【正文】 結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時，應(yīng)請本院相關(guān)科室醫(yī)師會診，寫出書面會診意見，存于本院住院病歷中。 臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。 （六）質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。 （二）醫(yī)院內(nèi)部建立與完善醫(yī)療不良事件和事故監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系。（七） 7日內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告： 醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的； 醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的； 醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的。 （ 四 ） 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負責(zé)人組成的臨床輸血管理委員會，負責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的 教育和培訓(xùn)。儲血環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生學(xué)標準。 （二）患者的主管醫(yī)師或其上級醫(yī)師應(yīng)主動將進行該項檢查或治療 的有關(guān)問題，特別是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及意外情況向病人家屬或關(guān)系人講清楚，以得到他們的理解，并給予積極的配合。 （八）手術(shù)、麻醉等項目按規(guī)定在專用表格上簽名，其他的特殊治療項目在病程記錄上及各專用表格上簽名。 目標二：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到 正確執(zhí)行醫(yī)囑。 1 制定并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，培植有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。 在下達與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌。 “危急值”報告的項目實行嚴格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控 制措施，如應(yīng)有標本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定。 。 目標十：鼓勵 患者參與醫(yī)療安全 。通過這次實踐，使我對村委會實務(wù)有所了解，也為我今后的順利工作打下了良好的基礎(chǔ)。每次郵 遞員送來的信件，我都要親自檢查有無開封、損壞的函件，如果發(fā)現(xiàn)有損壞的函件，我馬上聯(lián)絡(luò)接收人親自來查收。在這里，我感受到了村民們的純樸，也體會到了農(nóng)村生 23 活的不易，更加深刻的認識到了作為當(dāng)代大學(xué)生身上肩負的使命。 三、實習(xí)的心得體會 剛開始去村村委會實習(xí)的時候，我的心情充滿了激動、興奮、期盼、喜悅。 二、實習(xí)內(nèi)容及過程 為了達到畢業(yè)實習(xí)的預(yù)期目的。 。 26 是的，頂崗實習(xí)的生活是艱辛的挑戰(zhàn)的。所以這個一定要很認真的做，不能粗心大意，害別人幫你善后。曾經(jīng)問過師哥師姐，答案卻是相差甚大，一切都是未知數(shù)。他們無論在教學(xué)技能和教學(xué)經(jīng)驗上都能給我們很多指導(dǎo)和幫助。我機械得重復(fù)了在臺下不知念了多少遍的開場白。我?guī)е邼c忐忑抱著課本和教案走上講臺時，盡管我做了很多準備，但當(dāng)我真正面對那么多雙眼睛時，我還是緊張了。下面我對自己的頂崗生活 進行一個小小的總結(jié)。頂崗生活豐富多彩也充滿了酸甜苦辣。 剛來到這里，對于我們最重要的就是身份的變換，我們不在是天天由老師管理的學(xué)生了，我們變成老師了，我們不但要處理好自己的事情，還要管理好孩子，特別是作為班主任，一切的工作都顯得那么細致入微，因為這里是縣城，大部分來自鄉(xiāng)村的孩子都住宿，所以教師又充當(dāng)著另一種身份－－家長。我?guī)е邼c忐忑抱著課本和教案走上講臺時，盡管我做了很多準備，但當(dāng)我真正面對那么多雙眼睛時，我還是緊張了。這對我們這些實習(xí)生來說實在是一次難得的鍛煉的機會。 第四篇 :師范系中學(xué)頂崗實習(xí)總結(jié) 大一的時候就知道大三的上學(xué)期學(xué)校有頂崗實習(xí)活動，也知道這個機會對于我們師范生來說很難得，所以我毅然地選擇了頂崗。我在這里做的裝冰箱的托板，是將托板固定在冰箱上，這個崗位說難也不難，就是要你記得哪種型號的冰箱用哪種托板，要不要帶電容，是幾微法的電容。那時候?qū)ψ约旱奈磥硐?，希在那里能大展拳腳，實現(xiàn)自己的抱負。在實習(xí)單位，師傅指導(dǎo)我的日常實習(xí)，以雙重身份完成學(xué)習(xí)與工作兩重任務(wù)。 一、實習(xí)目的 畢業(yè)實習(xí)是我們大學(xué)期間的最后一門課程 ,不 知不覺我們的大學(xué)時光就要結(jié)束了 ,在這個時候 ,我們非常希望通過實踐來檢驗自己掌握的知識的正確性。 第三，村委會的現(xiàn)代化辦公水平還比較低，雖然配備了電腦等現(xiàn)代化辦公工具，但是實際的利用程度很低。這些，都將是我今后人生道路上的寶貴財富。在實習(xí)過程中，在信件收發(fā)管理上，我一直親力親為，片刻都不敢馬虎。 重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生局辦公室 2020 年 3 月 30 日印發(fā) 校對：鄔吉茂 21 以下是附加文檔，不需要 的朋友下載后刪除，謝謝 頂崗實習(xí)總結(jié)專題 13 篇 第一篇 :頂崗實習(xí)總結(jié) 為了進一步鞏固理論知識，將理論與實踐有機地結(jié)合起來，按照學(xué)校的計劃要求，本人進行了為期個月的頂崗實習(xí)。 3 形成良好的醫(yī)療安全文化氛圍，提倡非處罰性、不針對個人的環(huán)境、有鼓勵員工積極報告威脅病人安全的不良事件的措 施。 目標八：防范與減少患者 壓瘡 發(fā)生。 1.“危急值”項目至少應(yīng)包括有：血鈣、血鉀、血糖、血氣、血小板計數(shù)，白細胞計數(shù)，凝血酶原時間，活化部分凝血活酶時間等。 病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴格分開放置，有菌無菌物品嚴格分類存放，輸液處置用品備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴格分類分室存放管理。 2 建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標識的即刻停制度與規(guī)范，并主動邀請患者參與認定，避免錯誤的部位、錯誤的病人、實施錯誤 的手術(shù)。 完善關(guān)鍵流程識別措施，即在關(guān)鍵的流程中，均有患者識別準確的具體措施，交接程序與記錄文件。 （六）醫(yī)保病人的貴重檢查、特殊治療（特別是自費部分的診治項目）、轉(zhuǎn)診等均需履行病人簽名并逐級上報審批規(guī)定。 1 臨床科室要設(shè)立患者輸血登記本，對每一次輸血的血型、交叉結(jié)果、供血者情況要詳細記錄。禁止接受不合格血液入庫。醫(yī)療機構(gòu)臨床用血，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。 （ 五）對不負責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不按照有關(guān)規(guī)定報告者，視情節(jié)予以處理。 十五、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度 （一）根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 對病歷質(zhì)量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理 。 醫(yī)院設(shè)置的質(zhì)量管理與改進組織（如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、 藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會）要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責(zé)與權(quán)限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。各種化驗單、報告單、配血單應(yīng)及時粘貼，嚴禁丟失。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫，如第一助手為進修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。 四級病歷質(zhì)量監(jiān)控體系： 一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員（主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師）、科護士長組成。 （二）實施者提出書面申請，填寫《開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請表》，提供理論依據(jù)和具體實施細則、結(jié)果及風(fēng)險預(yù)測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫(yī)政（務(wù)）科。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時，主管醫(yī)師必須積極配合。進修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療工作。 針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。 （七）放射線科。 檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。 配方時，查對處方 的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。 十、查對制度 （一）臨床科室。 （三）討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)證；手術(shù)方式、要點及注意事項；手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負責(zé)談話簽字）；麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項準備工作的完成情況。 住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握四類手術(shù)； 主治醫(yī)師：熟練掌握三、四類手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐 步開展二類手術(shù)； 低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握二、三、四類手術(shù)，在上級醫(yī)師參與指導(dǎo)下，逐步開展一類手術(shù)； 高年資副主任醫(yī)師：熟練完成二、三、四類手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展一類手術(shù)。根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四類： 四類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。 （四）在搶救危重癥時，必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。會診時由醫(yī)政（務(wù)）科或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)政（務(wù)）科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。 （四）科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會診。 五、會診制度 （一）醫(yī)療會診包括：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。 主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周 2 次；主治醫(yī)師查房每日 1 次。如為非所屬 專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。 （四）訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。 （四）護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。 （六）供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。 （十二） 重點部門 ：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室 (ICU、 CCU、 NICU 等 )、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。 （六）各種診療護理用品用后 按醫(yī)院感染管理要求進行處理 ，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人負責(zé)回收。 （二）醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。 十、護理會診制度 （一） 凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診 。 在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。 每兩周一次護理業(yè)務(wù)查房 ，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。 （八）治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。 七對： 床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。 發(fā)放各類滅菌物品時 ：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標識等。 手術(shù)標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。將血袋上的 條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。 文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。 五、護理交接班制度 （一）病房護士實行 24 小時 三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護理患者。 (3)生活上給予必要的協(xié)助。 護理要求： (1)每 15— 30 分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。 （一）特別護理。口頭醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。 （二）搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。 （八）定期召開工休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。 （六）護理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。 護理部護理質(zhì)量控制組 (Ⅲ級 )：由 8— 10 人組成，護理部主任參加并負責(zé)。區(qū)衛(wèi)生局把醫(yī)療護理工作核心制度的執(zhí)行作為 2020 年的重點工作要求，組織專項檢查，對執(zhí)行不力，造成不良后果和影響的 單位將通報批評，并依法追究主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。 病區(qū)護理質(zhì)量控制組 (1 級 )：由 2— 3 人組成，病區(qū)護士長參加并負責(zé)。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。 （二）嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。原則上，工作時間不接私人電話。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。 搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。 （八）認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。 (3)備齊急救藥品和器材，以便 隨時急用。 (4)認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥。 適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準備階段。 護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié) ，扼要的布置當(dāng)天的工作。 （六）值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。 六、查對制度 （一）處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑 (不超過 6 小時 )。 （六）抽取各種血標本在注入容器前，應(yīng)再次查對標簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。 清洗消毒時 ：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。向患者做好解釋工作。 每日上午 巡視病房，查病房秩序和護士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。病區(qū)護士長或責(zé)任 護士 每周 參加主