消化系常見病的藥物治療原則(存儲版)
【正文】 Y ? 低級惡性 MALT淋巴瘤 Y ? 早期胃癌術后 Y ? 胃炎伴異常者 Y ? 計劃長期使用或正常使用 NSAIDS Y ? 有胃癌家族史 Y ? 預防胃癌 Y ? 無危險因素的個人希望治療者 Y ? 功能性消化不良 Y ? 胃十二指腸以外疾病 Y HP的治療 1999年，海南 “ HP若干問題共識意見 ”中推薦的治療方案： ? 一線： PP1+兩種抗生素 12W 鉍制劑 +兩種抗生素 H2RA+兩種抗生素 RBC+兩種抗生素 ? 二線： PP1+鉍制三聯(lián) HP根除方案中的抗生素選擇 ? 阿莫西林 — ? 克拉霉素 — ? 阿奇霉素 ? 四環(huán)素 — ? 痢特靈 ? 氧氟沙星 ? 甲硝唑 ? 替硝唑 消化性潰瘍 無酸無潰瘍 無 HP無潰瘍 無酸無 HP便無潰瘍 無 HP無 NSAIDS便無潰瘍 消化性潰瘍 十二指腸潰瘍 – 胃酸分泌過量 – 過量的胃酸進入十二指腸 – 十二指腸粘膜受到損傷，形成潰瘍 – 幽門螺旋桿菌的感染 消化性潰瘍 胃潰瘍 – 酸分泌過量并不多見 – 胃動力障礙 – 十二指腸胃反流 – 胃粘膜受到損傷，胃潰瘍患者常伴有惡心、飽脹 動力障礙在胃潰瘍發(fā)病中的重要作用 GERD: 抗反流屏障 LES 胃食管連接部位的平滑肌 CD 膈肌與腹肌共同作用 膈食管筋膜 基礎壓 6 to 10 mm Hg LES (基礎壓 +15 to +60 mm Hg) CD (肋膈角 ) 基礎壓 +6 to +10 mm Hg 膈肌 腹內韌帶
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