【正文】 盤娩出，陰道流血呈暗紅色，產(chǎn)婦面色蒼白，子宮輪廓不清，出血的原因最可能是哪項?A．子宮收縮乏力 B．宮頸裂傷 C．胎盤植 D．陰道裂傷 E．凝血功能障礙23患者，30歲，孕2產(chǎn)，妊娠26周，出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，鞏膜黃染，2年前妊娠6個月時有同樣的病史，妊娠30周胎死宮內(nèi)，產(chǎn)后黃疸自行消退，化驗：谷丙轉(zhuǎn)氨酶76u，膽紅素86umol／L，最為可能的診斷為哪項? A．妊娠合并病毒性肝炎 B．妊娠脂肪肝 C. 妊高征引起肝損害 D．藥物性肝損害 E．妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥23初產(chǎn)婦，26歲，妊娠32周，自覺活動后心悸，氣短，查體：／12kPa(140／90mmHg)，脈博100 次/分，在心尖部可聞及舒張期雜音，心電圖提示，三度房室傳導(dǎo)阻滯，最可能的診斷的是哪項?( ) A．妊高征性心臟病 B．圍產(chǎn)期心肌病 C. 風(fēng)濕性心臟病 D．房間隔缺損 E．室間隔缺損2325歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，有規(guī)律宮縮3小時，宮口開全，產(chǎn)婦用力進(jìn)氣后，胎兒娩出，隨即有鮮血流出，10分鐘后胎盤自然娩出，檢查，胎盤完整，子宮收縮良好，會陰無裂傷，但有持續(xù)性陰道流血，有血塊，最可能的出血原因是哪項?A．子宮收縮乏力 B．宮頸裂傷 C．胎膜殘留 D．羊水栓塞 E．凝血功能障礙23初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮20小時，宮大開大6cm，先露兒頭S1，宮縮20／7—8′，肌肉注射催產(chǎn)素10IU后，宮縮強(qiáng)，無間歇，產(chǎn)婦呼叫腹痛，胎心100次／分，恥骨聯(lián)合上方有壓痛，首先應(yīng)考慮的診斷是哪項?( ) A．胎盤早期剝離 B．先兆子宮破裂 C．高張性宮縮乏力 D．痙攣性子宮收縮 E. 子宮收縮過強(qiáng)23孕期檢查未見異常，規(guī)律宮縮6小時宮縮強(qiáng)，胎膜剛破，產(chǎn)婦突感寒戰(zhàn)、咯血性泡沫痰，呼吸困難，休克、昏迷、最可能的診斷是：( ) A．子宮破裂 B．胎盤早剝 C．羊水栓塞 D．子癇 E．急性左心衰 23縮乏力，靜滴催產(chǎn)素5IU+10％葡萄糖500mL，以60滴的速度滴流，10分鐘后患者煩躁不安，突感撕裂狀劇烈腹痛，查體，BP8／4kPa(60／30mmHg)在腹壁下可清楚捫及胎體，胎心未聞及，在胎兒的左側(cè)方可捫及妊娠4個月大的包塊，最可能的診斷是哪項? ( )A．先兆子宮破裂 B．羊水栓塞 C．不完全性子宮破裂D．胎盤早剝 E．完全性子宮破裂 23患者24歲，1周前因停經(jīng)45天，妊娠試驗陽性，行人工流產(chǎn)術(shù)，今晨突然腹痛，暈倒在地，℃，Bpl0／6kPa(90／40mmHg)，下腹有明顯的壓痛，反跳痛，宮頸舉痛明顯，宮口閉合，子宮稍大，軟，右附件區(qū)有一邊緣不清的包塊，觸痛明顯，最可能的診斷是哪項?( )A．人工流產(chǎn)不全 B．宮頸粘連 C．急性闌尾炎D．右側(cè)附件炎 E．輸卵管妊娠 2325歲，孕足月，心尖部可聞及Ⅲ級以上收縮期吹風(fēng)雜音，宮口開全后，下列哪項處理是正確的?( )A．行助產(chǎn)術(shù) B．待自然分娩 C. 產(chǎn)后禁用嗎啡D．產(chǎn)后開始給抗生素E．產(chǎn)后宮縮不奧可用麥角新堿 2326歲，患風(fēng)心病的孕婦，妊娠2個月，輕微活動后，即感胸悶、心悸、氣短，心率120次／分，呼吸25次／分，雙肺底可聞及濕性羅音，最好的處理方法是哪項?( )A．立即終止妊娠 B. 控制心衰后，繼續(xù)妊娠C．控制心衰后，行人工流產(chǎn)術(shù) D．邊控制心衰，邊終止妊娠 E．控制心衰后，行剖宮術(shù)2妊娠40周，初孕婦，近6天活動后，出現(xiàn)心悸、氣短，休息后無癥狀，已臨產(chǎn)10小時，查體心率：100次／分，在胸骨左緣2肋間可聞及Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，宮口開大8cm，先露兒頭S+2，小囟在母體的左前方，最適宜的處理是哪項?( ) A．剖宮產(chǎn) B．待自然分娩 C．靜滴催產(chǎn)素加快產(chǎn)程 D．第二產(chǎn)程陰道助產(chǎn) E．第二產(chǎn)程加腹壓24先心病的產(chǎn)婦，足月妊娠，正常產(chǎn)后，預(yù)防產(chǎn)后出血的最佳方法是：( ) A．手法按摩子宮 B. 胎兒娩出后肌注催產(chǎn)素 C. 胎盤娩出后肌注催產(chǎn)紊 D．胎兒前肩娩出后肌注催產(chǎn)素 E．胎兒娩出后肌注麥角新堿24妊娠38周，初孕婦，因腹脹，乏力就診，檢查，皮膚鞏膜黃染，宮高32cm，頭先露，胎心140次／分，谷丙轉(zhuǎn)氨酶200u，血膽紅素170umol/L，HBsAg(+)，凝血酶原時間20分，住院2天，出現(xiàn)規(guī)律宮縮4小時，宮口開大3cm，除哪項處理外均是恰當(dāng)?shù)奶幚?( )A．剖宮產(chǎn) B．靜滴白蛋白 C．輸新鮮血 D. 靜注維生素K E．靜滴肝素24初孕婦，妊娠36周，惡心，嘔吐，食欲不振，鞏膜黃染3天，血谷丙轉(zhuǎn)氨酶89u，HBsAg(+)，血膽紅素170umol／L，應(yīng)采取下列哪項處理?( ) A．隔離，靜滴保肝藥物，繼續(xù)妊娠 B．臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠 C．立即剖宮產(chǎn)，隔離治療 D．立即引產(chǎn)，保肝治療 E．邊舉行保肝治療，邊剖宮產(chǎn)24初孕婦，妊娠35周，近10天出現(xiàn)多飲，多食及多尿癥狀，檢查，宮高38cm，胎位LOA，胎心128次／分，化驗，空腹血糖16mmol／L，促胎肺成熟最佳的方法應(yīng)選擇：( ) A．肌注地塞米松 B．靜注地塞米松 C．羊膜腔注射地塞米松 D．口服氨茶堿 E．靜推氨茶堿2428歲，女性，停經(jīng)38天，無陰道流血，突然下腹痛4小時，檢查：BPl2／6kPa(90／45mmHg)，P：120次／分，腹部有壓痛和反跳痛，移動濁音(++)，此時處理首先應(yīng)是哪項?( ) A．打開靜脈輸液通路 B．驗血HCG C. 驗血常規(guī) D．驗?zāi)騂CG E，陰道檢查24初孕婦，妊娠36周，頭痛、眼花2天，1小時前在家抽搐一次，在來診的路上再次抽搐，檢查：．6kPa(170／110mmHg)，浮腫(+++)，尿蛋白(+++)，宮高29cm，胎位LOA，胎心130/分，終止妊娠的時機(jī)應(yīng)在何時為宜?( )A．控制抽搐14小時 B．控制抽搐25小時 C. 控制抽搐1—3小時 D．控制抽搐612小時 E．控制抽搐待妊娠足月時2424歲，初孕婦，妊娠34周,產(chǎn)前檢查，Bp24/15kPa(180／112mmHg),拒絕住院治療，3小時前突然腹痛，伴少量陰道流血，Bpl0／4kPa(75／30mmHg),P：120次／分，宮底劍突下二橫指，胎位不清，未聞及胎心音，宮頸未消失，正確處理應(yīng)是哪項?( ) A．立即剖宮產(chǎn)，終止妊娠 B．抗休克，靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn) C．人工破膜，靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn) D．抗休克，盡快剖宮產(chǎn) E．抗休克，待自然分娩24初產(chǎn)婦，34歲，妊娠36周，檢查，Bp21．3／13．3kPa(160／100mmHg)。第一產(chǎn)程潛伏期8小時,自宮口開大5cm后，2小時產(chǎn)程無進(jìn)展，宮縮30″/6′，胎心率156次／分，應(yīng)首選哪項處理?( ) A．立即剖宮產(chǎn)術(shù) B．靜滴催產(chǎn)素 C．宮縮時讓產(chǎn)婦加腹壓 D．消毒后作陰道檢查 E．無需處理16初產(chǎn)婦，妊娠39周，宮高34cm，規(guī)律性腹痛12小時，胎心率128次／分，宮縮30″/56′,6：00時宮口開大5cm，先露兒頭S176。1分鐘內(nèi)的情況是：心率100次／分，呼吸淺慢，且不規(guī)則，四肢活動良，有咳嗽反射，皮膚紅潤，Apgar評分是( ) A．10分 B．9分 C．8分 D．7分 E．6分90、經(jīng)產(chǎn)婦，34歲，妊娠40周，規(guī)律性腹痛3小時，胎心率140次／分，先露兒頭S—2，可觸及胎泡，首選的處理方法是：( ) A．人工破膜 B．肌注杜冷丁 C．溫肥皂水灌腸 D．立即陰道檢查 E．催產(chǎn)素催產(chǎn)9l、初產(chǎn)婦，應(yīng)在何時作接產(chǎn)準(zhǔn)備?( ) A．宮口開大8cm B．宮口開大9cm C．宮口開全 D．胎頭撥露 E．胎頭著冠9經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)在何時作接產(chǎn)準(zhǔn)備?( ) A．宮口開大2cm B．宮口開大4cm C．宮口開大6cm D．宮口開大8cm E．宮口開全9初產(chǎn)婦，妊娠40周，胎心率150次／分，宮縮持續(xù)50秒，間隔23分鐘一次，產(chǎn)婦一直用腹壓，處理的方法首先是：( ) A．靜滴催產(chǎn)素 B．肌注杜冷丁 C. 產(chǎn)鉗助產(chǎn) D．陰道檢查 E．剖宮產(chǎn) 9495 產(chǎn)鉗助產(chǎn)一男活嬰，當(dāng)時心率80次／分，無呼吸，四肢稍屈，無喉反射，全身皮膚青紫，請回答下列問題：9首選的處理方法：( )A．刺激新生兒使其啼哭 B．氣管插管 C．用呼吸興奮藥D．吸氧治療 E．用吸痰管清理呼吸道 9進(jìn)行第二次Apgar評分的時間是產(chǎn)后：( )A．5分鐘 B．10分鐘 C．15分鐘 D．20分鐘E．30分鐘 9初產(chǎn)婦妊娠38周，宮口開全，先露胎頭S+3,LOA，胎心音180次／分，應(yīng)選擇何種處理方法為宜?( )A．胎頭吸引術(shù) B．會陰側(cè)切術(shù) C．產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)D．待自然分娩 E．剖宮產(chǎn)術(shù) 9如何行會陰側(cè)切術(shù)?( )A．向左側(cè)40176。宮口開大1cm，先露兒頭S2，CST試驗結(jié)果，出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速，正確處理是：( )A．人工破膜 B．靜注安定10mg C．靜滴催產(chǎn)素 D．宮口開全后助產(chǎn) E．立即剖宮產(chǎn)5初產(chǎn)婦26歲，妊娠42周，自覺胎動消失12小時，胎心音140次／分，無宮縮，正確的處理方法是：( ) A．左側(cè)臥位 B．立即吸氧 C．立即剖宮產(chǎn) D．人工破膜 E．催產(chǎn)素引產(chǎn)5初孕婦24歲，因妊娠34周，無痛性陰道少量出血3天，來院就診檢查。正確的處理是：( )A．急診剖宮產(chǎn) B．靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn) C. 人工破膜引產(chǎn)D．水囊引產(chǎn) E. 無需處理5初產(chǎn)婦，妊娠41周，陣發(fā)腹痛4小時入院，宮高35cm，胎心音124次／分，宮縮20／3—5胎心率126次／分，宮口開大4cm，先露兒頭S—2，骨盆內(nèi)測量對角徑12cm坐骨棘間徑9cm ，4小時后宮口開全，先露S0，兒頭下降受阻，最可能的原因是：( ) A．巨大兒 B．原發(fā)性宮縮乏力 C．骨盆入口狹窄 D．中骨盆狹窄 E．出口狹窄825歲，孕1產(chǎn)0，妊娠41周,規(guī)律性陣發(fā)腹痛4小時，于3：00時人院，宮口開大2cm，6：00時宮口開大3cm，9：00時宮口開全，10：00胎兒娩出，10：20時胎盤娩出，正確的診斷是：( ) A．正常產(chǎn)程 B. 潛伏期延長 C．活路期延長 D．急產(chǎn) E．第三產(chǎn)程延長8某產(chǎn)婦，正常陰式分娩一男活嬰。矢狀縫在右斜徑上，小囪在1點(diǎn)處,坐骨棘間徑10cm，入院2小時產(chǎn)程無進(jìn)展，正確的診斷是：( ) A．胎膜早破 B．胎兒宮內(nèi)窘迫 C．協(xié)調(diào)性宮縮乏力 D. 中骨盆狹窄 E．持續(xù)性枕后位15初產(chǎn)婦，妊娠34周，近1周腹部增長迅速，自覺呼吸困難，宮高40cm，腹圍110cm，BPl7／11kPa(130／80mmHg)，胎心不清，為明確診斷首選：( ) A．血HPL測定 B. 測羊水US比值 C. N5汀試驗 D. 同位素掃描 E．B超檢查160、初產(chǎn)婦，24歲，妊娠40周，骨盆測量正常小囟位于1點(diǎn)處，骨盆正常，首選下列哪項處理?( ) A．立即剖宮產(chǎn) B. 人工破膜 C．肌注杜冷丁 D．肥皂水灌腸 E．靜滴催產(chǎn)素170、初產(chǎn)婦，妊娠38周，宮底高度為40cm，臀先露，骨盆外測量，髂棘間徑26cm，骶恥外徑20cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，其最佳分娩方式是：( ) A．臀助產(chǎn)術(shù) B．臀牽引術(shù) C．出頭產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù) D．內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù) E．剖宮產(chǎn)術(shù)17催產(chǎn)素催產(chǎn)最合適的濃度是：( ) A．5％葡萄糖500mL+催產(chǎn)素IOIU靜滴 B．5％葡萄糖500mL+催產(chǎn)素51U靜滴 C．5％葡萄糖500mL+催產(chǎn)素2．51U靜滴 D．5％葡萄糖500mL+催產(chǎn)素21U靜滴 E．5％葡萄糖500mL+催產(chǎn)素1lU靜滴17初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律性腹痛18小時，無陰道流液，宮高30cm，宮縮30／5—6′，胎心140次／分，宮口開大lOcm，先露兒頭S2，胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致，大囪位于恥骨聯(lián)合后，小囪位于骶骨前，應(yīng)選擇下列哪項處理：( ) A．靜滴催產(chǎn)素 B．剖宮產(chǎn)術(shù) C．靜推安定 D．產(chǎn)鉗助產(chǎn) E．胎頭吸引173176 A．剖宮產(chǎn)術(shù) B．產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù) C．胎頭吸引術(shù) D．靜滴催產(chǎn)素 E．等待自然分娩17妊娠40周初產(chǎn)婦，宮口開全2小時，宮高32cm，宮縮4050／23′，胎心140次／分，先露兒頭S+2，有產(chǎn)瘤，小囪位于6點(diǎn)處，骨盆正常，恰當(dāng)?shù)奶幚砬闆r應(yīng)是：( )17初產(chǎn)期，足月臨產(chǎn)，宮口開全2小時，宮高30cm宮縮5060″/1—3′，胎心150次／分，先露兒頭S+3，無產(chǎn)瘤，小囪位于9點(diǎn)處，骨盆正常，恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵? )17初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開全1小時，宮高32cm，宮縮2025″/5—8′，胎心130次／分，先露兒頭S+3，小囪位于11點(diǎn)處，骨盆正常，應(yīng)選擇的處理是：( )17初產(chǎn)婦，妊娠38周，宮口開全1小時，宮高32cm，宮縮50—60″／23′，胎心136次／分，先露S+2，頦部位于5點(diǎn)處，應(yīng)選擇的處理是：( )17易發(fā)生失血性休克的流產(chǎn)是：( ) A．先兆流產(chǎn) B．難免