安全生產(chǎn)管理協(xié)議書范本(存儲(chǔ)版)
【正文】 是否安裝相應(yīng)的保險(xiǎn)絲11 序號(hào) 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間是√／否備注絕緣是否良好，固定處是否有絕緣子，是否破損、裸露配架設(shè)高度是否在人物不易碰到的位置電4線照明燈高度是否大于 ，車輛通過處是否大于 5m路是否使用的臨時(shí)線路及時(shí)回收并將線頭包扎好所有臨時(shí)線路布置應(yīng)規(guī)范，美觀與建筑物，施工設(shè)備有一定的安全距離其5他起重，挖掘機(jī)等作業(yè)空間內(nèi)，不準(zhǔn)通過高壓線變壓器周圍設(shè)圍欄，高度大于 并懸掛警告牌作業(yè)地點(diǎn)：工作內(nèi)容：到工作時(shí)間：從被查單位：檢查單位：檢查人員（簽名）：被查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日12 附表 7 項(xiàng)目施工現(xiàn)場起重吊裝作業(yè)檢查表序號(hào) 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間是√／否備注1234是否有施工方案并審批起重機(jī)械是否滿足吊裝要求吊具、索具是否檢查并可靠吊點(diǎn)是否正確5吊裝司機(jī)是否持證上崗起6起重指揮人員是否正確指揮支撐起重機(jī)的地耐力是否考慮高處作業(yè)是否上下指揮并協(xié)調(diào)構(gòu)件對方是否在合理的吊裝范圍之內(nèi)大件及高空吊裝是否設(shè)置警戒重吊7裝作8業(yè)9101懸空作業(yè)處是否有牢靠的立足處，并必須視具體情況、配置防護(hù)網(wǎng)、欄桿1或其他安全設(shè)施12網(wǎng)作業(yè)地點(diǎn)：工作內(nèi)容：到工作時(shí)間：從被查單位：檢查單位：檢查人員（簽名）：被查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日13 附表 8 項(xiàng)目施工現(xiàn)場高空作業(yè)檢查表序號(hào) 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間是√／否 備注是否有高血壓、心臟病、精神病等不適合于高處作業(yè)的病癥是否正確穿戴安全帽、軟底鞋等防護(hù)用品是否有在井、孔口、臨空面邊緣休息和停留是否向下拋丟物體、材料施工1人員是否沿繩、立桿攀爬上下作業(yè)前是否檢查安全繩的牢固程度、是否用合格的安全繩是否按施工組織設(shè)計(jì)施工、牢固可靠是否定期檢查排架損傷、腐朽、松動(dòng)情況并及時(shí)維護(hù)井、孔口、預(yù)留口是否加蓋板或設(shè)圍欄架平臺(tái)腳手板是否鋪滿釘牢，臨空面是否有護(hù)身欄桿，是否有探頭板子2平臺(tái)棧道棧橋通道是否有扶手欄桿，扶梯是否固定牢固堆物是否整齊、穩(wěn)固和超負(fù)荷廢物廢渣是否及時(shí)清理是否懸掛合格的安全網(wǎng)或搭設(shè)其它防護(hù)設(shè)施臨空是否正確懸掛安全網(wǎng)邊緣3使用的工具和易下落的物體是否有繩子拴牢，確保不掉下懸空作業(yè)下方為通道或其它工作場所是否設(shè)有防護(hù)棚或?qū)Ｈ吮O(jiān)護(hù)14 序號(hào) 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間是√／否 備注六級以上大風(fēng)暴雨濃霧等惡劣天氣是否停止作業(yè)雪天、冰凍天氣是否清除雪、霜、冰和采取防滑措施其他4夜間是否有足夠的照明作業(yè)石棉瓦等簡易輕型屋頂作業(yè)是否有相應(yīng)的安全防護(hù)措施帶電體附近作業(yè)是否保持規(guī)定的安全距離或采取防護(hù)隔離措施作業(yè)地點(diǎn)：工作內(nèi)容：到工作時(shí)間：從被查單位：檢查單位：被查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：檢查人員（簽名）：年月日15 附表 9 施工機(jī)具進(jìn)場檢查表分包商名稱：檢查時(shí)間：進(jìn)場施工機(jī)具情況施工機(jī)具名稱、型號(hào) 數(shù)量（臺(tái)套） 檢查情況是否允許進(jìn)場使用被查單位：檢查單位：被查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：檢查人員（簽名）：年月日16 附表 10 項(xiàng)目施工現(xiàn)場人工挖孔樁作業(yè)檢查表序號(hào) 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間是√／否備注1是否正確佩戴、使用勞動(dòng)防護(hù)用品每天是否有專人進(jìn)行有毒氣體檢測并作好記錄2人工3每挖深 500800mm 是否進(jìn)行護(hù)壁一次挖堆土是否在孔口周邊 1 米以外，且高度不得超過 孔4樁作孔內(nèi)作業(yè)照明是否使用防水電纜，采用安全礦燈或 12V 以下的安全電壓業(yè)567孔內(nèi)照明是否使用防水、防爆燈泡成孔或作業(yè)下班后是否在孔周圍設(shè) 高的防護(hù)欄桿或蓋孔口板施工人員下孔作業(yè)前是否使孔內(nèi)混濁空氣排出89每班作業(yè)前，是否將樁孔內(nèi)的積水抽干作業(yè)地點(diǎn)：工作內(nèi)容：到工作時(shí)間：從被查單位：檢查單位：檢查人員（簽名）：被查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日17 附表 11 項(xiàng)目施工現(xiàn)場土方工程作業(yè)檢查表序號(hào) 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間是√／否備注土方工程開挖前是否編制開挖方案，并按審批后的方案進(jìn)行開挖1有大面積裂縫及傾倒、坍塌可能時(shí)，人員是否立即離開并進(jìn)行及時(shí)處理遇有地下水滲出時(shí)是否把水引到集水井并加以排除23土方工程作業(yè)456789基坑四周是否設(shè)置 高護(hù)欄是否設(shè)置一定數(shù)量臨時(shí)上下施工樓梯各種作業(yè)車輛是否有專人負(fù)責(zé)指揮引導(dǎo)開挖出的土方是否嚴(yán)格按照組織設(shè)計(jì)或指定位置堆放，是否堆于基坑側(cè)每日或雨后是否檢查土壁及支撐穩(wěn)定情況作業(yè)環(huán)境是否可行作業(yè)地點(diǎn)：工作內(nèi)容：到工作時(shí)間：從被查單位：檢查單位：檢查人員（簽名）：被查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日18 附表 12 項(xiàng)目施工現(xiàn)場基坑支護(hù)安全檢查表序號(hào) 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間是√／否備注基礎(chǔ)施工是否制定支護(hù)方案施工方案是否能用來指導(dǎo)施工支護(hù)設(shè)計(jì)及方案是否經(jīng)上級審批深度超過 2m 的基坑施工是否有臨邊防護(hù)規(guī)定措施施工1方案臨邊2防護(hù)坑槽開挖設(shè)置安全邊坡是否符合安全要求坑壁3特殊支護(hù)的做法是否符合設(shè)計(jì)方案支護(hù)設(shè)施已產(chǎn)生局部變形是否采取措施調(diào)整支護(hù)基坑施工是否設(shè)置有效的排水措施深基施工是否采用坑外降水，是否有防止臨近建筑危險(xiǎn)沉降措施積土、料具堆放距槽邊距離是否小于設(shè)計(jì)規(guī)定排水4措施坑邊5荷載機(jī)械設(shè)備施工與槽邊距離是否符合要求且有無措施上下人員上下有無專用通道6通道設(shè)置的通道是否符合要求施工機(jī)械進(jìn)場是否經(jīng)驗(yàn)收挖土機(jī)作業(yè)時(shí)是否有人員進(jìn)入挖土機(jī)作業(yè)半徑內(nèi)土方7開挖挖土機(jī)作業(yè)位置是否安全司機(jī)是否持證作業(yè)是否按規(guī)定程序挖土或進(jìn)行超挖基坑內(nèi)作業(yè)人員是否有安全立足點(diǎn)垂直作業(yè)上下是否有隔離防護(hù)措施光線不足是否設(shè)置足夠照明作業(yè)8環(huán)境作業(yè)地點(diǎn)：工作內(nèi)容：到工作時(shí)間：從被查單位：檢查單位：檢查人員（簽名）：被查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日19 附表 13 項(xiàng)目施工現(xiàn)場腳手架作業(yè)檢查表序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間是√／否備注1最近
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