中國臨床戒煙指南(存儲版)
【正文】 或類似成分過敏；突然戒酒或停用鎮(zhèn)靜劑①每日用藥量不得超過毫克②心臟疾病、肝臟損害、腎功能障礙患者以及曾有過敏史和過敏體質(zhì)者慎用③本品可能會導(dǎo)致失眠，因此應(yīng)避免在睡覺前服用毫克片處方藥伐尼克蘭（）用法：口服用量：戒煙前周開始用藥。l 向有戒煙意愿的吸煙者提供戒煙幫助。您每天吸多少支煙？吸了多少年？圖簡短臨床戒煙問診流程 二、對戒煙干預(yù)的行政支持和管理臨床戒煙是一項社會性、政策性很強的工作，需要給予充分的政策和條件支持。 所有員工入職培訓(xùn)中包括簡短戒煙培訓(xùn)。督促員工中的吸煙者戒煙并為其提供戒煙幫助。 有條件的衛(wèi)生計生機構(gòu)可配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并獲得資格認(rèn)證的戒煙醫(yī)生。 國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強控?zé)熉募s工作的通知》（年）二、強化控?zé)煷胧?，落實各項工作?zé)任各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu)工作人員不得在禁止吸煙的室內(nèi)外場所吸煙，并要有專兼職人員勸阻和制止他人違規(guī)吸煙行為；不得在機構(gòu)內(nèi)銷售和提供煙草制品，全面禁止煙草廣告、促銷和贊助；按規(guī)定張貼禁煙標(biāo)識。()：.9 , , , . : , ，()：.10 肖丹, 褚水蓮, 景行, 等. 戒煙治療成功標(biāo)準(zhǔn)的探討. 中華結(jié)核和呼吸雜志，()：.11 ， ， ， . 246。 , 原衛(wèi)生部、全國愛衛(wèi)辦《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（年）一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；二、建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度；三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙；四、各部門設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員；五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?；六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)；七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品；無煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)：九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)；十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。 有條件的衛(wèi)生計生機構(gòu)可設(shè)立單獨診室供戒煙醫(yī)生進(jìn)行戒煙干預(yù)。建議將評估結(jié)果納入綜合考核體系。 鼓勵所有吸煙員工及就醫(yī)者戒煙，并向他們提供戒煙幫助。例如：您是否吸煙？ . 是 . 否（如果選擇“是”，請回答以下問題）您每日吸煙多少支？ 支日您吸煙多少年了？ 年可使用吸煙指數(shù)計算吸煙者的吸煙程度，單位為“包年”（包支），計算方法如下：吸煙指數(shù)（包年）每日吸煙量（包）吸煙時間（年）l 向吸煙者提供關(guān)于吸煙危害健康和吸煙與其自身疾病或健康有關(guān)的信息。治療開始時宜用較大劑量，按照療程逐漸減量療程：周或根據(jù)戒煙情況延長局部皮膚反應(yīng)（皮膚發(fā)紅、針刺感、輕度瘙癢等）；心悸；失眠；頭暈；多夢對尼古丁成分過敏①年齡＜?xì)q者，吸煙＜支日者，孕期或哺乳期婦女，急性心肌梗死后周內(nèi)、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛患者，藥物控制不佳的高血壓患者，對膠帶過敏或有皮膚病的患者慎用②對于有睡眠障礙的患者，可在睡前撕去貼片或使用小時劑型小時劑型（毫克片、毫克片、毫克片）小時劑型（毫克片、毫克片、毫克片）非處方藥尼古丁咀嚼膠（ ）用法：置于頰和牙齦之間，緩慢間斷咀嚼，約分鐘后尼古丁可全部釋放。鹽酸安非他酮緩釋片 長療程尼古丁貼片治療（周）其他類藥物（如咀嚼膠）。 在戒煙前，吸煙者可使用類藥物減少吸煙量。 不同劑型的類藥物在戒煙療效方面無顯著差別，可遵從戒煙者的意愿選擇。曾經(jīng)報道過的更嚴(yán)重的不良反應(yīng)事件有心臟事件、抑郁、自殺傾向和自殺行為，但尚不確定與使用伐尼克蘭存在明確相關(guān)性。 伐尼克蘭 鹽酸安非他酮緩釋片（處方藥）。多數(shù)吸煙者會經(jīng)歷全部或大部分戒煙階段，最后才完全成功戒煙。戒煙經(jīng)驗：幫助吸煙者回憶、總結(jié)之前戒煙嘗試中的成功經(jīng)驗與失敗原因。 提供戒煙幫助（）。 障礙（）：使吸煙者知曉和預(yù)估戒煙過程中可能會遇到的問題和障礙。目前常以“”法增強吸煙者的戒煙動機，用“”法幫助吸煙者戒煙。（）難以控制吸煙行為。心理依賴又稱精神依賴，俗稱“心癮”，表現(xiàn)為主觀上強烈渴求吸煙。對吸煙者應(yīng)判斷其是否患有煙草依賴并對嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。第二部分——對戒煙干預(yù)的行政支持和管理：針對衛(wèi)生計生機構(gòu)管理人員及衛(wèi)生計生政策制定者。有效的專業(yè)化戒煙干預(yù)能夠強化吸煙者戒煙的信心和決心，幫助其緩解戒斷癥狀，解決戒煙過程中的問題，并將健康教育貫穿戒煙干預(yù)的全過程，從而提高戒煙的成功率。大量研究證據(jù)表明，戒煙可降低或消除吸煙導(dǎo)致的健康危害。為了更好地指導(dǎo)戒煙干預(yù)工作，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會委托世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心組織國內(nèi)戒煙領(lǐng)域?qū)＜遥帉懥舜瞬俊吨袊R床戒煙指南（年版）》（以下簡稱《指南》）。限于水平，《指南》中或有疏漏欠妥之處，敬祈讀者指正。強化戒煙干預(yù)應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的臨床醫(yī)生實施。完全沒有：分；輕微：分；中度：分；嚴(yán)重：分；非常嚴(yán)重：分* 明
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