【正文】 （采暖居住建筑部分）xxx 地區(qū)實施細則（第二階段）》DBJ042162022國家頒布的現(xiàn)行有關節(jié)能和合理利用能源政策的有關規(guī)定及標準；各有關專業(yè)提供的相關技術資料。 其它節(jié)能措施充分利用自然條件，各醫(yī)療用房充分利用自然通風和自然采光；在建筑物走道及樓梯間采用聲控開關，以達到節(jié)約用電的效果。本項目將采用變頻供水，提高水資源的利用率。 節(jié)能效果分析建筑節(jié)能是貫徹科學發(fā)展觀的重要舉措。本項目在采取以上的節(jié)能措施，可使全年的采暖、通風、照明的總能耗減少 50%以上。第九章　 組織機構和項目管理 組織機構為保證國有投資的正確使用，監(jiān)督和管理各項建設的順利開展，xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組建了 2022 年衛(wèi)生項。該項目從滿足住房需求和節(jié)約能源、保護環(huán)境、優(yōu)化生態(tài)的立足點出發(fā)，擴大了可再生能源在建筑中的應用，提高了資源的綜合利用效率，實現(xiàn)了提高建筑能效的目標。供水、供熱管網應定期檢查、維修，堅決杜絕能源的跑、冒、漏現(xiàn)象。散熱器采用對流式散熱器。公共建筑每個朝向的窗墻面積比均控制在 以內，外窗采用雙玻塑鋼窗。（3）垃圾集中存放并及時運送至醫(yī)療垃圾焚燒爐統(tǒng)一處理。用于醫(yī)院住院部的床單、被罩等清洗，可處理后再排放。環(huán)境優(yōu)美，交通便利。配電設施不完善、不規(guī)范，嚴重影響工作和經常損壞設備。2）集中控制室集中控制室與電氣專業(yè)配電室共用。6）電氣設備的控制方式及裝置水平本工程所有工藝用電設備采用機旁按鈕就地控制、配電室集中控制二種控制方式。工程施工本工程所有鋼筋混凝土構筑物和附屬建筑的梁、板、柱均采用現(xiàn)澆。消毒間平面尺寸 ，凈高；磚結構混。池子的超高為 h1,沉淀區(qū)的水深 h2,緩沖層高度 h3,污泥部分高度 h4。3600 F= B=VQ2hF式中 L沉淀池的長度 ，m；v水平流速， m/s。進口處安裝擋 板是為了使污水能夠 均勻的分布在整個的水流段面內，污水由擋板底部進入沉淀池內。調節(jié)池一般采用鋼筋混凝土結構。m)。設計手冊提供的按水泵口徑來確定柵條的間距為：水泵口徑２００mm 的， 柵條間距為 15—20mm；水泵 口徑為 250—400mm 的，柵條間距為 20—40mm。b進入化 糞池新鮮污 泥的含水率,按 95%取用 。 化糞池化糞池形狀 三級化糞池（三室化糞池）的第一室應為總容積的 1/2,其余兩室均為 1/4 在化糞池的 進口處應設置導流裝置，室與室之間和化糞池出口處應設置攔截污泥浮渣的措施,每室上方有通氣孔。 殺菌和殺滅病毒的效果均很好。 次氯酸鈉 NaOCl無毒，運行、管理無危險性。工藝特點本工藝流程采用強化一級處理方案(或一級半處理工藝),能滿足處理要求，所選擇的消毒工藝最大的特點為:1)消毒效果好——二氧化氯(CLO2)是一種黃綠色氣體,極易溶于水，在水中的溶解度是 2900g/ 衛(wèi)生組織(WHO) 確認為一種安全、高效、強氧化殺菌消毒劑,因為其有效氯的含量是氯的 倍,殺菌效果是 CLO2 不與水體中的有機物發(fā)生氯化反應,不會生成氯代物，同時 CLO2 的殺菌速度也要比氯殺菌速度快很多?；S池或沉淀池產生的沉淀污泥按規(guī)定進行定期消除和消毒處理，一級消毒處理典型工藝流程如下圖所示： 消毒劑 排入城市下水道病區(qū)污水 化糞池 調節(jié)池或計量池 接觸池 病區(qū)其他污水 污泥處理消毒排出 （經相應處理后）圖 11 一級處理典型工藝流程 消毒劑 排入城市下水管道 污水 化糞池 格柵 沉淀池 接觸池 圖 11 一 級加強處理效果工藝流程醫(yī)院污水處理屬小型污水處理工程，一般小型生活污水二級處理工藝都可適用于醫(yī)院污水處理。消毒設施主要是由消毒劑設備、投加控制系統(tǒng)與混合池、接觸氧化池組成。二級處理主要是指生物處理。（8）充分考慮二次污染的防治，設備要求噪聲低，處理站附近區(qū)域無明顯異味，處理設施要有密封措施，盡量減少對周圍環(huán)境的影響；（9）系統(tǒng)操作簡單，維護管理方便；（10）處理系統(tǒng)能自動運行，經常性運行費用低，投資??；（11）污泥產生量少，并能保證污泥有可靠的出路；（12）處理設施應具有較大的適應性、應急性、可滿足水質、水量的變化，并考慮突發(fā)事故狀態(tài)的各種應急措施。 設計依據（1）《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB184662022）；（2）《建筑給水排水設計規(guī)范》（GB500152022）；（3）《室外排水設計規(guī)范》（GB500142022）；（4）《室外給水設計規(guī)范》（GB500132022）；（5）《環(huán)境噪聲標準》（509693）（6）《環(huán)境工程設計手冊》（修訂版）（7）《給水排水工程結構設計規(guī)范》（GB500692022）（8）《污水排入城市下水道水質標準》， （CJ30821999）（9）《污水泵站設計規(guī)范》， （GBJ082391）（10）《工業(yè)建筑防腐設計規(guī)范》（GB50046 95）（11）《低壓配電裝置及線路設計規(guī)范》， （GB5005495）（12）《地面水環(huán)境質量標準》（GB38382022）（13）《建筑地基基礎設計規(guī)范》（GBJ789 ）（14）《建筑地面設計規(guī)范》（GBJ5003796 ）（15）《供電系統(tǒng)設計規(guī)范》（GB5005295 ）（16）《建筑制圖標準》（GBJ10487）（17）當地環(huán)保部門的批示精神。年無霜期 145 天,一月份平均氣溫10 度，七月份平均氣溫 17 度。根據指導原則和該衛(wèi)生院實際情況，本項目該衛(wèi)生院院內東側擴建 500㎡業(yè)務用房，二層，磚混結構。 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務人口為 萬人，醫(yī)院現(xiàn)有床位30 張，本次規(guī)劃床位 36 張，根據指導意見，衛(wèi)生院指標面積為 1980平方米。第三章　 項目建設目標及建設內容 建設目標通過加大政府投入和深化改革，加強基礎設施建設，提高裝備水平，深化管理體制和運行機制改革，提高專業(yè)人才技術能力等措施,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破舊、基本醫(yī)療設備短缺的面貌，基本建成適合 xxx 縣覆蓋鄉(xiāng)、體系健全、功能完善、反應靈敏、運轉協(xié)調、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。因此，加強農村衛(wèi)生基礎設施建設，對 于保護人民群眾身體健康和生命安全、全面建設小康社會和實踐“ 三個代表 ”重要思想，具有重要意 義 。目前，全省有肺結核病人約 15 萬，其中傳染性結核病人約 5 萬，80%以上的病人在農 村。加強農村衛(wèi)生工作，提高廣大農村居民的健康水平，是全面建設小康社會的必然要求。農村醫(yī)院的衛(wèi)生資源匱乏，醫(yī)療設施落后，醫(yī)護人員素質不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著重重危機。八十年代全國掀起了舉辦合作醫(yī)療的高潮。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是三級保健網的樞紐，發(fā)揮著承上啟下的作用，承擔著預防保健、基本醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、康復、計劃生育等基本衛(wèi)生服務。為廣大患者提供優(yōu)質溫馨，價格低廉的醫(yī)療服務。現(xiàn)有床位 30 張。 項目單位基本情況 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院該院成立于 1952 年，為全民所有制事業(yè)單位，現(xiàn)為一級甲等中心衛(wèi)生院，現(xiàn)有業(yè)務用房 2673 平方米，其中危房 592 平方米。境內東西兩側為山地，滹沱河縱貫南北全境。xxx 市地下資源豐富。因此，項目的建設是必要的。 項目建設目標本項目根據 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)、xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基礎設施的實際情況，解決醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療用房不足及輔助配套設施不完善的問題，達到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》提出的各類用房建筑面積標準要求。建設期：10 個月建設性質：擴建項目總投資：100 萬元（包含污水處理、垃圾處理、配電、環(huán)境等輔助設施投入費用 70 萬元）資金籌措：申請中央專項資金 100 萬元。加快貧困地區(qū)脫貧致富是我國近年來農村工作的重點。加強農村衛(wèi)生工作，提高廣大農村居民的健康水平，是全面建設小康社會的必然要求。建設期：10 個月建設性質：擴建項目總投資：120 萬元（包含污水處理、垃圾處理、配電、環(huán)境等輔助設施投入費用 70 萬元）資金籌措： 申請中央專項資金 100 萬元，地方配套 20 萬元項目可行性研究報告編制單位：xxx 投資咨詢有限責任公司 市 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設單位：xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設地點：xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院內項目負責人: xxx建設內容：擴建 300 平米業(yè)務用房，項目建成后床位達到36 張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程；供配電線路工程。嚴格執(zhí)行國家和地方有關節(jié)能、環(huán)保的規(guī)定和相關的規(guī)章制度。項目的建設對于健全農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施，加強農村醫(yī)療衛(wèi)生水平，滿足人民日益增長的社會需求，改變農民就醫(yī)困難、基本醫(yī)療保健難以保證的現(xiàn)狀有著重要的意義。地區(qū)共轄 14 個縣（市），293 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，5049 個行政村，行署所在地設在 xxx 市。東臨五臺，西靠 xxx，南與 xxx 縣、定襄毗鄰，北和代縣、朔州市接壤。 省 xxx 市現(xiàn)有衛(wèi)生狀況:截止 2022 年底 xxx 市共有衛(wèi)生機構 607 個，其中市級綜合醫(yī)院 1 所， 縣級綜合醫(yī)院 20 所，中醫(yī)院 14 所，專科醫(yī)院 13 所，預防保健機構 30 所，鄉(xiāng)衛(wèi)生部 53 所，全區(qū)共有各類衛(wèi)生技術人員 11653人，每千人平均衛(wèi)生技術人員數 人，共擁有床位 9086 張，每千人平均床位數 張。 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院該院成立于 1952 年，是一所全民所有制集體事業(yè)性質的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，屬一級甲等醫(yī)院，占地 4490 平方米，現(xiàn)有業(yè)務用房1749㎡，二層，磚混結構。本項目建成后，將極大地改善 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)、xxx 鎮(zhèn)中心院的住院環(huán)境， 衛(wèi)生院全體職工信心百倍，認真貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策，努力工作，積極引先進檢查設備，培養(yǎng)人才引進新技術，開展各種檢查項目，努力提升該院的醫(yī)療和服務水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為其中的一個重要組成部分，其基本職能是做好農村群眾疾病預防、婦幼保健和基本醫(yī)療工作，為廣大農村群眾身體健康提供安全保障。同時大批城市醫(yī)療專業(yè)人員組成巡回醫(yī)療隊奔赴農村，為提高農村基層衛(wèi)生組織防治疾病水平、培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)揮了很大的作用。全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，很大一部分，尤其是中西部經濟 欠發(fā)達地區(qū)由于財政支持不足，導致設施陳舊，設備 老化，因而舉步維艱，難以提供老百姓需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務。農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關系到廣大農民群眾的身體健康和經濟、社會的協(xié)調發(fā)展，關系到農民生活質量的提高和小康戰(zhàn)略的實現(xiàn)，沒有 9 億農民的健康就沒有真正意義的全面小康。在農村特別是貧困地區(qū)，一些傳染病、地方病發(fā)病率還很高，仍然嚴重危害著農村居民的健康。隨著人民生活條件的提高，衛(wèi)生條件的不斷改善，醫(yī)院污水的危害已引起了全社會的足夠重視。綜上所述，充分認識加強農村衛(wèi)生工作的重大意義，以對人民高度負責的精神，改變農村基礎設施建設薄弱的局面，是十分必要的。醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務用房建筑面積為 2673 平方米，其中危房 592平方米，即醫(yī)院缺口建筑面積為 669 平方米，考慮到醫(yī)院的實際情況，堅 持填平補齊的原則，確定擬擴建業(yè)務用房 500 平方米,二層，磚混結構，建成后床位為 50 張，可以基本滿足醫(yī)院的需求。該衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務用房 2673㎡，其中危房 592㎡。晉西北高原是一個凹陷的沉降區(qū)，起伏較和緩，為一高原丘陵區(qū)，為省境內的高寒區(qū)。針對以上情況對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出醫(yī)療廢水的項目治理，醫(yī)療廢水處理后達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB184662022 ）。（7）將資源回收利用和廢水處理相結合，應盡量做到綜合利用，爭取較好的經濟效益，使環(huán)境效益、經濟效益和社會效益能夠有機的結合。一般通過一級處理可去除 60% 懸浮物和25%BOD。其目的是殺滅醫(yī)院污水中的致病微生物和糞大腸菌群，達到排放標準的要求。處理站設有格柵、調節(jié)池、計量池、提升泵和接觸池。消毒池采用國內目前最先進的可控二氧化氯消毒劑發(fā)生裝置,全自動運行控制,確保污水達標排放。能有效殺菌，但殺滅病毒效果較差。臭氧運行、管理有一定的危 險性；操作復雜；制取臭氧的產率低；電能消耗大；基建投資較大；運行成本高。本設計取排水量400L/d 床，則：最大日污水量：Q1=40050/1000=50m3/d最大時污水量（每天工作 10 小時）：Q2=5m3/h設計處理水量以 Q=5m3/h 計算。d) 。醫(yī)院污水處理使用的粗格柵的間距為１５～４０mm 。固定平面式水力篩網處理污水可去除懸浮物 5%—25%，水力負 荷達 36—144m3 /(h調節(jié)池通常設在低下，經化糞池和其他排水設施排出的污水經管道自流入調節(jié)池。沉淀池的進出口處設置擋板，擋板高出池內水面 ～板淹沒深度：進口處視沉淀池深度而定，