【正文】 和法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方能參加放射專業(yè)工作。建立放射源使用登記制度貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查，做到帳物相符。新購(gòu)放射源必須有國(guó)家統(tǒng)一編號(hào)。詳細(xì)記錄射線位置、方向和射線裝置等?；颊咭话悴坏迷跈C(jī)房?jī)?nèi)候診。女性輻射工作人員在妊娠、哺乳期停止接觸輻射性工作。凡符合規(guī)定范圍內(nèi)所受劑量的人員方可繼續(xù)工作，否則要進(jìn)行調(diào)休或其他處理并查明原因。 2 ?？浦贫? 編碼152放射治療室放射工作人員健康管理制度放射性工作單位的建筑要做好防護(hù)工作，定期進(jìn)行測(cè)量建筑的透射和漏射劑量，確保工作人員正常工作時(shí)受到的劑量在規(guī)定的限值以內(nèi)。治療計(jì)劃實(shí)施要正確擺位，嚴(yán)密操作：（1）對(duì)治療單“三查五對(duì)”查機(jī)器類型、射線性質(zhì)，查治療單內(nèi)容是否清楚、是否有主管醫(yī)生簽名，查病人體表照射是否清楚。 ?？浦贫? 編碼151放射治療室?？浦贫确派渲委熓野踩瞬橹贫确派渲委煱踩瞬樾栌删哂袌?zhí)業(yè)資質(zhì)的放射治療醫(yī)師、技師和物理師三方，分別在放射治療前和治療后共同完成。保持機(jī)器處于良好的狀態(tài)，確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。1 不得將X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X射線檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后8至15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。并采取相應(yīng)措施保證受檢者的放射防護(hù)與輻射安全。 機(jī)房門外應(yīng)張貼電離輻射警示標(biāo)志，并安裝工作狀態(tài)指示燈。根據(jù)國(guó)務(wù)院《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》及衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》，制定放射線科放射源（射線裝置）安全管理制度和安全管理流程。 每次只允許一名患者進(jìn)入檢查室，其他患者在候診區(qū)域等候，不要靠近檢查室防護(hù)門，更不能私自進(jìn)入檢查室。 科室工作人員必須按照要求佩戴個(gè)人劑量計(jì)并參加個(gè)人劑量定期檢測(cè)。 專科制度 編碼133放射診療和放射安全管理制度 認(rèn)真學(xué)習(xí)和遵守《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)用Ｘ射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》及其它相關(guān)的放射衛(wèi)生防護(hù)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)。 定期檢查科室設(shè)備、配電柜的安全接地，保證其可靠。 新安裝或經(jīng)大修的設(shè)備需經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)收，合格后方可使用。 嚴(yán)防操作不慎或設(shè)備故障造成對(duì)患者的傷害。 定期談心，了解人員思想、生活、工作情況。三、設(shè)備及技術(shù)操作安全管理主要職責(zé)： 熟悉設(shè)備的性能、運(yùn)行狀態(tài)及校準(zhǔn)操作規(guī)程。 正確處理一般突發(fā)性問(wèn)題，遇到違法犯罪行為時(shí)堅(jiān)決制止，妥善處理。 定期進(jìn)行防差錯(cuò)及安全教育，獎(jiǎng)罰有關(guān)人員。 DR、CT、MRI、DSA的診斷和操作人員應(yīng)具有相應(yīng)的大型醫(yī)療設(shè)備上崗證。 對(duì)申請(qǐng)單的要求與實(shí)際照片進(jìn)行核對(duì)檢查。 低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報(bào)告一定要注明“急診報(bào)告，以正式報(bào)告為準(zhǔn)”，并囑患者第二天早上取正式報(bào)告，以免錯(cuò)、漏診。 根據(jù)科室人員情況進(jìn)行分組：心臟（含冠脈）、頭頸部血管、主動(dòng)脈及外周血管、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉及骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及縱隔、泌尿系、頜面頸部及乳腺、肝膽胰脾、腹腔及腹膜后等組別。 科主任或高年資醫(yī)師隨機(jī)要求參加人員對(duì)所有資料進(jìn)行綜合分析并提出合理的影像診斷意見。 對(duì)手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)前分析，確定追蹤隨訪計(jì)劃，以期提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。 急診借片：根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，照片返還后再寫報(bào)告。 開機(jī)和關(guān)機(jī)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并應(yīng)將機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況記錄在案，夏季如遇空調(diào)機(jī)不能保持機(jī)房溫度時(shí)，應(yīng)及時(shí)停機(jī)。應(yīng)定期對(duì)機(jī)房、操作室及計(jì)算機(jī)室除塵。 機(jī)房?jī)?nèi)保持良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機(jī)器，工作人員及病人進(jìn)入機(jī)房應(yīng)換本室專用拖鞋或鞋套。病人重名重姓時(shí)要嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)。 堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心、有問(wèn)必答，樹立放射線科良好窗口形象。 各項(xiàng)檢查申請(qǐng)單均由本院醫(yī)師填寫，先劃價(jià)交費(fèi)，再預(yù)約登記，按預(yù)約通知單上注意事項(xiàng)進(jìn)行檢查前準(zhǔn)備。 發(fā)報(bào)告時(shí)核對(duì)：姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、ID號(hào)、住院號(hào)、檢查號(hào)、檢查部位、拍片張數(shù)。 應(yīng)按時(shí)參加崗前培訓(xùn)，并以積極認(rèn)真的態(tài)度做好筆記，遵守培訓(xùn)紀(jì)律，尊重授課老師，認(rèn)真參加考核。 科室統(tǒng)一制定年度“三基”培訓(xùn)與考核計(jì)劃，由科主任審核后指派專人組織實(shí)施。 放射假不作缺勤對(duì)待，享受一切福利待遇。 積極參加科室各種培訓(xùn)，提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生理論水平。 科內(nèi)進(jìn)行定期或不定期專業(yè)專題講課，建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。 夜班值班醫(yī)師、技師于交班前作好交班準(zhǔn)備工作（包括填寫工作日志及值班安全情況）。 ?？浦贫? 編碼115科務(wù)會(huì)制度為傳達(dá)醫(yī)院有關(guān)決議，解決科內(nèi)存在某些問(wèn)題，如年度計(jì)劃，復(fù)轉(zhuǎn)安排，人員輪換，違章處理等。在教學(xué)、科研、醫(yī)療中取得成績(jī)并獲得國(guó)家、軍隊(duì)、院內(nèi)獎(jiǎng)勵(lì)。借閱照片要填寫借片卡，由經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，并按時(shí)返還。特殊影像檢查，應(yīng)到登記室事先預(yù)約。 全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 目錄 目 錄第一部分 專科制度放射科科室行政管理制度............................................11組織管理制度................................................111政治學(xué)習(xí)制度................................................112工作制度....................................................113獎(jiǎng)懲制度....................................................114科務(wù)會(huì)制度..................................................115早會(huì)制度....................................................116業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度..........................................117進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理制度.........................................118休假制度....................................................119請(qǐng)假制度...................................................1110“三基”培訓(xùn)制度............................................1111崗前培訓(xùn)制度...............................................1112醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制管理制度..........................................12檢查核對(duì)制度................................................121投照部位核對(duì)制度（攝片、CT、MR）...............................122登記室管理制度..............................................123暗室管理制度................................................124X線攝影室管理制度...........................................125CT室管理制度................................................126MRI室管理制度...............................................127借片制度....................................................128綜合讀片制度................................................129疑難病例分析與讀片制度.....................................1210重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度.....................................1211診斷報(bào)告審核簽發(fā)制度.......................................1212危急值報(bào)告制度及流程.......................................1213評(píng)片制度...................................................1214人員準(zhǔn)入制度...............................................1215差錯(cuò)事故登記制度...........................................1216放射科安全管理制度................................................13安全管理制度................................................131放射安全防護(hù)人員培訓(xùn)制度....................................132放射診療和放射安全管理制度..................................133工作人員防護(hù)措施與要求......................................134受檢者防護(hù)制度..............................................135放射源安全管理制度和安全管理流程............................136放射科設(shè)備管理維護(hù)制度...........................................14設(shè)備管理制度................................................141設(shè)備使用制度................................................142放射治療室?？浦贫?...............................................15放射治療室安全核查制度......................................151放射治療室放射工作人員健康管理制度..........................152放射治療室輻射事故防范應(yīng)急處理預(yù)案及報(bào)告制度................153放射治療室放射源安全管理防護(hù)制度............................154放射治療室放射治療專業(yè)培訓(xùn)制度..............................155放射治療室疑難重癥病例分析討論制度..........................156放射治療室放射防護(hù)措施制度..................................157放射治療室工作人員及傷病員的防護(hù)............................158介入治療室?？浦贫?...............................................16介入治療室管理制度..........................................161介入治療室接送患者規(guī)定......................................162介入治療室查對(duì)制度..........................................163介入治療室消毒隔離制度......................................164無(wú)菌物品的保存和注意事項(xiàng)..............................1641手術(shù)中無(wú)菌操作注意事項(xiàng)................................1642消毒隔離管理..........................................1643各種物品的消毒隔離處理方法............................1644介入室的醫(yī)院感染管理..................................1