【正文】 5%（檢測(cè)范圍5080㎝）2寬度（㎜）不小于設(shè)計(jì)值13沉降（㎝）符合設(shè)計(jì)要求2合 計(jì)外觀鑒定按照驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)中的外觀鑒定項(xiàng)填寫減 分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料基本齊全減 分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 得分： 質(zhì)量等級(jí)：合格/不合格檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：第二節(jié) 路基排水資料整理順序路基排水包括坡面和路界內(nèi)地表水排水，路面和中央分隔帶排水。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均（代表）值合格率（％）權(quán)值得分1溝底高程（mm）+0,－3022斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)23邊坡坡度不陡于設(shè)計(jì)14邊棱直順度（mm）501合 計(jì)外觀鑒定減 分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 得分： 質(zhì)量等級(jí)：檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：某某高速公路建設(shè)項(xiàng)目土邊溝檢驗(yàn)記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：段落樁號(hào)邊棱直順度(mm)邊坡坡度斷面尺寸(mm)溝底高程(mm)允許偏差內(nèi)坡外坡內(nèi)坡外坡上口寬下口寬高設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)5016201：1:1:11:35003507100010061000100090089811131:1:350510021006903外觀質(zhì)量溝底無明顯凹凸不平自檢說明（監(jiān)理評(píng)語）：符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 。4) 沖壓完成后由各施工單位及監(jiān)理工程師按照頻率分別進(jìn)行各項(xiàng)檢測(cè)。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均（代表）值合格率（％）權(quán)值得分1下承層平整度、拱度（mm）符合設(shè)計(jì)、施工要求12搭接寬度（mm）+50，023搭接縫錯(cuò)開距離（mm）符合設(shè)計(jì)、施工要求24錨固長(zhǎng)度（mm）符合設(shè)計(jì)、施工要求3合 計(jì)外觀鑒定按照驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)中的外觀鑒定項(xiàng)填寫減 分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料基本齊全減 分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 得分： 質(zhì)量等級(jí)：合格/不合格檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期某某高速公路建設(shè)項(xiàng)目砂墊層、土工布施工原始記錄施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工日期起止樁號(hào)砂墊層土工布備注松鋪厚度(mm)碾壓機(jī)械T/遍寬 度（mm）碾壓后厚度(mm)寬度（mm）搭 接方 法搭接寬度（mm）搭接縫錯(cuò)開距離（mm）寬度包邊寬度K18+080～K18+300+12056022T/4707704725750普通搭接350+16054022T/4606204525750普通搭接340+20057022T/4599404765750普通搭接360記錄員： 檢驗(yàn)員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 某某高速公路建設(shè)項(xiàng)目砂墊層、土工布處理軟基檢查記錄施工單位： 合同號(hào)：樁號(hào)位置 砂 墊 層（mm）土 工 布（mm）砂墊層厚 度砂墊層寬 度反濾層設(shè) 置下 層平整度、拱度搭接寬度搭接縫錯(cuò)開距離設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)K18+080～300400K18+12047270700309350+16045260620335+20047659940350+24046358950350+28050457100320監(jiān)理單位： 編 號(hào)：檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分項(xiàng)工程名稱：填寫質(zhì)量劃分體系中的分項(xiàng)工程所屬分部工程：填寫質(zhì)量體系劃分中的分部工程所屬建設(shè)項(xiàng)目：某某高速公路工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）基 本要 求砂的規(guī)格、質(zhì)量、砂袋織物質(zhì)量和塑料排水板質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求；砂袋和塑料排水板下沉?xí)r不得出現(xiàn)扭結(jié)、斷裂等現(xiàn)象；井(板)底標(biāo)必須符合設(shè)計(jì)要求，其頂端必須按規(guī)范要求伸入砂墊層。(見橋梁臺(tái)背)三、軟土地基處理施工檢查記錄組卷要求 軟土地基處理包括挖除換填、拋石擠淤、設(shè)置墊層、土工布（個(gè)）、塑料排水板、水泥攪拌樁、高壓旋噴樁、碎石樁等一系列施工方法。采用振動(dòng)壓路機(jī)分層碾壓，壓至填筑層頂面石塊穩(wěn)定，20t以上壓路機(jī)振壓兩遍無明顯標(biāo)高差異。5) 在設(shè)定取土區(qū)內(nèi)合理取土，不得濫開濫挖。路基工程施工資料路基工程施工技術(shù)資料由施工試驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)記錄組成。4) 施工臨時(shí)排水系統(tǒng)應(yīng)與設(shè)計(jì)排水系統(tǒng)結(jié)合，避免沖刷邊坡，勿使路基附近積水。上、下路床填料和石料最大尺寸應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定。自檢說明（監(jiān)理評(píng)語）： 符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：某某高速公路建設(shè)項(xiàng)目砂礫（碎石）墊層檢驗(yàn)記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：樁號(hào)K15+023箱涵墊層高程（mm）墊層厚度（mm）序號(hào)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差是否合格設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差是否合格12合格20021010合格23合格2066合格31合格2000合格40合格2000合格高程測(cè)點(diǎn)平面布置（草圖） 1 2 3 4自檢說明（監(jiān)理評(píng)語）： 符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：某某高速公路建設(shè)項(xiàng)目填前地表處理原始記錄 施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：施工日期樁 號(hào)清除表土情況坑、槽、洞、穴處理情況地表壓實(shí)情況備注厚度（mm）寬度(m)面積(m2)深度(m)數(shù)量(m3/個(gè))處理方式機(jī)重(T)遍數(shù)壓實(shí)結(jié)果 20K16+09020020060002 回填土185合格K16+2003002005500