急救技能培訓(xùn)資料(存儲(chǔ)版)
【正文】 、包裹式、充氣式擔(dān)架。（一） 固定材料木制夾板有各種長(zhǎng)短規(guī)格，以適合不同部位的需要，外包軟性敷料。（二） 固定方法由于充氣夾板、負(fù)壓氣墊、頸部固定器、鋼絲夾板等使用比較簡(jiǎn)便快速而且有效，這里主要介紹木制夾板和三角巾固定法。如傷口中已有臟物，不要用水沖洗，不要使用藥物，也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位。頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法。方法如圖645所示。方法如圖648所示。方法如圖652所示。同時(shí)，手要護(hù)住身體的重要部位，如頭、頸部等處?！ 〗ㄗh：不要盲目將傷者拖出車外。救助者不要盲目將傷者拖出車外。 建議：不應(yīng)單獨(dú)行動(dòng)?！ ∷烙诨馂?zāi)的人，大部分不是因?yàn)闊齻?，而是中毒窒息。如果傷口深達(dá)肌肉時(shí)會(huì)有破傷風(fēng)的危險(xiǎn)性，找醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，并?yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。手足部骨折，可用小夾板支撐固定好。搬運(yùn)時(shí)不要移動(dòng)患部，固定后再搬運(yùn)?！ ∠丛柚袝灥埂 ●R上將病人搬出浴室外，如果病人臉色發(fā)紫，應(yīng)將病人的頭垂低；如臉色發(fā)紅，立即用枕頭墊高頭部。懷疑發(fā)生腰部、手足部骨折，應(yīng)用木板將傷部固定好，不要亂移動(dòng)傷部。不要亂滴眼藥水。手足扭傷，應(yīng)將患肢抬高?！ 」钦邸 ∪绻泄钦郏灰獊y走動(dòng)或做其他活動(dòng)，同時(shí)不要隨意將骨折部試行屈入。最初可用清潔軟布對(duì)著傷口用力壓迫；如未止住，改用壓迫止血點(diǎn)?！ ≈匾跃却胧罕M量降低身體高度。包扎傷口，固定骨折部位。六是致殘率高、死亡率高。同時(shí)立即通知急救機(jī)構(gòu)?！ 〗ㄗh：盡量不去人多擁擠處。方法如圖651所示。 （5）股骨骨折固定：用一塊長(zhǎng)夾板（長(zhǎng)度為傷員的腋下至足跟）放在傷肢側(cè)，另用一塊短夾板（長(zhǎng)度為會(huì)陰至足跟）放在傷肢內(nèi)側(cè)，至少用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。 （2）肘關(guān)節(jié)骨折固定：當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。專家提示 千萬注意救助動(dòng)作，不要加重傷者損傷。如傷肢已扭曲，可用牽引法將傷肢輕沿骨骼軸心拉直；若牽引時(shí)引起傷者劇痛或皮膚變白，應(yīng)立即停止。塑料夾板可在 600C以上熱水中軟化，塑形后托住骨折部位包扎，冷卻后塑料夾板變硬，達(dá)到固定作用。急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動(dòng)，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。擔(dān)架搬運(yùn)法：常用搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)兩徒手搬運(yùn)法：適用于病情較輕且搬運(yùn)距離短。目的是通過朐外心臟按壓形成胸腔內(nèi)外壓差，維持血液循環(huán)的動(dòng)力。如病人深度意識(shí)不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，表明腦死亡。同時(shí)要注意觀察病人的胸部，操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏，并感到有氣流逸出。心肺復(fù)蘇 心跳、呼吸驟停的急救，簡(jiǎn)稱心肺復(fù)蘇，通常采用人工胸外擠壓和口對(duì)口人工呼吸方法。 （3）8字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎：適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位的外傷，先用繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞兩圈，然后斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞肢體半圖再斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞向原開始點(diǎn)相對(duì)應(yīng)處，現(xiàn)繞半圈回到原處。（5）腋下三角巾包扎：適用于一側(cè)腋下夕卜傷，將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。胸、背、肩、腋下部包扎 （1）胸部三角巾包扎：適用于一側(cè)胸部外傷，將三角巾的頂角放于傷側(cè)的肩上，使三角巾的底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將巾頂角的系帶穿過三角底邊與其固定打結(jié)。 （2）三角巾面具式包扎：適用于顏面部外傷，把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機(jī)會(huì)；包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。應(yīng)就近找東西固定利器，并立即將傷者送往醫(yī)院。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊。（四）填塞止血法： 適用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂恨部包扎固定。（二）直接壓迫止血法： 適用于較小傷口的出血，用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。方法如圖；620所示。 頭面部指壓動(dòng)脈止血法: 頭面部的止血?jiǎng)用}如圖614所示。內(nèi)出血主要到醫(yī)院救治，外出血是現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)。急救技能培訓(xùn)資料止血法 外傷急救技術(shù)主要指止血、包扎、固定技術(shù)。外傷出血分為內(nèi)出血和外出血。這是一種不要任何器械、簡(jiǎn)便、有效的止血方法，但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫，常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。方法如圖617所示。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。方法如圖623。（2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會(huì)損傷皮膚?！ ?yīng)急要點(diǎn) 已經(jīng)刺入胸、腹部的利器，千萬不要自己取出。包扎應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。方法如圖630所示。 （2）繃帶包扎：方法基本與三角巾包扎相同，只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。方法如圖⒍37所示。方法如圖640所示。（7）腳部繃帶包扎：方法與膝關(guān)節(jié)相似，只是環(huán)繞踝關(guān)節(jié)8字包扎。最初的6~
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