重點(diǎn)部門消毒隔離工作制度(修改后)(存儲版)
【正文】 年檢查一次，當(dāng)阻力超過設(shè)計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。分娩室室內(nèi)墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，便于清潔和消毒。1感染嬰兒使用一次性尿布，用后焚燒，其它物品如衣物等應(yīng)及時清洗、消毒處理?；?yàn)報告確診隔離的患者，要及時采取消毒隔離措施。 （5）入NICU必須更換專用拖鞋，拖鞋每周清洗消毒一次，以400mg/L700mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘清水洗凈。 NICU病房按照醫(yī)院規(guī)定定期做手衛(wèi)生、物表消毒和空氣消毒等監(jiān)測。（4）操作結(jié)束后，洗澡間內(nèi)的地面及物體表面用400mg/700mg/L含氯消毒液濕擦消毒30分鐘清水洗凈瀝干備用。 1配奶間的消毒要求（1）保持空氣清新及流通，每天通風(fēng)二次，空氣消毒兩次，配奶后對地面、臺面清潔消毒。 1暖箱、蘭光箱、暖箱內(nèi)外用500mg/L含氯消毒液濕擦消毒30分鐘后，清水洗凈，清潔消毒過的暖箱、蘭光箱放在指定地點(diǎn)，并加蓋大單。不能專用的血壓計、聽診器、治療盤等治療護(hù)理用具用后應(yīng)立即消毒。 盡可能使用一次性的無菌醫(yī)療用品,需重復(fù)使用的物品或器具必須用后用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密封包裝后，貼上標(biāo)識，再送消毒供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌。放射性廢物由專業(yè)人員嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定處理。 （3）使用過的玻璃吸管、試管、離心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等應(yīng)立即浸入2000mg/L的含氯消毒劑中1h以上，消毒后清洗干凈瀝干，使用前再進(jìn)行高壓滅菌處理。每月對冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌。 工作后檢查臺用消毒液擦拭消毒,傳染病、腫瘤標(biāo)本檢查后,用400700mg/L含氯消毒劑擦拭檢查臺30分鐘后清水擦試。 病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換。 1對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,并有明顯標(biāo)記。 打開的無菌容器,用后立即蓋好,不可用手觸及無菌容器內(nèi)面或邊緣。遇特殊感染的污染敷料,應(yīng)放入套雙層醫(yī)垃圾袋的醫(yī)療廢物桶內(nèi),并標(biāo)注。 病人用過的醫(yī)療器械、用品按消一洗一消程序處理。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒。 腸道門診消毒隔離制度要健全,遇有可疑病人處理程序要明確。 病室門口掛隔離標(biāo)志,設(shè)專用隔離衣、體溫計、聽診器、抹布等。 操作者動作要輕巧,盡量減輕病人痛苦,減少病人恐懼心理。 取無菌物品時,應(yīng)使用無菌持物鉗或長鑷子,無菌持物鉗或長鑷子不得接觸病人傷口或其他有菌物品,取出的無菌持物鉗尖端應(yīng)始終保持向下,不得倒轉(zhuǎn),取放時不可觸及容器口。置于無菌儲槽中的滅菌物品、棉球、紗布等,一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。 治療室的消毒隔離制度 治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記。 病人餐具一用一消毒，隔離病人按消一洗一消處理。 病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒。 病理科的消毒隔離制度 檢查標(biāo)本前必須戴手套,檢查時不得觸摸檢查臺以外之器具。 必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。使用后，用1000mg/L2000mg/L消毒液浸泡30分鐘，再用水清洗干凈，懸掛晾干。 非一次性使用醫(yī)療用品,使用后嚴(yán)格清洗消毒處理,對每位病人操作前后洗手或手消毒。 患有朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病患者的嘔吐物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液攪拌混勻2小時后傾倒至廁所,消毒液的使用量應(yīng)大于嘔吐物、排泄物量的兩倍。手消毒可用快速手消毒劑擦拭，作用13分鐘。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。 （5）新生兒用的小毛巾一人一用一消毒，用后洗凈，晾干后滅菌備用。 （3）每護(hù)理一人后，必須用手消毒劑擦手后方可進(jìn)行第二個護(hù)理。入NICU參觀、學(xué)習(xí)、見習(xí)一次不得超過5人。地面每日保持清潔濕拖兩次，如有病人分泌物等用1000mg/L含氯消毒液擦消毒濕拖兩次清水擦凈。清潔工、護(hù)工的工作服除每周更換外，隨臟隨換?；加衅つw化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸；遇有醫(yī)院感染流行時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。刷手間應(yīng)臨近分娩室，水龍頭采用非手觸式。四、空氣凈化系統(tǒng)的要求(1)新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。 重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度 一、基本設(shè)施要求重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)于病室最清潔的區(qū)城內(nèi)，進(jìn)入前有緩沖間，備有更衣柜及鞋柜、洗手池、洗手液和快速手消毒液等。可采用壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡10h達(dá)到滅菌。 內(nèi)鏡清洗、消毒、滅菌必須符合衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，遵守操作規(guī)程，內(nèi)鏡及其附件做到一人一用一消毒或滅菌。 1透析液的監(jiān)測要求，血液凈化系統(tǒng)，必須每月對透析器的透析液、透析用水進(jìn)行監(jiān)測。急診病人應(yīng)專機(jī)透析。 血透室消毒隔離制度 建立健全消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 供應(yīng)室領(lǐng)取的消毒物品，如紗布、棉球、手套等，應(yīng)按日期次序分類存放于清潔專柜內(nèi)，標(biāo)識清楚科室、名稱、消毒日期及有效期。貯放桶、運(yùn)送車必須保持清潔干燥，并定期清潔消毒處理，限制人員進(jìn)出。 進(jìn)入包裝室之物品，每件器材應(yīng)采用目測或光源放大鏡檢查，表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處光潔、無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑，功能完好，無損毀。 (4)定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。固定的器械或敷料定期檢查、定期滅菌，過期物品或可疑物品應(yīng)重新滅菌。手術(shù)器械及
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