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眼科護理操作流程、評分標準及規(guī)范(存儲版)

2025-06-30 22:36上一頁面

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【正文】 問二便 核對醫(yī)囑:檢查藥物名稱、濃度、用途、有效期用物準備:眼藥膏、棉簽、治療單、黃色垃圾袋 體 位 取坐位或仰臥位,頭向后仰,囑咐患者注視上方 左手持棉簽輕輕拉開下瞼,充分暴露結膜囊 右手持軟膏,由內向外直接將藥膏擠入結膜囊內涂眼膏 囑咐閉合數(shù)分鐘,以助藥膏在結膜囊內溶化分布 棉簽擦凈眼眼瞼周圍的眼膏。 測左眼(方法同測右眼) 洗手整理 記錄 測視力順序先右后左。 (4)光感。當氣動眼壓計測不出用指測法:囑病人兩眼盡量向下注視,檢查者用兩手食指尖置上瞼板的上緣的皮膚面,兩指交替輕壓眼球,利用檢查波動的方式,借指尖感覺眼球的張力,確定其軟硬度。 打印數(shù)據(jù) 記 錄 (10至21mmHg)。 (3)手動。 傳染性眼病,勿使沖洗液流入健眼,使用物品嚴格消毒。如出現(xiàn)皮下腫脹,為針頭誤入皮下,應停止沖洗,并酌情給予抗炎治療,以免發(fā)生蜂窩組織炎。 整理用物整理 洗手,記錄結果判斷:A 碰到鼻骨,針頭向后退出1mm,推沖洗液的液體很容易被推出,病人自覺有液體流入咽部,上下淚點無返流表示淚道通暢。 囑病人輕輕閉眼,棉簽拭去外溢眼藥水 整理用物整理 洗手,記錄 1.眼藥水不能直接滴在角膜上。 4.易沉淀的眼藥水用前應充分搖勻;如需滴數(shù)種眼藥水 時,各藥物間隔510分鐘。D 當沖洗針頭插入淚小點,碰不到鼻骨,推進沖洗液時阻力大,無液體入咽部,液體從下淚點返流,但自上淚點沖洗時淚道通暢,為下淚小管阻塞。 整理病床單元整 理 整理用物,分類放置 洗手 記錄 備注 注意軟管口不可觸及眼部,以免被污染 無論何種給藥方法,用藥前都要進行嚴格查對結膜囊沖洗操作評分標準考生姓名 所在科室 主考考師 考核日期 項目得分扣分細則實扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范 3未洗手 2評估6未評估患者病情、合作程度各 各1未評估藥物過敏史、眼部情況 1未解釋、未問二便 1核對醫(yī)囑2未核對 2用物準備8少一件 各1放置亂 2操作過程安全舒適4未注意患者安全 2未協(xié)助患者取合適體位 2檢查9未檢查眼部情況 3有分泌物未擦去 2結膜囊沖洗35放置受水器不正確 3洗眼范圍不正確 2未翻上眼皮 4污染輸液管 4結膜囊沖洗不干凈 4未交待注意事項 3未擦凈眼瞼周圍眼水 3未撤治療巾 2整理13未整理床單位 2未協(xié)助患者取舒適體位 2污物亂放、遺留用物在病房 2未分類放置、未洗手 2未記錄 3評價態(tài)度溝通7溝通技巧不佳 5態(tài)度不認真 2整體性計劃性操作時間8分鐘6整體性欠佳 2無計劃性 2超時 2相關知識5相關知識不熟悉 5總分100洗眼操作流程 操作者準備:著裝規(guī)范、洗手準備 評估:患者病情、眼部情況、有無分泌物、藥物過敏史、解釋 核對醫(yī)囑:用物準備: 生理鹽水、洗眼壺(輸液管)、注射器、受水器、 消毒棉簽小膠單、治療巾、根據(jù)醫(yī)囑備藥、手套擺 體 位 坐位或仰臥位,頭略后仰并向患側傾斜 頜下墊小膠單、治療巾墊治療巾 受水器緊貼面頰 戴手套、左手持沖洗液先沖洗眼瞼及周圍皮膚洗 眼 右手持消毒棉簽輕輕清洗
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