鼾眠夜驚的中醫(yī)藥治療(存儲版)
【正文】 星、肺俞。 ? 3．魚腦石 10份，冰片 1份研細(xì)面，取少許吹鼻，可通鼻竅止鼾。 ? 如發(fā)生在小兒者，屬 “夜啼” 范疇，合并一處討論。 ? 3． 癲癇， 亦有夜間發(fā)作者，特點為發(fā)作性，以往有發(fā)作病史，發(fā)作時常有號叫．口吐涎沫、抽搐、角弓反張，兩目上吊，僅陣發(fā)性發(fā)作，片刻即可恢復(fù)如常人，以往有病案可查。 2022/6/23 39 ? 其治療可應(yīng)用溴化物、苯巴比妥；年齡大的可應(yīng)用異丙嗪、氯丙嗪等治療。 2022/6/23 43 辨證論治 ? 實證 ? (1)心火亢盛 ? 證候：夜驚頻發(fā)，或小兒夜啼，心煩口苦，夜寐不安，口渴飲冷，舌紅苔黃，脈數(shù)。 ? 方藥：當(dāng)歸龍薈丸、龍膽瀉肝湯加減。 ? 人參 3 黃芪 12 茯神 10 炒棗仁 15 ? 遠(yuǎn)志 10 半夏 10 陳皮 10 炙甘草 10 ? 麥門冬 10 五味子 10 石菖蒲 10 合歡皮 l2 2022/6/23 48 (2)心肝血虛 ? 證候：夜臥不安，夜驚時作，伴有魂夢不安，眩暈眼澀，面色少華，爪甲不榮，心悸多驚，舌紅少苔，脈沉細(xì)。 ? 方藥：歸脾湯加減。 ? 8．人參歸脾丸 ——心脾兩虛之夜驚。 ? 瘀血阻竅 ——加風(fēng)府、血海、百會 (刺血 )，瀉法。 4．水針 取三陰交、足三里、心俞、肝俞、內(nèi)關(guān)、安眠穴等，每次選 2~3穴，用維生素 Bl和維生素 B12混合液穴位注射，每穴 —， qod， l0次 1療程，注意消毒，避免感染。小兒提倡母乳喂養(yǎng)，避免外感，臍腹受寒和 暴受驚恐 。 ? Ｃ類（松弛類）：由恬靜、平緩、柔和、優(yōu)美、抒情的曲目組成，如春江花月夜、漁舟唱晚、孔雀舞等。 2022/6/23 58 音樂療法的補(bǔ)充 ? Ａ類 (興奮類 ) ：由興奮、歡快、明亮、雄壯等曲目組成，如步步高、娛樂升平，性格與旋律等。紫石英五兩，打如豆大，水淘一遍，以水一斗，煮取三升，細(xì)細(xì)服，或煮粥食，水盡可再煎之。 3．七星針 (1)取夾脊 5~10椎， l3~21椎為主，備用穴為內(nèi)關(guān)、三陰交，以輕手法叩擊，至皮膚微紅為度， qd， l0次為 l療程。 ? 痰熱內(nèi)郁 ——加豐隆、間使、瀉法。 ? 6．安神補(bǔ)腦液 ——心肝血虛之夜驚。 ? 生地 12 麥冬 12 黃連 9 五味子 6 ? 肉桂 3 山萸 10 遠(yuǎn)志 10 炒棗仁 15 ? 茯神 12 元參 9 石菖蒲 10 ? 朱砂粉 (另沖 ) 2022/6/23 50 (4)心脾兩虛 ? 證候：夜驚，睡眠不實，多夢，健忘，神倦乏力，頭暈?zāi)炕?，食欲不振，月?jīng)不調(diào)，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)弱。 ? 治法：補(bǔ)心益膽安神。 ? 黃芩 12 黃連 3 沉香 3 青礞石 12 ? 半夏 10 陳皮 10 茯神 10 枳實 12 ? 竹茹 10 膽南星 10 石菖蒲 12 遠(yuǎn)志 10 2022/6/23 45 (3)肝膽熱盛 ? 證候：夜睡多夢，夜驚頻作，頭痛目赤，心煩多怒，脅脹脘悶，口苦耳鳴，溲赤便秘，舌紅苔黃，脈弦。 ? 2022/6/23 42 總病機(jī)與總治則 ? 其總的病機(jī)為 陰陽失調(diào)，臟腑失和，心腦失常，神魂不寧 而發(fā)夜驚。部分患兒可伴發(fā)夢游（睡行）癥。）一是 在夢中 ，二是 多可記憶 ，與夜驚不同。 ? 5．本病一般預(yù)后良好，但對年老、血壓高、心肺功能不良者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止意外。 2022/6/23 31 其他治療 ? 1．通關(guān)散少許，吹鼻取嚏，可臨時制止打鼾。 2022/6/23 29 針灸治療 1．體針 ? 主穴：迎香、印堂。 2022/6/23 27 成分 ? 廣藿香、蒼耳子、鵝不食草、野菊花、黃芩、麻黃、當(dāng)歸、豬膽粉、薄荷油、馬來酸氯苯那敏 ? 【 規(guī) 格 】 每片重 （含馬來酸氯苯那敏 1毫克） ? 用法與用量： 口服，一次 4片，一日 3次。 5． 個別患者服藥后偶有胃部不適，停藥后可消失；建議飯后服用。 為治療風(fēng)痰之首選。用于神志混亂，言語不清，痰涎壅盛，頭暈?zāi)垦?，癲癇驚風(fēng)，痰迷心竅，痰火痰厥。 ? 4．鼻炎康片 ——鼻竅不利之打鼾。 ? 方藥：黃連溫膽湯、蒼耳子散加減。 ? 治法：清熱宣肺，利竅止鼾。 2022/6/23 11 ? 內(nèi)傷： ? 一、五志過極，心胃火盛，氣機(jī)不利而致； ? 二、邪熱內(nèi)郁，肺氣壅閉； ? 三、肥胖體質(zhì)，痰熱內(nèi)蘊(yùn)； ? 四、肝熱上擾，氣道不通。 2022/6/23 9 中國著名病例 《 祝您健康 》 _健康養(yǎng)生 _健康體育 _期刊雜志論壇 鼾癥不意引殺機(jī) 張飛夢中遇刺亡 (易俊杰 ) ? 《 三國演義 》 第 8l回記述： ? 建安 24年 12月 ,關(guān)羽父子被東吳俘獲遇害后 ,劉備、張飛急于為關(guān)羽報仇 ,準(zhǔn)備掛孝伐吳。 ? 特點：呼吸呈鼾聲，但伴有意識障礙，如昏睡、昏迷、驚厥、抽搐等。 ? 鼾眠的實質(zhì)是人在睡眠中呼吸聲音的一種異常表現(xiàn)，其聲音可大可小，也可起伏綿綿，也可間斷出現(xiàn)，也有的時強(qiáng)時弱，甚至中間有呼吸間歇，暫停的現(xiàn)象。 ? 【 了解 】 了解鼾眠 、 夜驚的預(yù)防與護(hù)理 、 西醫(yī)治療手段
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