【正文】 除本欄第 1項、第 2項以外的 □ 單體建筑面積大于 40000平方米的公共建筑 □ 建筑高度超過 50米的公共建筑 □城市軌道交通工程 □城市隧道工程 □大型發(fā)電工程 □大型變配電工程 生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險物品的 □ 工廠 □ 倉庫 裝卸易燃易爆危險物品的 □ 專用車站 □專用 碼頭 易燃易爆氣體的 □ 充裝站 □ 供應(yīng)站 □ 調(diào)壓站 易燃易爆液體的 □ 充裝站 □ 供應(yīng)站 □ 調(diào)壓站 類別 □新建 √ 改建（□改 變用途 √ 裝修） □擴建 設(shè)計依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號 依據(jù)《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》 、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》等 。 四、表格設(shè)定的欄目，要逐項填寫；不需填寫的，要劃去。 （ 建設(shè)單位印章） 年 月 日 編號： 建設(shè)工程消防驗收申報表 （ 裝修驗收 ） 工程名稱 中山市 賓館 建設(shè)單位 中山市 有限公司 （蓋章） 申報日期 2020 年 5 月 20 日 中華人民共和國公安部制 說 明 一、在填表前，應(yīng)當(dāng)閱讀《中華人民共和國消防法》和公安部《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，并確 知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的責(zé)任。 六、“竣工 驗收 情況 說明”中，設(shè)計單位應(yīng)對該工程是否符合經(jīng)消防設(shè)計審核合格的消防設(shè)計文件的情況予以說明，并加蓋單位印章；施工單位應(yīng)對該工程消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo) 準(zhǔn)，是否滿足消防設(shè)計文件要求，是否存在擅自改變消防設(shè)計、降低消防施工質(zhì)量以及使用不合格消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料及室內(nèi)裝修裝飾材料的行為等進行說明，并加蓋單位印章；工程監(jiān)理單位應(yīng)對該工程使用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料等情況以及消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、滿足消防設(shè)計文件要求等予以說明，并加蓋單位印章；建設(shè)單位應(yīng)對竣工驗收合格情況予以說明，并加蓋單位印章。 （ 施工單位印章） 年 月 日 三、工程監(jiān)理情況 該工程使用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料等情況以及消防施工質(zhì)量符合國家工程建設(shè)消防技 術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、滿足消防設(shè)計文件要求。 二、提交材料的裝訂規(guī)格，應(yīng)當(dāng)按照 A4 紙的規(guī)格。 五、表格中出現(xiàn)多個“□”，表示有多個內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容 前的“□”內(nèi)打√。 工程名稱 大廈 預(yù)計開工時間 20 08 工程地址 中山市 ⅹⅹ 區(qū) ⅹ 路 ⅹ 號 預(yù)計竣工時間 20 10 單位類別 單位名稱 法定代表人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 建設(shè)單位 中山市 ⅹⅹⅹⅹ 有限公司 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹⅹ 設(shè)計單位 中山市 ⅹⅹⅹⅹ 設(shè)計院有限公司 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹⅹ 施工單位 中山市 ⅹⅹⅹⅹ 消防工程有限公司 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹ ⅹ 監(jiān)理單位 中山市 ⅹⅹⅹⅹ 監(jiān)理有限公司 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹⅹ 使 用 性 質(zhì) 大型人員密集場所 建筑總面積大于 500 平方米的 □ 歌舞廳 □ 錄像廳 □ 放映廳 □ 卡拉ＯＫ廳 □ 夜總會 □ 游藝廳 □ 桑拿浴室 □ 網(wǎng)吧 □ 酒吧 □ 具有娛樂功能的 餐館 □ 具有娛樂功能的 茶館 □具有娛樂功能的 咖啡廳 建筑總面積大于 1000 平方米的 □ 托兒所的兒童用房 □ 幼兒園的兒童用房， □ 兒童游樂廳 □ 其它室內(nèi)兒童活動場所 □ 養(yǎng)老院 □ 福利院 □ 醫(yī)院的病房樓 □ 療養(yǎng)院的病房樓 □ 中小學(xué)校的教學(xué)樓 □ 中小學(xué)校的圖書館 □ 中小學(xué) 校的食堂 □ 學(xué)校的集體宿舍 □ 勞動密集型企業(yè)的員工集體宿舍 建筑總面積大于 2500 平方米的 □ 影劇院 □ 公共圖書館的閱覽室 □ 營業(yè)性室內(nèi)健身場館 □ 營業(yè)性室內(nèi)休閑場館 □ 醫(yī)院的門診樓 □ 大學(xué)的教學(xué)樓 □ 大學(xué)的圖書館 □ 大學(xué)的食堂 □ 勞動密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間 □ 寺廟 □ 教堂 建筑總面積大于 10000 平方米的 □ 賓館 □ 飯店 □ 商場 □ 市場 建筑總面積大于 15000 平方米的 □ 民用機場航站樓 □ 客運車站候車室 □ 客運碼頭候船廳 建筑總面積大于 20200 平方米的 □ 體育場館 □ 會堂 □ 公共 展覽館的展示廳