【正文】 歷和住院憑據(jù)后再進(jìn)行結(jié)算，不允許一次性提前撥付醫(yī)院，更不允許將救助資 金直接發(fā)放救助對(duì)象。 —— 嚴(yán)格資金管理 項(xiàng)目配套資金必須專項(xiàng)管理、單獨(dú)建帳、?？顚Ｓ?。 —— 費(fèi)用結(jié)算 項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)按照 項(xiàng)目實(shí)施辦法和項(xiàng)目資金使用管理辦法，如實(shí)記錄住院醫(yī)療費(fèi)用；患者出院后，按指定時(shí)間，憑救助對(duì)象的《殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金貧困精神病患者醫(yī)療救助項(xiàng)目住院通知單》和費(fèi)用明細(xì)清單，與項(xiàng)目執(zhí)行縣殘聯(lián)結(jié)算。 （二）衛(wèi)生部門 協(xié)助殘聯(lián)制定項(xiàng)目實(shí)施辦法和資金使用管理辦法；確定項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院；配合殘聯(lián)督導(dǎo)檢查項(xiàng)目執(zhí)行情況。 救助標(biāo)準(zhǔn)為 3600 元 /人 /次，住院周期為 3 個(gè)月。 34 附表 4 貧困精神病患者免費(fèi)服藥登記表 填表單位（公章）： 姓名 性別 男 □ 女 □ 民族 出生 年月 身份證號(hào) 聯(lián)系電話 家庭 地址 郵政編碼 疾病診斷 診斷機(jī)構(gòu) 名稱 監(jiān)護(hù)人姓名 與患者 關(guān)系 電 話 監(jiān)護(hù)人家庭地址 郵 編 家庭經(jīng)濟(jì)狀況 最低生活保障線 □ □ □ 戶 口 類 別 農(nóng)業(yè)戶口 □ 非農(nóng)業(yè)戶口 □ 享受醫(yī)療保險(xiǎn)情況 職工基本醫(yī)療 □ □ □ □ □ 救助類型 國家彩票公益金項(xiàng)目救助□ 其他救助□ （請(qǐng)注明） 救助時(shí)間 年 月 —— 月 實(shí)際救助金額 元 救助藥品名稱 □ 氯丙嗪 □ 奮乃靜 □ 泰爾登 □ 氯氮平 □ 舒必利 □ 氟哌啶醇 □ 三氟拉嗪 □ 五氟利多 □ 氟奮乃靜癸酸酯（針劑） □ 阿米替林 □ 氯丙咪嗪 □ 麥普替林 □ 多慮平 □ 碳酸鋰 □ 丙戊酸鈉 □ 卡馬西平 □ 安坦 □ 安定 □ 佳靜安定 □ 舒樂安定 □ 氯硝安定 □ 心得安 □ 果導(dǎo) □其他 療效 改善很多□ 稍有改善□ 沒變化□ 有所下降□ 填表人： 審核人： 填表日期： 填表說明：本表由定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)助縣（市、區(qū)）殘聯(lián)填寫， 1 式 2 份， 1 份存檔， 1份匯總后逐級(jí)上報(bào)至?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）殘 聯(lián)，?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）殘聯(lián)審核后，報(bào)中國殘聯(lián)信息中心。項(xiàng)目縣殘聯(lián)收付資金應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度保存各類憑據(jù)，不允許將救助資金提前一次性撥付醫(yī)院，由醫(yī)院自管，更不允許直接把費(fèi)用發(fā)給救助對(duì)象。 —— 經(jīng)費(fèi)撥付和結(jié)算 貧困患者醫(yī)療救助?？畹南?lián)軕?yīng)由項(xiàng)目執(zhí)行省提出申請(qǐng)，中國殘聯(lián)按上一年度任務(wù)指標(biāo)審核項(xiàng)目執(zhí)行省數(shù)據(jù)庫，對(duì)于數(shù)據(jù)庫合格省份，由中國殘聯(lián)商請(qǐng)財(cái)政部同意后，將上一年度項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)下達(dá)省級(jí)財(cái)政部門，撥款文件抄送省級(jí)殘聯(lián)、當(dāng)?shù)刎?cái)政監(jiān)察專員辦事處。 對(duì)于長期固定用藥且行動(dòng)不便的患者，可由定點(diǎn)醫(yī)院確定專人定期上門服務(wù)。 （ 二）救助常用藥品 本項(xiàng)目救助藥品采用治療精神疾病基本藥物，以及處理常見副反應(yīng)的藥物。 四、職責(zé)分工 (一 )殘聯(lián) 負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的組織管理與協(xié)調(diào)；確定救助對(duì)象； 26 監(jiān)督、落實(shí)“醫(yī)療救助卡”發(fā)放工作；做好項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)、資料收集和數(shù)據(jù)庫管理工作；監(jiān)督檢查有關(guān)項(xiàng)目執(zhí)行情況。 本卡請(qǐng)妥善保管，一旦遺失 請(qǐng)及時(shí)向項(xiàng)目地區(qū)殘聯(lián)掛失、申請(qǐng)補(bǔ)辦?？捎身?xiàng)目地區(qū)殘聯(lián)錄入后，報(bào)省殘聯(lián)匯總；也可由省殘聯(lián)統(tǒng)一錄入。 —— 實(shí)施救助服務(wù) 項(xiàng)目地區(qū)殘聯(lián)將助聽器及電池核撥至定點(diǎn)聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)，受助聾兒憑“貧困聾兒救助卡”享受為其提供的救助服務(wù)。 四、職責(zé)分工 （一）殘聯(lián) 負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的組織管理與協(xié)調(diào)；確定救助對(duì)象；監(jiān)督、 落實(shí)助聽器、電池和《 殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金 貧困聾兒救 16 助卡》 (附表 4， 以下簡稱“貧困聾兒救助卡” )發(fā)放工作；做好項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)、資料收集和數(shù)據(jù)庫錄入工作；監(jiān)督 檢查 項(xiàng)目執(zhí)行情況。 2．配發(fā)產(chǎn)品名稱依據(jù)當(dāng)次配發(fā)目錄填寫，標(biāo)有 □或○項(xiàng)在符合項(xiàng)中畫√。 —— 適配評(píng)估 本次項(xiàng)目配發(fā)產(chǎn)品 采用 分類成組適配 的 方式，針對(duì)視力殘疾、聽力殘疾、肢體殘疾的截癱、偏癱和腦癱殘疾人分別配發(fā) 成組的 系列輔助器具，以推廣輔助器具適配評(píng)估 的理念 ，保證殘疾人切實(shí)受益。由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)選派 專人參加省殘聯(lián)統(tǒng)一組織的項(xiàng)目管理和相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)。 三、職責(zé)分工 —— 中國殘聯(lián) 分解項(xiàng)目任務(wù)，制定年度配發(fā)輔助器具目錄；組織產(chǎn)品招標(biāo)采購和下發(fā)；開展業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)；做好項(xiàng)目的監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查和效果評(píng)估；負(fù)責(zé)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)匯總工作 ；編制《殘疾人輔助器具適配指導(dǎo)手冊(cè)》。 （三）做好宣傳動(dòng)員 采取多種形式，擴(kuò)大項(xiàng)目宣傳。 四、主要措施 殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金康復(fù)項(xiàng)目 ，要與《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》各項(xiàng)康復(fù)配套實(shí)施方案結(jié)合 實(shí)施 ， 統(tǒng)一規(guī)劃，集中安排。 —— 受助對(duì)象的確認(rèn)和申請(qǐng) 各地嚴(yán)格按照 殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金 各康復(fù)項(xiàng)目實(shí)施辦法確定的條件和要求，對(duì)貧困殘疾人家庭的經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行審核 ， 確認(rèn)受助對(duì)象，填寫相應(yīng)的項(xiàng)目申請(qǐng)表，逐級(jí)審批 ， 同時(shí)要將擬受助的殘疾人名單在本地相關(guān)媒體上進(jìn)行公示。為貧困麻風(fēng)畸殘者實(shí)施矯治手術(shù) 3000 例 ， 總計(jì)金額 600 萬元。為保證該項(xiàng)目順利實(shí)施，特制定《 殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金康復(fù)項(xiàng)目 實(shí)施方案》。為 10 萬名貧困低視力者免費(fèi)配用助視器 ， 總計(jì)金額 2020 萬元。 殘疾人事業(yè)專項(xiàng) 彩票公益金康復(fù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在中國殘聯(lián)康復(fù)部綜 合處。 —— 信息收集與統(tǒng)計(jì) 將 殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金康復(fù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)納入 “ 中國殘疾人事業(yè)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng) ” ， 進(jìn)行統(tǒng)一管理。要集中做好項(xiàng)目的部署、培訓(xùn)，確保項(xiàng)目執(zhí)行地區(qū)、執(zhí)行機(jī)構(gòu)的人員掌握項(xiàng)目管理要求，精通服務(wù)技術(shù)。 (四 )組織檢查評(píng)估 中國殘聯(lián)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 ,集中組織檢查評(píng)估 ,各地要通過建立工作制度，定期檢查了解項(xiàng)目實(shí)施情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要指導(dǎo)基層及時(shí)整改，問題嚴(yán)重的，要及時(shí)上報(bào)中國殘聯(lián)項(xiàng)目 領(lǐng)導(dǎo)小組 。 —— 定點(diǎn) 輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu) 選派人員參加項(xiàng)目管理和技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)；依據(jù)《殘疾人輔助器具適配指導(dǎo)手冊(cè)》 開展受益殘疾人篩選 ；匯總上報(bào)需求； 發(fā)放輔助器具并指導(dǎo)使用；登記、 統(tǒng)計(jì)并上報(bào)年度任 7 務(wù)完成情況； 收集并反饋配發(fā)產(chǎn)品的質(zhì)量情況和受益人的使用效果。 —— 提供服務(wù) 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)將輔助器具和助視器配發(fā)至殘疾人 ，做好使用指導(dǎo)并填寫 《 配發(fā)輔助器具登記表 》（ 附 表 2－ 2） 或《 低視力 者配用 助視器登記表 》（ 附 表 2－ 3），交受益殘疾人簽字確認(rèn)。同時(shí) 要及時(shí)反饋殘疾人使用情況，以便根據(jù)殘疾人需求調(diào)整和增加適宜產(chǎn)品。省殘聯(lián)組織進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，經(jīng)中國殘疾人輔助器具中心審核后報(bào)中國殘聯(lián)信息中心。 —— 項(xiàng)目地區(qū)殘聯(lián) 制定本地區(qū)項(xiàng)目實(shí)施辦法及相關(guān)工作制度； 申報(bào) 項(xiàng)目定點(diǎn)聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)并督導(dǎo)其開展工作；審核、確定項(xiàng)目受助對(duì)象；接收、下?lián)苤犉?、電池；下發(fā)并指導(dǎo)填寫“貧困聾兒救助卡”；完成與定點(diǎn)聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)結(jié)算撥付工作；做好本地區(qū)項(xiàng)目工作的統(tǒng)計(jì)匯總。 —— 經(jīng)費(fèi)結(jié)算 定點(diǎn)聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)將受助聾兒助聽器、電池核撥情況，耳模制作、康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)的收支情況分年度 按月 記入“貧困聾兒救助卡”，每項(xiàng)記錄均須由受助聾兒法定監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn) （ “貧困聾兒救助卡”由受助聾兒法定監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)保存 ） 。 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）殘聯(lián)要按要求做好項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的審核、撥付和使用管理工作。 一、任務(wù)目標(biāo) 為 7 萬名貧困精神病患者免費(fèi)提供精神病治療基本藥品。 —— 項(xiàng)目縣殘聯(lián) 積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門確定承擔(dān)發(fā)放藥品的定點(diǎn)醫(yī)院；制定本縣項(xiàng)目實(shí)施方案及各項(xiàng)工作制度；負(fù)責(zé)審定救助對(duì)象；負(fù)責(zé)發(fā)放“醫(yī)療救助卡”；負(fù)責(zé)定期審核并向定點(diǎn)醫(yī)院撥付資金等項(xiàng)目組織實(shí)施工作；負(fù)責(zé)項(xiàng)目的日常監(jiān)管、統(tǒng)計(jì)匯總工作。 —— 確定救助對(duì)象 凡符合救助條件的貧困患者，經(jīng)指定 精神科專科醫(yī)院確診后，由居（村）委會(huì)和社區(qū)精防醫(yī)生推薦，經(jīng)本人或法定監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)，填寫《貧困精神病患者免費(fèi)服藥醫(yī)療救助項(xiàng)目申請(qǐng)審批表》（附表 2），經(jīng)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）審核符合條件后上報(bào)縣殘聯(lián)審核批準(zhǔn)后，由縣殘聯(lián)發(fā)放《 殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金 貧困精神病 28 患者醫(yī)療救助卡》（附表 5）。 —— 結(jié) 算 定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)保存患者每次領(lǐng)藥處方底聯(lián)及醫(yī)院代繳費(fèi)單據(jù)，每半年匯總一次，與當(dāng)?shù)貧埪?lián)結(jié)算。 七、工作要求 —— 確保項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量 各級(jí)殘聯(lián)要高度重視，與衛(wèi)生部門密切合作，共同組織好項(xiàng)目實(shí)施工作，充分發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)組專家的作用，保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。 附表 貧困精神病患者免費(fèi)服藥醫(yī)療救助項(xiàng)目任務(wù)分配表 貧困精神病患者免費(fèi)服藥醫(yī)療救助項(xiàng)目申請(qǐng)審批表 貧困精神病患者醫(yī)療救助項(xiàng)目服藥療 效評(píng)估表 貧困精神病患者免費(fèi)服藥登記表 貧困精神病患者醫(yī)療救助卡 31 附表 1 貧困精神病患者免費(fèi)服藥醫(yī)療救助項(xiàng)目任務(wù)分配表 省 份 發(fā)放縣數(shù)（個(gè)） 貧困患者（人） 河北省 30 3000 山西省 28 2800 內(nèi)蒙古 10 1000 遼寧省 50 5000 吉林省 40 4000 黑龍江 30 3000 江蘇省 35 3500 安徽省 30 3000 福建省 30 3000 江西省 25 2500 山東省 55 5500 河南省 50 5000 湖北省 40 4000 湖南省 34 3400 廣 西 15 1500 海南省 3 300 四川省 40 4000 重慶市 40 4000 貴州省 15 1500 云南省 20 2020 陜西省 30 3000 甘肅省 8 800 青海省 3 300 寧 夏 8 800 新 疆 10 1000 新疆兵團(tuán) 6 600 黑龍江農(nóng)墾 15 1500 總 計(jì) 700 70000 注： 貧困精神病患者免費(fèi)服藥醫(yī)療救助項(xiàng)目任務(wù)分配是依據(jù)各 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開展精防康復(fù)工作的縣（市）數(shù)、覆蓋人口數(shù)、精神病防治康復(fù)工作基礎(chǔ)以及經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平等因素綜合確定的。超出部分由患者自負(fù)，當(dāng)年節(jié)余部分可轉(zhuǎn)入下一年度使用。 救助原則：（ 1）提供基本的、適宜的住院醫(yī)療服務(wù)，在限定費(fèi)用額度內(nèi)，為救助對(duì)象提供一次性為期三個(gè)月的住院醫(yī)療救助；（ 2）確保住院醫(yī)療效果和質(zhì)量，使受助對(duì)象在住院治療期內(nèi)能顯著改善，有 44 效控制病情。 五、 工作流程 —— 制定項(xiàng)目實(shí)施方案 項(xiàng)目執(zhí)行縣（市、區(qū)）殘聯(lián)要協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門，制定項(xiàng)目實(shí)施方案和實(shí)施細(xì)則；成立 由殘聯(lián)、衛(wèi)生和項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)合組成的項(xiàng)目管理小組，明確工作職責(zé)，制定工作制度。 省殘聯(lián)可根據(jù)實(shí)際情況確定數(shù)據(jù)錄入單位，可由縣殘聯(lián)錄入后，省殘聯(lián)統(tǒng)一匯總，也可由省殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織統(tǒng)一錄入。 —— 嚴(yán)格質(zhì)量管理 定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)切實(shí)承擔(dān)患者醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量。救助對(duì)象要按照救助條件嚴(yán)格篩選，優(yōu)先照顧農(nóng)村貧困精神病患者和關(guān)鎖的精神病患者。 46 —— 住院就醫(yī) 受助對(duì)象持有效的《殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金貧困精神病患者醫(yī)療救助項(xiàng)目住院通知單》，到 定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)；受助對(duì)象 入院應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的入院程序辦理，簽署《 殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金貧困精神病患者住院醫(yī)療救助知情同意書 》，入院過程中門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以計(jì)入住院救助費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算；項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)安排救助對(duì)象入院，縮短等候時(shí)間，免收掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，并負(fù)責(zé)填寫《 貧困精神病患者醫(yī)療救助項(xiàng)目住院療效評(píng)估表 》（附表3）；救助對(duì) 象出院時(shí)，項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院 配給至少可服用半個(gè)月的藥物。 —— 項(xiàng)目縣殘聯(lián) 負(fù)責(zé)本縣項(xiàng)目實(shí)施的組織管理與協(xié)調(diào)；協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門，制定本縣項(xiàng)目實(shí)施辦法和相關(guān)管理辦法，確定定點(diǎn)醫(yī)院；根據(jù)上級(jí)下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)確定和審批救助對(duì)象；負(fù)責(zé)住院資金的審核、撥付并監(jiān)督資金使用情況；負(fù)責(zé)解決患者出院后門診服藥問題；負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)、匯總、上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況；監(jiān)督檢查本縣項(xiàng)目執(zhí)行情況。 二、 實(shí)施范圍及救助標(biāo)準(zhǔn) 在開展精神病防治康復(fù)工作的市縣中（除北京、天津、上海、浙 江、廣東、西藏 6 省、自治區(qū)、直轄市外），采取“費(fèi)用包干”的方式 ，連續(xù)五年，每年為 6000 名 貧困精神病患者提供一次性住院醫(yī)療救助。 33 附表 3 貧困精神病患者醫(yī)療救助項(xiàng)目服藥療效評(píng)估表 患者姓名： 性別： 年齡： 編號(hào)： 疾病診斷： 居住地