【正文】 則隱痛、噯氣、反酸，類似胃、十二指腸潰瘍的癥狀。對進展期胃癌和有癌灶殘留者術后均應作輔助化療。 手術后如在進食后 1～ 2 小時出現心慌、出汗、頭暈、惡心、嘔吐等現象，多為傾倒綜合征，是由于胃手術后食物急速向腸內排出所產生的癥狀。麻痹性腸梗阻的腹痛不劇烈，有廣泛的脹痛。 腸套疊腹位術 用于套疊腸袢無壞死的患者。 （ 3）食品 要 柔軟，容易消化，且營養(yǎng)豐富。 腸梗阻癥狀 右半結腸腸腔大，糞便稀薄，早期很少有梗阻癥狀；左半結腸腸腔小，糞便干結，容易出現腸梗阻，有腹痛、腹脹、便秘、腸鳴音亢進、陣發(fā)性絞痛等癥狀。 [注意事項 ] 飲食 （ 1）術后禁食 2～ 3 天，由 靜脈輸液補充營養(yǎng)。 復查時間及指征 結腸術后需定期行化學治療。 全身惡病質 癌腫晚期，癌細胞已侵犯及其他臟器，患者出現食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水以及排尿不暢，骶部、腰部有劇烈疼痛。 [注意事項 ] 飲食一般術后 48 小時后，如腸蠕動恢復，可拔出胃腸減壓管，開始進流質飲食，有造瘺口者，開放后，如功能良好，可逐漸改用少渣半流、軟飯、避免使用易產氣和刺激性食物，并注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染和腹瀉。 （ 4）袋內接有糞便時，應及早傾倒清洗，肛袋是由不透氣材料制成，水分難以蒸發(fā)，故不能長期使用，以免造瘺口結 腸周圍皮膚水腫、糜爛‘僅在離床活動時使用。主要是由于腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。 [治療方法 ] 手術治療 如患者屬于早期或中期，其肝功能代償較好，可行手術探查，術中根據病情可行根治性切除。 [注意事項 ] 飲食 肝癌患者應以高熱量，適量的優(yōu)質蛋白，富含維生素類的食物為主，避免油膩的食品，如肥肉、動物內臟等 ，應多處新鮮蔬菜水果。乳頭狀囊性腺瘤有時可因囊壁血管破裂而發(fā)生囊內出血。 如出現進食咳嗽，聲音嘶啞，今世應減少流質飲食，細嚼慢咽，量宜少。 混合痔 則具有以上兩者之癥狀 [治療方法 ] 保守療法 臥床休息，癥狀輕者 3～ 5 天能愈，便后及每晚用溫水坐浴，然后將痔瘡錠納如肛門，使之核收斂止血；或用中藥苦參、魚腥草各二兩 水煮熏洗，亦有收斂止痛效果。 活動 盡量避免久坐、久蹲，可隨時自行進行提肛及縮肛練習，以改善局部血液循環(huán)，增強肛門括約肌的功能。食管、胃底黏膜下靜脈曲張，因嘔吐、咳嗽、便秘用力使腹腔內壓突然增高，導致曲張靜脈的破裂出血。 [注意事項 ] 飲食 （ 1）飲食以高碳水化合物、高維生素、低脂肪為主。 。 [治療方法 ] 急癥手術 門靜脈高壓并發(fā)食管、胃底靜脈曲張破裂出血，采用三腔二囊管壓迫法不能止血者，則應及早手術。 胃底、食管下段靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。 出院后勿食辛辣等刺激性食物、如煙酒、辣椒、胡椒、生姜、蒜、蔥等。至晚期，因括約肌張力減退和肛管周圍組織松弛、站立過久、用力咳嗽均可使痔核脫出 ，由于行走活動使脫出的痔核表面受摩擦，引起破潰、感染，有滲出液流出，有時因感染刺激而出現劇烈疼痛。 （ 2） 出現聲音嘶啞，近世嗆咳。如出現肝區(qū)不適、肝區(qū)疼痛 、乏力、食欲下降、消瘦、腹水、黃疸、發(fā)熱、咳嗽和消化道癥狀者應隨時就診，以排除復發(fā)、轉移的可能。 （ 3）綜合治療 綜合治療指放射治療、全身化療、插管化療、免疫治療等方法。 全身性和消化道的癥狀 消瘦、乏力、食欲減退、惡心和腹脹，這些癥狀均于原有的肝硬變，或原發(fā)原發(fā)想肝癌導致肝功能的損害有關，出現惡病質、黃疸即屬晚期肝癌。 原發(fā)性肝癌 [臨床表現 ] 早期肝癌患者無任何自覺不適，或盡表現為乏力 、胃納差等消化不良癥狀，晚期肝癌常見的臨床表象是肝區(qū)疼痛、肝腫大、腹水和食欲減退、乏力、消瘦、腹脹等全身和消化道癥狀。 （ 2）造口開放后初期糞便稀，次數多，對皮膚有刺激，必須以溫水洗凈，用氧化鋅軟膏或氟氫松霜保護造口周圍皮膚，以免糜爛；以后糞便逐漸變稠，只用溫水洗凈檫干即可。 低位牽切術 。癌腫潰爛感染后有黏液排出。 ③多食海帶、紫菜，因其中含有大量碘、鈣及胡蘿卜素等，能將人體內的一些有毒有機物轉化為無毒物，并且有請熱潤腸、通便、防治腸癌的效果。結腸癌切除范圍應包括癌腫的部位，及可能有淋巴結轉移的結腸系膜。 復查時間及指征 腸梗阻尤其是粘連腸梗阻癥狀易復發(fā)，當患者出現腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣、排便及嘔血等情況，應及時到醫(yī)院就診。術后腸功能恢復后可服少量的開水或流質，忌服易產氣的甜食和牛奶等，逐漸轉為半流質至普食。 手術方法：一般根據病因、性質、部位和全身情況選擇。 腸梗阻 [臨床表現 ] 腹痛 由于腸內容物受阻引起腸管膨脹、腸劇烈蠕動所致。 活動 胃癌患者應避免緊張、勞累，合理安排日常生活、休息與活動，學會打太極拳、練靜氣功、散步、打門球等，并保持良好的心理狀態(tài)。 [治療方法 ] 胃癌的根治性手術是目前治療胃癌的主要方法。 術后注意避免長時間站立或負重，休息時抬高患肢。 下肢靜脈曲張 [臨床表現 ] 往往久 站后感到下肢沉重、發(fā)脹、麻木和隱痛，容易疲勞，踝部和足背可有輕微水腫。這樣有利于促進腸道的活動，預防腸粘連。食欲減退、 進食后惡心可能胃痙攣引起。壞死。堵塞貨部分滑出。幾天后如果沒有不舒服，可在飯前夾管 2～ 3 小時，并逐日延長夾管時間，直至術后第 10～ 12天全天夾管為止。 （ 2）忌煙、酒，避免各種刺激性食物。如膽囊炎壞死穿孔，則出現彌漫性腹膜炎的臨床表現：脈搏快、高熱、白細胞計數明顯增高，全腹均有壓痛、肌緊張和反跳痛，尤以右上腹處更劇。 （ 3）術后第三周可恢復一般工作， 3 個月內避免重體力勞動，特別是需屏氣的工作，因這 樣 會導致腹壓增高而使疝復發(fā)。 （ 4）脂肪類較糖類難以消化吸收，但手術后需要一定量的脂溶性維生素，而脂溶性維生素 A、 D、 E、 K 等需隨脂肪一起才能吸收，并且適量的脂肪可改善食物的口味，故食物中含有一定量的脂肪有利健康。下腹有壓痛，甚至出現腸型，伴精神萎靡、脫水、發(fā)熱，提示嵌頓的臟器已壞死。 護士會為患者將穿刺部位用透明敷貼妥善固定，可以隨時觀察穿刺部位有無紅腫現象，同時護士會視情 況為患者更換穿刺部位的敷貼，患者要注意保持穿刺部位的清潔干燥。 檢查中避免 咳嗽，內鏡在進入聲門時，病人要深吸氣，不要緊張、檢查 完后病人休息觀察半小時，方可離開檢查室。 使用注射泵的過程中，可能會出現報警，原因有：氣泡、輸液管堵塞、輸液結束等，在輸液過程中，護士會定時巡視，出現上述情況，請患者及時按呼叫器，以便出現問題時及時處理。 磁共振檢查時間較長，且病友所處的環(huán)境幽暗、噪聲較大。 不要穿著有金屬物質的內衣褲，檢查頭、頸部的病人應在檢查前一天洗頭，不要擦任何護發(fā)用品。 躁動患者，護士會進行適當地保護性約束，防止將胃管拔出。 置胃管時患者取坐位或平臥位，置胃管的過程中，當管道通過咽部時（約14～ 16cm）患者可能出現惡心，患者做吞咽動作或深呼吸。 做尿細菌培養(yǎng)導尿的目的可直接從膀胱中導出不受污染的尿標本，以保證細菌培養(yǎng)的準確性。 護士每天更換濕化瓶中的蒸餾水，以保證濕化效果及防止細菌生長。尿標本必須新鮮。 如為查找癌細胞，可用 95%的酒精浸泡送檢。 大便培養(yǎng)檢查的標本要用清潔便器接便，然后用無菌棉簽在大便上面取膿血部分少許，置入試管內?？崭寡羌安秃?2 小時血糖最好分 2 天抽血測定。 檢查時要取下眼鏡及假牙。 檢查時應有一家屬陪同。保持安靜，切勿講話或移動體位。 腦電圖檢查必須在飯后 3 小時內進行，如檢查前不能進食者，則要聽從醫(yī)生的安排，口服 50 克糖粉液或靜脈注射 50％葡萄糖 40ml，以防因低血糖而影響檢查的結果。 手術在局部麻醉下進行，術中患者完全清醒。 腹部攝片前應清潔腸道（除急腹癥外），以免氣體或糞便影響攝片質量。如果是在懷孕初期，則不必飲水，以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。作直腸檢查時，尚須患者保持膀胱充盈，故檢查前 23 小時不應解小便。 CT 室位于 醫(yī)技樓一層東區(qū) ，檢查中如有不適請及時告訴醫(yī)生。 要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況，是 否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。有的病人手術后不習慣臥床小便，或因腰麻后排尿反射障礙，解不了小便。這對于增加呼吸深度，促進血液循環(huán)，恢復胃腸功能，增進食欲．都十分有利；對于防止并發(fā)癥，促進傷口愈合，也有著積極的作用。 一般的手術，術后即可進食。頸、胸、腹部手術之后多采取半坐或半臥位。 備皮時患者不要緊張，以免引起由于肌肉緊 張痙攣而造成備皮時刮傷皮膚。 不配合的患者：如拔管，抓傷口，給予手腳約束。 病人入院后應對病人進行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。**醫(yī)院健康教育指導手冊 尊敬的病員 們 ： 為了使你們對自己的疾病知識有所了解， 以利康復， 我科編制了《 **醫(yī)院健康教育指導手冊》，請仔細閱讀。 護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術（如中心靜脈插管、插胃管及使用血管活性藥等）時，應首先告知病人或家屬，經病人或家屬簽名同意后，才能進行操作，必要時在醫(yī)生的指導下進行。 保護性約束的告知 保護性約束目的：防止墜床、撞傷等意外。 備皮時患者如有不適可隨時告知護士。硬膜外麻醉或腰麻的病人，術后要平臥 6— 12 小時，以防術后頭痛的發(fā)生。手術后要加強營養(yǎng)，以利于身體康復。根據手術的大小和術后的病情，在經過醫(yī)生準許的條件下，爭取早期下床活動。 其他注意事項。 CT 檢查前告知 檢查前須將自己保存的Ｘ線片、磁共振片和以前的 CT 片等資料需交給ＣＴ醫(yī)生以供參考。 檢查時聽從 護理 人員的指導，保持體位不動，配合檢查進行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等。如患者需同期作胃腸 X 線或纖維內窺鏡檢查，超聲檢查也需安排在它們之前，或在其后 23 日，以