進修班抗栓藥物作用靶點(存儲版)
【正文】 由散在或夾雜的纖維蛋白 和大量紅細胞所組成 血小板含量相對較少 血小板 血流 動 脈 TM PGI2 動脈 (高流速 )、靜脈 (低流速 )下 血栓形成機制 血流 血小板 靜 脈 凝固系 血 栓 組 成 成 份 隨著血栓的老化、組成結構改變 血小板水腫、溶解，被纖維蛋白逐漸替代 內皮細胞、白細胞 釋放纖溶酶、蛋白水解酶 使纖維蛋白裂解成碎片 非阻塞性栓子滲入到血管壁 使粥樣斑塊迅速增長 局部部分地阻塞及血流加速 附壁栓子脫落可引起栓塞 嚴重狹窄可引起心肌細胞損傷、心律失常 在強烈致栓刺激下 可產(chǎn)生完全性閉塞 或 管脈循環(huán)阻塞 機 體 正 ?？? 栓 機 能 血管壁的抗栓作用 抗凝與促凝系統(tǒng)平衡 天然的血漿蛋白酶抑制物 抑制活化凝血因子 正常（未受擾亂的）血流 對活化凝血因子的稀釋 分離血小板聚合物 纖維蛋白溶解系 對纖維蛋白栓子的溶解作用 C 內皮細胞 A B ADP酶 D 前列環(huán)素 一氧化氮 抑制血小板 聚集 ADP 腺苷酸 蛋白 C 凝血酶 活化 蛋白 C 蛋白 S 組織纖溶酶原活化物 纖溶酶原 纖溶酶 肝素 抗凝血酶 III The vascular endothelium’s role in maintaining d fluidity in the absence of significant insult is subserved everal molecules that are either on the surface of endoal calls or released by them. Included are prostacyclin and endotheliumdependent relaxing factor(EFRF), OR NITRIC OXIDE (NO), witch inhibit platelet adhesin (A). Along with ADPase,PGL2 and EDRF(NO)also inhibit platelet activation and aggregation (B). Thrombomodulin and heparinlike molecules inhibit coagulation(C), and tissuetype plasminogen activator(tPA)activateds fibrinolysis(D). 血漿 抑制血小板 活化和聚集 降解因子 Va 和 VIIIa 抑制凝血酶 活性 纖維蛋白 降解 TM 凝 血 瀑 布 反 應 與 天 然 抗 凝 物 凝血活化 (凝血酶生成 ) 血小板 凝血因子 纖溶抑制因子 /調節(jié)因子 PAI1 a2抗纖溶酶 富組織胺糖蛋白 (HRGP) 凝血抑制因子 /調節(jié)因子 ATIII 蛋白 C 蛋白 S HCII 纖溶酶活化 纖維蛋白溶解 凝 血 與 纖 溶 途 徑 凝血 纖溶 內源性 FIXa F VIII 外源性 F VII 組織因子 凝血酶 纖溶酶原 纖溶酶原 激活物 (PA) 纖溶酶原 激活抑制物 (PAI) 纖溶酶 a2抗纖溶酶 纖維蛋白降解產(chǎn)物 X Xa 組織因子抑制作用 (TPFI) () 凝血酶原 V 纖維蛋白原 纖維蛋白 () () 血栓形成機制 血 栓 形 成 的 因 素 正常的內皮細胞的功能受擾亂 內皮剝脫、暴露出內皮下組織 血小板被活化
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