【正文】 記本。9. 護(hù)理部應(yīng)定期組織有關(guān)人員分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。7. 護(hù)理部定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文件書寫及法律要求的培訓(xùn)，并定期對運(yùn)行中的護(hù)理文件進(jìn)行檢查，保證護(hù)理文件書寫規(guī)范、完整。如：血壓mmHg，體重kg，身高cm。 日間、夜間均應(yīng)書寫記錄，每天一份。2. 詳細(xì)準(zhǔn)確記錄生命體征、精神、飲食、睡眠、皮膚、有無褥瘡、以及各種引流管是否通暢、病情變化。病室交班報告書寫順序及寫法： 出院、轉(zhuǎn)出患者的姓名、床號、診斷及出院或轉(zhuǎn)出的時間。危重患者主要書寫內(nèi)容: 書寫患者的體溫、脈搏、呼吸及血壓，并注明時間（日間2pm、夜間6AM）。 報告中注意措詞恰當(dāng)，無錯別字，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。每周大核對醫(yī)囑一次。 明確職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。未經(jīng)允許，謝絕參觀。乙型肝炎表面抗原陽性的患者用后器械單獨(dú)浸泡。 無菌技術(shù)操作前后。 診察、護(hù)理、治療免疫性功能低下的病人之前。 確保消毒劑的有效使用濃度。清點(diǎn)責(zé)任人：婦科配合醫(yī)生、護(hù)士、介入插管醫(yī)生。入口處的消毒腳墊應(yīng)每日更換。 一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。 介入室所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。每個包內(nèi)應(yīng)放化學(xué)指示卡，該卡經(jīng)滅菌后均變?yōu)楹谏?，證明該包已經(jīng)滅菌，方可使用。 嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，參觀人員不可任意進(jìn)入其它手術(shù)間和無菌儲物間。 介入室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。 手術(shù)物品查對制度與流程 清點(diǎn)內(nèi)容：手術(shù)中無菌臺上的所有物品，認(rèn)真清點(diǎn)及檢查導(dǎo)絲的完整性。3．手部衛(wèi)生的監(jiān)督管理 嚴(yán)格按照洗手指征的要求進(jìn)行規(guī)范洗手和手消毒。 使用廁所前后。 在病房中由污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)之前。 每日檢查無菌物品有效期并更換無菌持物鉗罐，每周一、周四更換消毒液。 注意X 線防護(hù)，各類造影機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)期間，室內(nèi)工作人員應(yīng)著鉛衣。 放射科 2012年5月修訂 放射科介入（導(dǎo)管）室護(hù)理管理制度1. 工作制度 導(dǎo)管室工作由科主任領(lǐng)導(dǎo)和全面負(fù)責(zé)，護(hù)士長協(xié)助進(jìn)行日常管理。5. 護(hù)士執(zhí)行臨時醫(yī)囑，時間不得超過15 分鐘。 日間交班報告由主管（或主班）護(hù)士填寫，晚間由后夜班護(hù)士填寫，簽全名。 空一行，病危或病重患者姓名、床號、診斷，病重注明“重”；病危注明“?！?。8. 每項(xiàng)已執(zhí)行的臨時醫(yī)囑應(yīng)有實(shí)際執(zhí)行（即患者獲得服務(wù)）時間。記錄頻次：原則上應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄。 記錄頻次：記錄患者24 小時的病情變化，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。4. 呼吸以下（含呼吸）應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)，全部使用紅簽字筆填寫。若書寫過程中出現(xiàn)錯字時，請使用本色筆，錯字處畫雙橫線，字改在側(cè)面，簽全名。7. 為了實(shí)現(xiàn)最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立 “安全文化”的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立不以懲罰為手段的護(hù)理“不良事件”自愿報告機(jī)制，促進(jìn)管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。：在實(shí)施介入診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。 CT增強(qiáng)靜脈給藥時要注意碘對比劑有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。 主管護(hù)士和夜班護(hù)士對當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對，每周定期大核對一次，并根據(jù)需要進(jìn)行重整。 護(hù)理查房前由組長、護(hù)士長或教學(xué)老師及查房主持人選擇適宜的病例。 護(hù)理查房要有組織、有計劃、有重點(diǎn)、有專業(yè)性，通過護(hù)理查房對病人提出護(hù)理問題、制定護(hù)理措施并針對問題及措施進(jìn)行討論，以提高護(hù)理質(zhì)量。如聽診器、血壓表等需要報廢時，還應(yīng)有修理部門的技術(shù)鑒定、簽字，證明不能修理時才能以舊換新。，需繼續(xù)使用者，需注明打開日前與時分，僅限于當(dāng)班時間內(nèi)使用（有效期不超過8 小時）。3. 各種內(nèi)、外用藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。注射時，使用一次性注射器。6．衛(wèi)生展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。12. 每日檢查床要進(jìn)行終末消毒。治療室用的擦布及墩布等應(yīng)有標(biāo)記且專物專用。5. 搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。4．會診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請科室。，拆走床單、被褥等物，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。，應(yīng)及時變更護(hù)理等級。，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。，用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。（1）特級護(hù)理 病情依據(jù)：，隨時需要進(jìn)行搶救的患者。4. 科主任、組長布置當(dāng)日護(hù)理及其它工作重點(diǎn)，定期總結(jié)工作。8. 科室走廊清潔，無多余物品。9. 重視患者的心理護(hù)理，對其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決，并定時向患者征求意見，改進(jìn)工作。4. 尊重患者，注意保護(hù)患者隱私。6． 醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。2． 保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。 放射科2012年5月修訂放射科檢查室工作人員守則主動向來檢查的患者介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和檢查環(huán)境，進(jìn)行檢查前評估，了解患者的要求，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境，接受檢查、治療。6. 對造影及介入患者，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除患者的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴患者轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。3. 儀器存放整齊、清潔、有專人保管，設(shè)有使用說明、使用及維修記錄本，定期檢查保持完好。12. 垃圾筒及時清理，無溢出。 放射科 2012年5月修訂 分級護(hù)理制度、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天；℃以上及危重病員每隔四小時測一次。（2）一級護(hù)理 病情依據(jù)：、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。 護(hù)理要求：，掌握患者的病情變化，按常規(guī)給患者測量體溫、脈膊、呼吸、血壓；、督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理。如錢、票證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。 放射科 2012年5月修訂