去醫(yī)院，以便再植。包扎不宜太緊，運(yùn)送途中，每隔1530分鐘松解一次止血帶，以免肢體長(zhǎng)時(shí)間缺血環(huán)死。Ⅱ度淺Ⅱ達(dá)真皮層、部分生發(fā)層存在劇痛，感覺過敏，水泡大，泡皮薄，基底潮濕，均勻發(fā)紅，水腫明顯深Ⅱ達(dá)真皮深層，皮膚附件殘留感染遲鈍，水泡小，泡皮厚，基底濕潤(rùn)微絨，或白中透絨。對(duì)熱湯、熱飯燙傷小兒，應(yīng)立即脫去熱液浸濕的衣物，不易脫去時(shí)，切忌強(qiáng)行撕拉，可用剪刀剪破撕開，充分暴露創(chuàng)面。對(duì)較嚴(yán)重的灼傷，應(yīng)由專門醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到醫(yī)院，進(jìn)行搶救。急救處理：需要及時(shí)采取催吐、導(dǎo)瀉、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂等?？刂苽魅静〉牧餍泻妥詈笙麥鐐魅静⌒璨扇【C合性措施。采取預(yù)防、隔離、觀察、消毒等綜合性措施，徹底消滅傳染源。（4）直接接觸傳播，如性病等。開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消滅害蟲。傳染病流行季節(jié)，教育兒童不要到公共場(chǎng)所。每種傳染病都有其特點(diǎn)的潛伏期。甲型經(jīng)口傳播為主；乙型主要通過輸血、注射感染；丙型亦為血液型肝炎；丁型經(jīng)糞傳染；戊型亦為糞、口傳播或密切接觸傳染。被污染的食物、瓜果、水源、手經(jīng)口傳染，兒童均易感。依耳后—胸—背—腹—四肢的順序3～5天出齊。 發(fā)病前6天至腮腺消腫為止均有傳染性。風(fēng)疹潛伏期：14～21天檢疫時(shí)間：21天檢疫內(nèi)容：注意觀察兒童全身有無皮疹隔離期及返園條件：疹退后即可返園主要癥狀、體征及流行特點(diǎn)：風(fēng)疹多發(fā)于冬春季，6月—6歲兒童易感。咽培養(yǎng)陰性。流行性腦脊髓膜炎潛伏期：2～3天檢疫時(shí)間：7天檢疫內(nèi)容：注意體溫和咽部粘膜有無炎癥，皮膚及口腔粘膜有無出血等。主要癥狀、體征及流行特點(diǎn)：患兒為主要傳染源，經(jīng)咳嗽飛沫傳染。1流行性乙腦炎潛伏期：4～14天檢疫內(nèi)容：不檢疫隔離期及返園條件：隔離至體溫正常主要癥狀、體重及流行特點(diǎn)：本病是以昆蟲為媒介傳播的病毒性傳染病。因此，做好預(yù)防工作是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的重要內(nèi)容。將接種情況記錄在“兒童保健手冊(cè)”上。如各種菌苗、疫苗（流腦菌苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、麻疹疫苗、卡介苗等）的接種稱自動(dòng)免疫。以提高人群的免疫力，達(dá)到控制以至最后消滅傳染病的目的。但在某些傳染病流行期間，為保護(hù)無特異性免疫力的易感人群，它作為一種應(yīng)急或補(bǔ)救措施，仍不失為一種重要手段。特異性免疫又因其獲得的途徑不同，生物制品種類不同，分為自動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩種。按照集體兒童衛(wèi)生保健要求，兒童預(yù)防接種應(yīng)達(dá)到95%以上。外周血白細(xì)胞顯著增高，腦脊液異常。發(fā)作時(shí)患兒痛苦異常，發(fā)作停止后又嬉戲如常。百日咳潛伏期：7～14天檢疫時(shí)間：21天檢疫內(nèi)容：注意觀察有無呼吸道卡癥狀，咳嗽癥狀。可見“環(huán)口蒼白圈”，“帕氏線”，“掌印”等體征。猩紅熱潛伏期：1～7天檢疫時(shí)間：12天檢疫內(nèi)容：注意有無咽喉炎癥或扁挑體炎癥，可疑者及時(shí)送醫(yī)院確診。整個(gè)病程7～12天。流行性腮腺炎潛伏期：14～21天檢疫時(shí)間：21天檢疫內(nèi)容：注意觀察兒童有無發(fā)熱及單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫痛患兒隔離期及返園條件：腮腺腫退后返園主要癥狀、體征及流行特點(diǎn)：患兒和隱性感染者為傳染源。臨床分前驅(qū)期、發(fā)疹期和恢復(fù)期。（2）慢性遷延型病人經(jīng)全過程治療于停藥后第5天起，隔日作糞便培養(yǎng)二次陰性，并在半年內(nèi)無復(fù)發(fā)。（2）患兒出院后，尚須觀察一個(gè)月，且需持有醫(yī)院痊愈證明。同時(shí)采取積極的措施，檢疫時(shí)間一般相當(dāng)于潛伏期最長(zhǎng)的天數(shù)，超過潛伏期時(shí)間而不發(fā)病者，可撤消檢疫。應(yīng)保持幼兒活動(dòng)室、寢室內(nèi)的空氣清潔衛(wèi)生。對(duì)傳染病患者的排泄物、居室及生活物品，應(yīng)配合有關(guān)部門進(jìn)行無害化處理。（2）消化道傳播即經(jīng)水、食物、餐具等傳播，如細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。認(rèn)真堅(jiān)持午（晚）間及全日健康巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病兒童，早隔離早治療，盡早控制傳染源。小兒常見傳染病的防治傳染病是由各種特異性病原體引起的一組有傳染性的危害人群健康的嚴(yán)重疾病。食物中毒往往短時(shí)間里食用同一種食物同時(shí)或相繼發(fā)病，癥狀相似，胃腸道癥狀以惡心、嘔吐、腹痛、水樣便或膿樣便為主，常伴有發(fā)熱，嚴(yán)重者迅速出現(xiàn)失水、酸中毒，甚至休克、昏迷。水皰較大時(shí)，可用消毒針對(duì)基底部刺破放液，但仍保留表皮覆蓋創(chuàng)面。急救處理：立即清除造成灼傷的原因。無水皰，表面干燥。固定范圍應(yīng)超過骨折部位上下各一個(gè)關(guān)節(jié)，然后立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治。復(fù)雜性創(chuàng)傷除局部傷口外，伴有其他組織與臟器損傷，因此必須轉(zhuǎn)醫(yī)院急救處理。D、刺傷扎傷的處理：往往由銳器損傷。48小時(shí)后局部仍有紅腫熱痛時(shí)，可改為熱敷。（3）檢查完畢即進(jìn)行創(chuàng)面處理。創(chuàng)傷常分為簡(jiǎn)單性創(chuàng)傷和復(fù)雜性創(chuàng)傷兩大類。預(yù)防：托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)合理安排進(jìn)食時(shí)間。（3）中草藥服用。驚厥反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)吸氧。急救處理：當(dāng)驚厥發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)該盡快控制驚厥。診斷要點(diǎn)：詳細(xì)詢問病史，包括家族史、出生史、驚厥史、以及其他因素（如有無腦外傷、食物中毒、誤服藥物等）、注意詢問發(fā)病年齡。熱水瓶、小刀等物品要妥善保管，以免發(fā)生跌傷、燒傷及燙傷。自行車帶孩子，車輪應(yīng)有護(hù)板，以免挾傷。食物在烹調(diào)、貯藏、運(yùn)輸過程中，應(yīng)嚴(yán)防污染、變質(zhì)。劇毒藥品必須按規(guī)定保管及使用。要經(jīng)常檢查電器、電線是否漏電。兒童出入的門應(yīng)向外開，不宜裝彈簧，在門縫處加塑料及橡皮墊，以免夾傷而引起手指（趾）骨折。意外事故分類：一般事故、責(zé)任事故和重大責(zé)任事故。幼兒園膳食營(yíng)養(yǎng)生物為了維持生命和保證正常的生理活動(dòng)，必須從外界攝入各種食物以供其需要，此既為營(yíng)養(yǎng)。要加強(qiáng)家園聯(lián)系，定期召開家長(zhǎng)會(huì)，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解支持，共同促進(jìn)兒童的身心健康。（六）疾病防治 做好預(yù)防接種工作，規(guī)范實(shí)施兒童預(yù)防接種，接種率95%以上。（五）衛(wèi)生消毒隔離 重視衛(wèi)生消毒工作，定期接受消毒監(jiān)測(cè)，消毒監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)率100%保健人員掌握消毒隔離措施和預(yù)防方法，對(duì)保育員定期進(jìn)行衛(wèi)生宣教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)。設(shè)有保健室、隔離室（床）、盥洗室、廁所、廚房、寢室、活動(dòng)室及戶外活動(dòng)場(chǎng)地。幼兒園必須建立衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，按要求定期上報(bào)全省托幼機(jī)構(gòu)年報(bào)表。加強(qiáng)兒童口腔保健的根本方法是要把口腔衛(wèi)生知識(shí)交給兒童，形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。同時(shí)教育兒童及保教人員了解有關(guān)衛(wèi)生保健常識(shí)，自覺保護(hù)兒童聽覺的發(fā)育。如錯(cuò)過最佳治療年齡，視力則不容易恢復(fù)，將給兒童、家庭、社會(huì)帶來心理壓力和損失。各種體操都必須結(jié)合兒童的生理、心理和解剖特點(diǎn)進(jìn)行，才能達(dá)到鍛煉的目的。②每天保證一定的戶外活動(dòng)時(shí)間，全日制不得少于2小時(shí)，寄宿制不得少于3小時(shí)，其中1小時(shí)是體育活動(dòng)。因每個(gè)幼兒的年齡、健康狀況，神經(jīng)類型和耐受能力不相同，因此在體格鍛煉的時(shí)間、強(qiáng)度、方法上都應(yīng)區(qū)別對(duì)待。菌痢：隔離至治療后癥狀消失，停藥后大便培養(yǎng)兩次陰性。幼兒急疹：隔離患兒10天左右，易感兒檢疫10天左右。④高壓消毒：維持壓力1520分鐘，關(guān)火冷卻。這類事故發(fā)生數(shù)較少，但性質(zhì)嚴(yán)重，后果危害很大，必須引起高度重視，杜絕此類事故發(fā)生。也有的是由于工作人員照顧孩子缺乏經(jīng)驗(yàn)不夠細(xì)心所致。誘發(fā)的因素很多，其中飲食不當(dāng)是主要危害因素。從而要正確引導(dǎo)。（二）膳食管理制度：幼兒園應(yīng)成立兒童膳食管理委員會(huì)，制訂膳食計(jì)劃，每周編制一次食譜，保健人員對(duì)食品從購(gòu)買、整理、烹調(diào)、進(jìn)食的全過程進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)和監(jiān)督。幼兒入園后由保健人員定期測(cè)量身高、體重，中、大班還要測(cè)視力。保健人員要結(jié)合實(shí)際負(fù)責(zé)制定保健計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行保健制度。要配備專職保健人員，設(shè)有保健室，重視衛(wèi)生保健設(shè)施分設(shè)的配制，應(yīng)從行政上和經(jīng)濟(jì)上給予保障，為衛(wèi)生保健工作得以順利開展創(chuàng)造一個(gè)較好的環(huán)境和條件。心理保健更重要。一、幼兒園衛(wèi)生保健工作內(nèi)容：掌握全園兒童生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)態(tài)及健康狀況，定期進(jìn)行健康體檢，正確分析評(píng)價(jià)，對(duì)體弱、多病、生長(zhǎng)偏離的兒童，采取措施使其逐漸達(dá)到正常。第二十三條　各省、自治區(qū)、直轄市可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。在傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防控制措施。第十四條　托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。第九條　托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人。業(yè)務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容包括：膳食營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防等。 第二條　本辦法適用于招收0～6歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園（以下簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu)）。第六條　托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及有關(guān)規(guī)章的要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全要求。保健室不得開展診療活動(dòng)，其配置應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求。第十五條　托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將處理結(jié)果通報(bào)教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機(jī)構(gòu)分級(jí)定類管理和質(zhì)量評(píng)估的依據(jù)。第二十六條　本辦法自2010年11月1日起施行。按年齡及生理特點(diǎn)，有計(jì)劃地開展不同形式的體格鍛煉，增進(jìn)兒童疾病及早治療。做好衛(wèi)生保健宣傳咨詢，加強(qiáng)與家長(zhǎng)聯(lián)系。每月對(duì)內(nèi)容進(jìn)行督導(dǎo)，解決實(shí)際過程中遇到的困難，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。體檢結(jié)果30天有效。晨間檢查內(nèi)容：一摸（有無發(fā)熱）二看（精神狀態(tài)、面色、咽部、皮膚有無皮疹及傳染病如水痘麻疹腮腺炎早期癥狀，有可疑隔離或去醫(yī)院）三問（飲食、睡眠大小便情況）四查（有無攜帶不安全物品，如小刀、玻璃片、小珠子等，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)處理）。加上回家后的飲食，熱量才有所提高，如果長(zhǎng)期熱量供應(yīng)不足，可影響幼兒體格發(fā)育。以谷類為主食、同時(shí)吃肉和富有維生素C的水果，可大大提高鐵的吸收率。應(yīng)預(yù)防。一般事故：由于兒童缺乏自身保護(hù)能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、吞入異物等屬一般事故。（四）衛(wèi)生消毒隔離制度：幼兒園常用消毒方法（物理和化學(xué)）物理法：①機(jī)械法：通過洗、刷、拍、通風(fēng)換氣達(dá)到排除病原體，但不能殺滅他們。對(duì)某些傳染病癥狀輕微者，如腮腺炎、水痘、痢疾帶菌者等，可在隔離室內(nèi)