手術(shù)器械安全管理(存儲版)
【正文】 。手術(shù)進(jìn)行中，巡回護(hù)士應(yīng)自始至終保持手術(shù)間環(huán)境及地面的清潔，手術(shù)臺上掉落的器械、紗布等物品，隨時處理并告知洗手護(hù)士所掉的是什么物品及放置位置。發(fā)現(xiàn)臺上器械與常規(guī)本數(shù)字不符的必須再次重復(fù)清點，同時在登記本上記錄是口頭復(fù)述一遍，雙人核對無誤后做好登記并簽名。縫合完畢，再清點一遍（即手術(shù)開始時，關(guān)閉創(chuàng)口前，關(guān)閉創(chuàng)口后及縫合皮膚后共清點四遍）。手術(shù)中所增加的器械與敷料，巡回護(hù)士應(yīng)及時在手術(shù)護(hù)理記錄單補(bǔ)充記錄好，并在收費單上給于備注。學(xué)習(xí)并掌握各種物品性能，注意保養(yǎng)、維修，防止生銹、損壞等情況的發(fā)生。五、手術(shù)室物品管理制度手術(shù)室物品應(yīng)分類保管，建立賬目。器械使用前應(yīng)檢查外觀是否完整，功能是否正常，核對器械數(shù)量并記錄。器械管理建賬立冊，詳細(xì)登記器械的入庫情況、取用情況。醫(yī)療安全從手術(shù)器械物品的安全管理開始手術(shù)室器械繁多，器械管理的好壞不僅影響手術(shù)的成敗，也與經(jīng)濟(jì)效益息息相關(guān)。每一次滅菌批次須有《無菌檢測合格》報告；消毒劑還必須有衛(wèi)生許可證，由醫(yī)院采購部門驗證和購入，手術(shù)室統(tǒng)一領(lǐng)取和保管。根據(jù)手術(shù)方式的改變定期對器械包進(jìn)行調(diào)整，并和消毒供應(yīng)中心充分溝通，保證器械的有效使用和器械種類數(shù)目的完整。器械使用環(huán)節(jié)注意雙人交接，一旦發(fā)生遺失，由當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。凡因不負(fù)責(zé)任，造成丟失、損壞，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院有關(guān)制度進(jìn)行賠償。手術(shù)開始前，器械護(hù)士與巡回護(hù)士認(rèn)真清點器械、紗布、紗墊、縫針等數(shù)量，至少兩遍，并由巡回護(hù)士登記備查。準(zhǔn)確無誤后方可縫合。依照《手術(shù)器械敷料清點記錄單》逐項清點，以免遺漏或重復(fù)十、手術(shù)器械物品清點方法洗手護(hù)士與巡回護(hù)士按器械常規(guī)準(zhǔn)備單逐一清點，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)讀、器械護(hù)士負(fù)責(zé)數(shù)，每件都需要重復(fù)唱對兩遍可拆卸的儀器要注意分開計數(shù)，以免數(shù)目混亂，特殊器械上的螺帽是否齊全，必須對活動螺帽點數(shù)并登記雙層紗布、棉墊必須逐個打開清點，并檢查有無顯影標(biāo)記線，并準(zhǔn)確記錄；有顯影標(biāo)記的紗布不得用做覆蓋傷口手術(shù)臺上掉落的物品應(yīng)及時找到放置于手術(shù)室間內(nèi)固定的位置，如盛污染敷料的盆內(nèi)或護(hù)理推車下，以便清點若同一個患者需要多個切口入路時，關(guān)閉每個切口時都必須按常規(guī)清點所有物品任何人不準(zhǔn)以任何理由帶入、帶出手術(shù)中的紗布、器械等任何清點過的物品禁止用紗
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