艾滋病職業(yè)暴露預(yù)防(存儲(chǔ)版)
【正文】 完全。 暴露后什么情況下考慮用藥預(yù)防 HIV職業(yè)暴露預(yù)防性用藥存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，有些人可能反應(yīng)很大，還有個(gè)體是否耐受、能否堅(jiān)持服藥 28天、藥物預(yù)防效果不可能達(dá)到百分之百等，所以決定是否預(yù)防用藥應(yīng)持慎重態(tài)度。 知情同意原則 所有用于暴露后預(yù)防的藥物均有一定的毒副作用，且預(yù)防效果不是絕對(duì)的，只能降低意外暴露后感染 HIV的發(fā)生概率。 （ 2）報(bào)告原則。 （ 2）當(dāng)進(jìn)行直接接觸病人的血液、感染性體液、粘膜的操作時(shí)應(yīng)戴手套，穿隔離衣，手套破損應(yīng)立即丟棄，洗手并戴上新的手套 。護(hù)理病人之后及護(hù)理另一個(gè)病人之前必須洗手。 （ 2）艾滋病人的臨床表現(xiàn)多樣且非特異性，很容易造成誤診。 （ 5）僅粘膜或皮膚暴露于感染的血液，而無局部損傷的情況下被 HIV感染的危險(xiǎn)性更低。 黏膜感染率為 %。 （ 4）血庫或化驗(yàn)室的工作人員被帶有 HIV的針頭或玻璃損傷；或有傷口的部位接觸到被 HIV污染的血液、含血體液。 艾滋病職業(yè)暴露的傳染源有哪些 HIV感染者或艾滋病人的血液、含血體液、精液、陰道分泌物，含 HIV的實(shí)驗(yàn)室樣本、生物制品、器官等。 （ 7） HIV感染者和艾滋病人的血液或含血體液濺到醫(yī)務(wù)人員的眼睛里。 關(guān)懷 HIV感染者或艾滋病人和他們談話、握手。 發(fā)生職業(yè)暴露的原因有哪些 醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，缺乏對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的了解。 所以，在醫(yī)療工作中應(yīng)把接觸到的所有HIV情況不明的患者和物質(zhì)都看作潛在的傳染源進(jìn)行防范，才能最大限度地降低職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。最好使用真空采血管及相應(yīng)蝶形針具等，以保護(hù)抽血者不直接接觸血液標(biāo)本。 （ 5）盡量減少緊急情況下進(jìn)行的口對(duì)口呼吸，而借助使用口器、人工呼吸用的皮球或其他輔助呼吸用具。 及時(shí)處理原則 意外暴露一旦發(fā)生，應(yīng)盡快對(duì)暴露部位就近沖洗和消毒，這樣可以及時(shí)去除部分局部暴露的 HIV，減少其經(jīng)血液向全身傳播。 圖 2 確定暴露級(jí) 暴露物是否為血液、含血體液、感染性體液、 其他含 HIV液體、被 HIV沾染的器械 是 否 暴露的類型 無暴露 粘膜或可能 有損傷的皮膚 沾染完 整皮膚 割、刺 傷皮膚 暴露量 無暴露 危險(xiǎn)度 量小、暴 露時(shí)間短 量大，暴露 時(shí)間長，量 大，暴露時(shí) 間短，量小， 暴露時(shí)間長 1級(jí)暴露 2級(jí)暴露 低危： 表皮擦傷， 淺度針刺 等 高危： 深度擦傷， 儀器上可 見血等 2級(jí)暴露 3級(jí)暴露 圖 3 確定暴露
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