壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度、工作流程(存儲(chǔ)版)
【正文】 2小時(shí)等病情需要嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在年齡≥70歲、白蛋白≤30g/L、高熱多汗、大小便失禁、高度水腫、極度消瘦，6項(xiàng)中的兩項(xiàng)或2項(xiàng)以上可申報(bào)難免壓瘡。第二條 壓瘡的上報(bào)流程 一、發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡或者院內(nèi)壓瘡時(shí)，需在24小時(shí)內(nèi)填寫（壓瘡觀察記錄表、壓瘡護(hù)理記錄及Braden壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表），報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)?？剖腋鶕?jù)病情進(jìn)行階段評(píng)估，制定切實(shí)可行的預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)定期追蹤措施落實(shí)情況。：老年人、肥胖者、營(yíng)養(yǎng)不良病人四、臨床質(zhì)控組定期跟蹤核實(shí)。因病情原因，雖然積極有效的護(hù)理干預(yù)仍舊發(fā)生壓瘡的病例，進(jìn)行復(fù)核、確認(rèn)后不扣罰病區(qū)護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)。二、難免壓瘡實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度。（病人轉(zhuǎn)科時(shí)，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫）。（二）當(dāng)評(píng)分≤12分，責(zé)任護(hù)士及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，24小
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