胃腸外科深靜脈血栓預(yù)防(存儲版)
【正文】 禁忌癥 ?① 近期有活動出血及凝血障礙； ?②嚴(yán)重的顱腦外傷和急性的脊髓損傷； ?③血小板低于 20 109/L 藥物預(yù)防的相對禁忌癥 ?① 既往有顱內(nèi)和胃腸道出血； ?② 急性顱內(nèi)損害或腫物； ?③ 血小板減少至 20~100 109 ? 絕大多數(shù)情況下外科手術(shù)患者并不存在抗凝治療的禁忌證。如果病人確實(shí)存在抗凝治療的絕對禁忌證，則應(yīng)選擇機(jī)械方法預(yù)防 DVT的發(fā)生。 4 .低危組的病人 ?術(shù)后有效的活動即可降低發(fā)病率。 普通外科手術(shù) 對于出血高危的普通外科手術(shù)患者 ,我們推薦 ,一開始即使用機(jī)械預(yù)防方法 ,至少直至出血危險降低。 普通外科手術(shù) 對于接受非大型手術(shù)而且年齡大于 60歲或者有其他危險因素 ,以及對于接受大型手術(shù)而且年齡大于 40歲或有其他危險因素的更高危險普外科患者 ,我們推薦 ,低劑量普通肝素 5000 U,每日 3次 ,或低分子量肝素
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