第六章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)(存儲(chǔ)版)
【正文】 與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)中對存在問題與缺陷改進(jìn)措施有追蹤和成效評價(jià)，體現(xiàn)有持續(xù)改進(jìn)過程。病歷≥85%?！。庳?zé)、非懲罰性）報(bào)告安全（不良）事件的知曉率大于90%。，修訂護(hù)理工作制度或完善工作流程，并落實(shí)培訓(xùn)。衡張找直報(bào)系統(tǒng)ID≥95%?！続】符合“B”，并對存在問題與安全隱患的整改情況追蹤評價(jià)，有改進(jìn)成效?！続】符合“B”，并、常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范。、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核，記錄詳實(shí)。護(hù)理【C】、墜床的相關(guān)制度。護(hù)理【C】、墜床等意外事件報(bào)告相關(guān)制度、處置預(yù)案與工作流程。、崗位職責(zé)及操作常規(guī)，有考核及記錄?！ 秾？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》等要求，有手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃。、高危藥品等特殊藥品管理制度，有實(shí)施記錄。，有分析，有反饋，有整改意見?！綛】符合“C”，并。E【C】。 。 ≥90%,無非評估壓瘡事件發(fā)生。有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估與報(bào)告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范?！続】 評估有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊?，要主動(dòng)告知跌倒、墜床危險(xiǎn)，采取措施防止意外事件的發(fā)生。、急診室、手術(shù)室或其他科室的轉(zhuǎn)入（出）病人交接護(hù)理記錄。培訓(xùn)【B】符合“C”，并“臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范”相關(guān)要求的手冊發(fā)至對應(yīng)崗位的人員。，按計(jì)劃組織培訓(xùn)。（不良）事件的教育和培訓(xùn)?！安涣际录咐梢蚍治觥蹦甓葓?bào)告。衡張制定制度（不良）事件的教育和培訓(xùn)。辦公室。護(hù)理【C】、病例討論制度?？己俗o(hù)理【C】，及時(shí)完善修訂，定期對運(yùn)行的護(hù)理文件進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)，有考評記錄?！?，選擇適宜時(shí)機(jī)，分階段實(shí)施有針對性的康復(fù)和健康指導(dǎo)，對意識(shí)障礙患者的照顧者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)和健康指導(dǎo)，以協(xié)助患者恢復(fù)健康。，全部符合處理預(yù)案的要求?！ 続】符合“B”，并 對在執(zhí)行輸血治療醫(yī)囑中對存在問題與缺陷改進(jìn)措施有追蹤和成效評價(jià)，體現(xiàn)有持續(xù)改進(jìn)過程。，改進(jìn)相關(guān)工作。，有風(fēng)險(xiǎn)評估和安全防范措施。對各科室落實(shí)情況有追蹤和成效評價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。（中醫(yī)，永興拷貝）控制與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對全院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評價(jià)。、多勞多得，并與薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合。護(hù)理【C】“一把手”院長任組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組。、用法用量、給藥途徑、藥品效期、外觀質(zhì)量等進(jìn)行核對與檢查，并簽字確認(rèn)。，患者的護(hù)理級(jí)別與病情相符?！綛】符合“C”，并培訓(xùn)與考評結(jié)合臨床需求，充分體現(xiàn)不同專業(yè)、不同層次護(hù)士的特點(diǎn)，并與評優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤。護(hù)理【C】、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求績效考核方案。無問題，不做 以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)、床位使用率對人力資源實(shí)行彈性調(diào)配?？冃Х桨福üぷ鲾?shù)量、工作質(zhì)量等內(nèi)容。有定期檢查、分析、反饋，有改進(jìn)措施?？剖抑贫?，符合現(xiàn)行法律法規(guī)。【B】符合“C”，并，并有效執(zhí)行。訂做護(hù)理【C】（或副院長）領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組織管理體系，定期專題研究護(hù)理管理工作（會(huì)議記錄），實(shí)施目標(biāo)管理。護(hù)士長工作手冊【A】符合“B”，并護(hù)理管理體系慣性有效運(yùn)行?！続】符合“B”，并“護(hù)士崗位責(zé)任制與責(zé)任制整體護(hù)理工作”取得成效。、操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。二、護(hù)理人力資源管理評 審 標(biāo) 準(zhǔn)評 價(jià) 要 點(diǎn) 有護(hù)士管理規(guī)定、崗位職責(zé)、崗位技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)，同工同酬。相關(guān)人員知曉護(hù)理【C】，并執(zhí)行。（2）:1。、晉升、薪酬掛鉤。有護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。【A
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