高壓氧質(zhì)量與安全管理管理手冊(存儲版)
【正文】 艙病人開好醫(yī)囑，醫(yī)囑內(nèi)容包括醫(yī)囑日期、時間、入艙治療時間、艙型、吸氧方式、療程等， 5查看醫(yī)囑，未達標者不得分應(yīng)告之陪艙人員職責和陪艙注意事項。10查看科室學(xué)習(xí)計劃和工作人員繼教學(xué)分，詳細介紹進艙須知，認真做好進艙治療的安全教育，嚴格檢查進艙人員的安全防范措施，杜絕火種及可產(chǎn)生靜電的物品入艙。加壓前關(guān)閉各種引流管。③嚴格掌握減壓方案，不得擅自更改，嚴防減壓病的發(fā)生。10未執(zhí)行者不得分使用單位憑有關(guān)資料到所在地的地（市）級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門辦理使用登記手續(xù)，并領(lǐng)取《醫(yī)用氧艙使用證》。10不達標不得分醫(yī)用氧艙所使用的壓縮空氣要求：①無油；②無雜質(zhì)；③無味；④無有害氣體；⑤冷卻。10一項不符合要求扣6分大、中型氧艙的壓縮空氣貯量不能少于所有艙室加壓一次和過渡艙再加壓一次的要求，小型氧艙貯備的空氣貯量必須滿足艙室加壓兩次的要求。③監(jiān)檢單位出具的《醫(yī)用氧艙產(chǎn)品安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗證書》。5現(xiàn)場檢查，一項不符要求扣2分①在治療過程中，醫(yī)務(wù)人員或患者等應(yīng)能順利地從過渡艙進出治療艙。③備好一級供氧和開放式輸液設(shè)備。根據(jù)病情制定下一個療程治療方案或停止治療。20根據(jù)執(zhí)行情況酌情打分嚴格遵循高壓氧治療原則，熟練掌握臨床適應(yīng)證和禁忌證，針對患者病情制定合理的高壓氧治療方案。危重患者高壓氧治療前保持生命體征穩(wěn)定做好搶救患者的一些準備工作按格式逐項填寫病歷，不遺漏治療結(jié)束要有治療小結(jié)，康復(fù)建議沂南縣人民醫(yī)院高壓氧質(zhì)量控制與評價標準(評分表)一. 高壓氧科資質(zhì)標準檢查內(nèi)容標準檢查方法理由得分醫(yī)院 按要求配置醫(yī)、護、技工作人員。5． 轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計：急性CO中毒單病種治愈率應(yīng)大于90%；急性CO中毒單病種有效率應(yīng)大于98%；高壓氧治療總治愈率應(yīng)大于60%；高壓氧治療總有效率應(yīng)大于95%。四、氧艙對壓縮空氣和氧氣的要求（一）必須有足夠的壓縮空氣和氧氣貯備。（八）醫(yī)用氧艙使用單位不得自行改變艙體結(jié)構(gòu)、供（排）氧系統(tǒng)和供（排）氣系統(tǒng)；也不得自行改變原設(shè)計的醫(yī)用氧艙加壓介質(zhì)和增加艙內(nèi)吸氧面罩。氧艙的大修由指定的專業(yè)廠家負責。 高壓氧設(shè)備安全管理一、氧艙設(shè)置（一）凡是使用醫(yī)用氧艙的單位，必須是我省《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》持有者。12．高壓氧治療過程中，空氣加壓艙穩(wěn)壓吸氧時間不少于60min。加壓前關(guān)閉各種引流管。2．詳細介紹進艙須知，認真做好進艙治療的安全教育，嚴格檢查進艙人員的安全防范措施，杜絕火種及可產(chǎn)生靜電的物品入艙。9．每次開艙治療前，原則上要求高壓氧科醫(yī)師、護士、技術(shù)人員到位，在確定設(shè)備無故障后方可開艙治療。二、高壓氧科（室）醫(yī)療質(zhì)量控制（一）高壓氧科（室）日常醫(yī)療工作規(guī)則1．在醫(yī)院和醫(yī)務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)下開展各項醫(yī)療工作。4．高壓氧維護管理技術(shù)人員必須經(jīng)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐局認可的機構(gòu)培訓(xùn)、考核，并取得資格證，方可上崗工作。 （八）治療過程中有任何不適或發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時通過對講設(shè)施與工作人員取得聯(lián)系，以便處理。這時切勿屏氣，注意放松作正常呼吸，防止肺氣壓傷。高壓氧診療指南一、高壓氧治療注意事項高壓氧治療是指病人置身于高氣壓的密閉艙內(nèi)，進行加壓，呼吸高濃度氧氣以治療疾病的方法。：采用3日7次療法，即第一天為3次，第二、三天各2次。（二）相對禁忌證；；；；；（＞160/）；（50次/分）；；；（三個月內(nèi)）；；；；；；（＞600度）；；（閉角型）；；、損傷、多發(fā)性肋骨骨折、開放性胸壁、胸腔創(chuàng)傷；；（藥物未能控制者）；（T＞℃）；中樞性發(fā)熱除外； ；；；；；；；；；；（早期）。十二、無關(guān)人員不準進入高壓氧艙治療室。（合格標準為80分）四、科室醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%。高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作要點 在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科室的質(zhì)量與安全管理工作，并做好安全工作教育。 每次治療前，操艙人員必須對每個進艙病人進行認真檢查，不得易燃易爆品帶入艙內(nèi)。 建立健全各項安全管理制度，不斷督促檢查，促進措施落實。 經(jīng)常督促落實本科室醫(yī)、護、技各項安全工作制度，檢查各項操作規(guī)程執(zhí)行情況，定期進行安全檢查，嚴防差錯事故發(fā)生，以保證高壓氧治療安全進行。七、高壓氧艙治療室嚴禁煙火，禁止患者攜帶火種、易燃、易爆等危險物品進入高壓氧艙治療室。三、 科室醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%。、氣栓癥等患者的治療方案：，進艙后持續(xù)一級面罩吸氧，加、減壓各20對長期昏迷、CO中毒遲發(fā)性腦病、腦卒中、腦外傷綜合征、多發(fā)性硬化、老年期癡呆、骨折延遲愈合或不愈合、無菌性骨壞死等，以3個療程為一階段，休息7～10天后，再進行下一階段治療，最長可達10個療程以上。 （三）治療過程中，有病人會出現(xiàn)雙耳脹痛、耳鳴等現(xiàn)象，這是因為氧氣艙內(nèi)升壓時，氣壓加壓在鼓膜上所造成的，此時應(yīng)做吞咽動作或講話，使咽鼓管開放，從而使鼓膜內(nèi)外壓力平衡。
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