【正文】 皮膚長(zhǎng)2～3cm；⑧認(rèn)清套管針刻度，斜向刺入皮下組織內(nèi)，輕輕將皮膚挑起，向扇形的一側(cè)推進(jìn)達(dá)第2或第3刻度處，拔出針芯，放入1根埋植劑，用針芯推送至遇阻力時(shí)，固定針芯，后退套管達(dá)第1刻度處，針頭以15176。復(fù)方炔諾酮片也稱口服避孕l(wèi)號(hào)，每1/。甲地孕酮是由孕酮衍生物而來(lái)，是一種合成的高效孕激素，有明顯的抗雌激素作用，是我國(guó)口服避孕藥2號(hào)中的孕激素成分。1號(hào)每片含：。長(zhǎng)效避孕針復(fù)方劑含甲地孕酮25mg。安全期避孕有效率只能達(dá)80%，%。131～133[參考答案][題解]雌激素可以增加凝血因子，易促使血栓、栓塞形成，短效、長(zhǎng)效口服避孕藥、長(zhǎng)效避孕針都含有雌激素，而皮下埋植劑目前推廣的是左炔諾孕酮，適用于服用雌激素避孕藥有禁忌證者、或口服避孕藥有反應(yīng)，不能堅(jiān)持服用者。若連續(xù)閉經(jīng)2個(gè)月應(yīng)停藥觀察，如閉經(jīng)3個(gè)月，必要時(shí)可服用①?gòu)?fù)方黃體酮(黃體酮20mg、苯甲酸雌二醇2mg)1支肌注，每天1次，連用3天。如漏服2片，應(yīng)在想起后補(bǔ)服2片，第3片可按正常時(shí)間服用，同時(shí)要加用其他避孕方法，如漏服3片以上，即應(yīng)停用本周期藥物，待出血或停藥7天后開始下一周期服藥，并在此期間，用其他避孕方法。這是由于雌激素作用的結(jié)果，在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)更明顯。治療方法：①消除誘因；②局部用藥：克霉唑栓，每晚1枚陰道塞；制霉菌素栓或片劑，每晚1粒(10萬(wàn)U)或1片(50萬(wàn)U)連用7～10天，用藥前用2%～4%碳酸氫鈉液沖洗陰道，可提高療效。取宮內(nèi)節(jié)育器者，自于術(shù)日起休息2天(包括有尾絲節(jié)育器)。左炔諾孕酮是目前推廣應(yīng)用的皮埋避孕藥，分為1型簡(jiǎn)稱CLA(6根型)，2型或稱sionimplan(2根型)。%以上。因此，按照正常情況下推算的安全期并不安全。7.（1）從月經(jīng)來(lái)潮的第5天開始，每日一片，連服22天為一周期。、壬苯醇醚避孕栓、壬苯醇醚藥膜片、膏等。水解后才能吸收，因此，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素會(huì)使酶減少，而不利口服藥的吸收，從而影響避孕效果?？诜茉兴幹械拇?、孕激素作用于胚胎，可能造成孕婦流產(chǎn)或使胎兒發(fā)生畸形。在服完最后1片后2～4天內(nèi)月經(jīng)來(lái)潮。，包括抑制下丘腦垂體卵巢軸系，抑制排卵，干擾子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育，改變宮頸黏液的理化性質(zhì)，干擾受精卵在輸卵管中的正常運(yùn)行和發(fā)育。優(yōu)點(diǎn)：使用方法簡(jiǎn)便；可預(yù)防某些性傳播疾病，如淋病、梅毒等；不影響雙方性快感；不影響內(nèi)分泌和月經(jīng)；不會(huì)抑制乳汁的分泌。但目前已知單純的小量孕激素制劑可適用于哺乳期婦女，因?yàn)樵屑に剡M(jìn)入嬰兒體內(nèi)不產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)，對(duì)乳汁分泌量和質(zhì)量影響很小。（3）復(fù)方左旋18甲基炔諾酮：適用于72小時(shí)內(nèi)。（2）如果在接受緊急避孕處理前，有多次未防護(hù)的性生活或處理后還有未保護(hù)的同房發(fā)生，則可使處理失敗。（3）放置帶銅IUD可提供長(zhǎng)期高效的避孕。需注意的是如服藥后在3小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，必須補(bǔ)服1片。、孕激素可抑制泌乳素的分泌，乳汁分泌量減少，質(zhì)量降低，免疫球蛋白、生長(zhǎng)素、維生素B族均下降，使嬰兒營(yíng)養(yǎng)不足，另外，對(duì)女嬰發(fā)育可能有不良影響，故不宜用。，通過(guò)其藥物作用殺死精子，達(dá)到避孕效果。，連服21天后，停藥7天。，口服避孕藥中的雌、孕激素對(duì)胎兒的性器官發(fā)育會(huì)產(chǎn)生一定的影響。（單含孕激素的藥可使腫塊、腫瘤增長(zhǎng)受到抑制）。，以后每晚服1片，連服15天；如探親超過(guò)半月，可接服短效藥避孕，共服22天。先服黃色片6天，再服白色片5天，最后服棕色片10天。，婦女每月排卵1次，往往是在月經(jīng)來(lái)潮前14天左右排卵。乳腺癌的發(fā)病與性激素有關(guān)，帶器妊娠人流后不適于再用IUD避孕，但可采用陰莖套避孕法。160～161[參考答案][題解]口服避孕藥因甾體激素能夠抑制子宮內(nèi)膜，使痛經(jīng)癥狀緩解，而放置宮內(nèi)節(jié)育器因使子宮內(nèi)膜的前列腺素釋放增多，可加重痛經(jīng)的癥狀。同時(shí)應(yīng)用200mg每晚1次陰道塞。方法是用生理鹽水1滴，取少許陰道分泌物混于其中。皮埋避孕藥屬于緩釋系統(tǒng)避孕藥，不含雌激素，用藥后主要副反應(yīng)是不規(guī)則少量陰道流血。140～142[參考答案][題解]口服避孕藥制劑，一般是每天1片，每個(gè)周期服22片，無(wú)間斷。137～139[參考答案][題解]個(gè)別婦女在停藥后不發(fā)生撤退性出血，即閉經(jīng)。在我國(guó)目前有40%～50%的婦女采用IUD避孕。122～124[參考答案][題解]由于性激素可能與心、腦血管疾病的發(fā)病有關(guān)，所以高血壓的患者輕度要慎用，中、重度要禁用。性交前8小時(shí)服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚服1片，直到探親結(jié)束，次晨加服l片，%。陰道注入該藥后，對(duì)精子細(xì)胞蛋白膜起作用，殺死精子或使精子滅活達(dá)到避孕。雄激素為19碳化合物，雌激素的結(jié)構(gòu)為18碳甾體。101～103[參考答案][題解]復(fù)方己酸孕酮也稱避孕針1號(hào)，含有戊酸雌二醇5mg，17～α己酸孕酮250mg，屬于長(zhǎng)效避孕針。埋植的部位以左上臂內(nèi)側(cè)為宜。剖宮產(chǎn)術(shù)后放置IUD，適宜在術(shù)后半年。經(jīng)量過(guò)少，連用22天，與避孕藥同服。取出皮下埋植劑的適應(yīng)證為：①到期取出；②計(jì)劃妊娠；③改換避孕措施；④不需繼續(xù)避孕(絕經(jīng)、離婚等)；⑤因副反應(yīng)要求取出；⑥避孕失敗。大量臨床及流行病研究表明，左炔諾孕酮并不增加心血管或血管栓塞的危險(xiǎn)。甲地孕酮探親片的服用方法是，性交前8小時(shí)服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，直到探親結(jié)束次晨加服l片，%。閉經(jīng)3個(gè)月時(shí)，要首先停藥觀察，除外妊娠。左炔諾孕酮首劑1片，12小時(shí)再服1片。64.[參考答案]D[題解]口服避孕片1號(hào)，也稱復(fù)方短效炔諾酮片，每次從月經(jīng)來(lái)潮的第5天開始服藥，每晚服1片，服22天。女性胎兒可能發(fā)生生殖器官腫瘤，男性胎兒可能有泌尿生殖道的發(fā)育異常。57.[參考答案]E[題解]口服短效避孕藥0號(hào)、1號(hào)、2號(hào)時(shí)，如漏服2片或以上時(shí)，該周期需同時(shí)加用外用避孕法。另一類可生物降解，載體所用原料多為聚乙內(nèi)脂類，待避孕藥物釋放殆盡，其載體在體內(nèi)環(huán)境中逐漸降解，最后的代謝物排出體外。緩釋陰道避孕環(huán)，ST～1433陰道環(huán)由我國(guó)首先合成，避孕期僅6個(gè)月。醋酸甲孕酮避孕針，首次周期第5天肌注1支，以后每3個(gè)月肌注1支。49.[參考答案]A[題解]服藥后大多數(shù)婦女的月經(jīng)量有所減少，有報(bào)告：服藥1年后月經(jīng)量減少約為32%～35%。復(fù)方炔雌醚是長(zhǎng)效口服避孕藥，每片含有炔雌醚3mg，炔諾孕酮6mg，氯地孕酮6mg。40.[參考答案]D[題解]飯后或睡前服避孕藥可以減輕藥物對(duì)胃黏膜的剌激，維生素B6有止吐作用，維生素C參與機(jī)體的多種代謝，能減輕毛細(xì)血管的脆性，山莨菪堿屬于解經(jīng)痙攣藥物。因?yàn)榉帟r(shí)抑制內(nèi)源性激素分泌，甾體避孕藥替代性對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)生作用，出現(xiàn)經(jīng)量減少。因睡眠時(shí)，胃腸活動(dòng)受抑制。32.[參考答案]B[題解]糖尿病無(wú)并發(fā)血管性病變，雖然服用避孕藥可使糖耐量有輕度減退，但在嚴(yán)密監(jiān)視下可以使用。以后從停藥第八天起服下周期藥，不管月經(jīng)是否來(lái)潮。這樣的配方每月攝入甾體激素總量比單相片少40%左右，避孕效果不變，負(fù)反應(yīng)減輕，對(duì)機(jī)體代謝影響減少。24.[參考答案]E[題解]雌、孕激素的協(xié)同作用是促使女性生殖器和乳房的發(fā)育。21.[參考答案]B[題解]口服避孕藥的婦女，在持續(xù)的雌、孕激素的作用下，可以改變輸卵管正常的分泌活動(dòng)與肌肉活動(dòng)，改變受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行速度，使受精卵與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，著床受阻，以達(dá)避孕目的。18.[參考答案]C[題解]口服避孕片2號(hào)，也叫復(fù)方甲地孕酮片，每片含甲地孕酮1mg。所有天然雌激素A環(huán)芳香化伴C3位的羥基。13.[參考答案]B[題解]炔雌醇又稱乙炔雌二醇，它在C17位上引入乙炔基，在體內(nèi)有較長(zhǎng)的半衰期，口服后60～100分鐘達(dá)高峰濃度。長(zhǎng)效避孕針的有效率達(dá)98%，探親避孕藥的有效率在95%～%。命名為1號(hào)避孕藥，即復(fù)方炔諾酮片，有片劑、滴丸和紙型6.[參考答案]A[題解]口服避孕藥2號(hào)是指復(fù)方甲地孕酮，劑型有片劑、滴丸和紙型。根據(jù)藥物成分可分為3類；(1)睪酮衍生物，如炔諾酮等；(2)孕酮衍生物，如甲地孕酮等；(3)雌激素衍生物，如炔雌醇等。(A)。(D)。，婦女，口服長(zhǎng)效避孕藥6年，出現(xiàn)稀薄泡沫樣黃白色分泌物4天，最可能的診斷是(A)。，婦女，口服避孕藥8天時(shí)漏服3片，應(yīng)采取的恰當(dāng)措施是(E)。134～136共用備選答案，婦女，口服避孕藥1號(hào)第15天，出現(xiàn)陰道少量流血，處理方法應(yīng)選擇(C)。(D)。(C)。107～109共用備選答案(C)。，女性，人工流產(chǎn)后皮下埋植避孕藥的時(shí)間應(yīng)在(A)。()。()。，正確的是()。，女性，孕1產(chǎn)1，采用陰莖套避孕失敗，應(yīng)采用的緊急避孕措施除下列哪項(xiàng)外()。，婦女，采用口服避孕片2號(hào)，避孕已2年，本周期第5天漏服2片，最佳的補(bǔ)救方法應(yīng)選擇()。，以后每月服1片，以后每月服2片()。()。Ⅱ176。，錯(cuò)誤的是()。，量多、黏稠度增加，不利于精子穿透，使其與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步，不利于受精卵著床，腺體發(fā)育不良，促進(jìn)FSH和LH的分泌()。()。題庫(kù)二（一）A1型題、A2型題、A3型題、B型題[A1型題]，錯(cuò)誤的是()。(5)開展以技術(shù)服務(wù)為重點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。有效是指育齡群眾使用所提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和藥具后，能真正達(dá)到避孕節(jié)育或生殖保健的目的。各級(jí)政府及其人員在推行計(jì)劃生育工作中必須嚴(yán)格執(zhí)法，文明執(zhí)法，不得侵犯公民的合法權(quán)益。(3)獲得計(jì)劃生育、生殖健康信息和教育的權(quán)利。(2)夫妻雙方在實(shí)行計(jì)劃生育中負(fù)有共同的責(zé)任。(2)全面履行法定責(zé)任的原則。2.《人口與計(jì)劃生育法》有以下特點(diǎn):(1)體現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展與可持續(xù)發(fā)展思想。.國(guó)家通過(guò)提供充分有效的計(jì)劃生育和避孕方法的信息，介紹各種避孕方法的效果、優(yōu)缺點(diǎn)使需要采取避孕節(jié)育措施的育齡群眾在充分了解避孕方法情況、本地提供服務(wù)情況、育齡群眾自身情況等基礎(chǔ)上，自主、自愿而且負(fù)責(zé)地作出決定，選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育措.響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，依據(jù)國(guó)家法律和地方法規(guī)的規(guī)定，履行實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)，落實(shí)避孕節(jié)育措施且處于育齡期的已婚公民。，施行某些計(jì)劃生育手術(shù)的。(室)(室)、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，承擔(dān)計(jì)劃生育、生殖保健的( )。，雙方都有要求實(shí)行計(jì)劃生育的權(quán)利，也有實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)，平等協(xié)商，平等協(xié)商，自覺(jué)執(zhí)行計(jì)劃生育法律法規(guī)，其解決途徑是( )。[多選型題]28.《人口與計(jì)劃生育法》的立法宗旨是( )。()。、生育和哺乳期間，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受什么特殊保護(hù)或保險(xiǎn)，并可以獲得幫助和補(bǔ)償。5.《人口與計(jì)劃生育法》由誰(shuí)公布()。，也有依法實(shí)行什么的義務(wù)()。、孕產(chǎn)期保健制度，防止或者減少出生缺陷，提高誰(shuí)的健康水平()。，且情節(jié)嚴(yán)重，應(yīng)由什么部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書()。( )。，可按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受特殊勞動(dòng)保護(hù)并獲得幫助和補(bǔ)償。，由計(jì)劃生育行政部門或者衛(wèi)生行政部門依據(jù)職權(quán)()。5.《人口與計(jì)劃生育法》對(duì)公民實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)作了哪些規(guī)定?6.《人口與計(jì)劃生育法》對(duì)公民實(shí)行計(jì)劃生育的權(quán)利作了哪些規(guī)定?、計(jì)劃生育行政部門和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)維護(hù)公民的合法權(quán)益有哪些職責(zé)和義務(wù)??安全、有效、適宜的避孕措施的含義。公民、法人或其他組織實(shí)施違法行為必須承擔(dān)的法律后果，即因?qū)嵤┻`法行為而應(yīng)當(dāng)依法追究，予以相應(yīng)的法律制裁。(4)體現(xiàn)公民實(shí)行計(jì)劃生育權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一。，也就是說(shuō)生育是公民的一項(xiàng)權(quán)利，應(yīng)當(dāng)從以下幾方面理解生育權(quán)含義:(1)公民有生育的權(quán)利，也有不生育的自由。(5)公民有協(xié)助政府開展人口與計(jì)劃生育工作的義務(wù)。(6)獲得法律、法規(guī)和政府規(guī)章規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)、優(yōu)待、社會(huì)福利、社會(huì)保障、社會(huì)救助的權(quán)利和平等發(fā)展的權(quán)利。(2)制定符合我國(guó)國(guó)情、又體現(xiàn)分類指導(dǎo)原則的計(jì)劃生育政策，使之保持穩(wěn)定并通過(guò)法律法規(guī)的形式予以明確一(綜合治理人口問(wèn)題。實(shí)行計(jì)劃生育，堅(jiān)持以避孕為主，從公民個(gè)人來(lái)說(shuō)，就是在有生育能力的年齡期間，自覺(jué)落實(shí)避孕措施，以避免非意愿妊娠；從計(jì)劃生育工作部門來(lái)說(shuō)，要搞好孕前型管理與服務(wù)，以有利于保障育齡群眾的身心健康，提高計(jì)劃生育工作水平。計(jì)劃生育工作，綜合治理人口問(wèn)題，為地方人口與計(jì)劃生育立法提供了法律依據(jù)。()。()。、孕激素分泌增加()。，藥含于糖衣層以內(nèi)，藥附于可溶性紙上，服后在腸道內(nèi)緩慢釋放，副反應(yīng)少，月經(jīng)周期中，雌、孕激素固定劑量，在月經(jīng)周期中，雌、孕激素劑量變化，正確的是()。()。()。E復(fù)方庚炔諾酮避孕針每2個(gè)月注射1次()。，婦女，口服避孕藥2號(hào)，避孕已5年，現(xiàn)l周出現(xiàn)下肢腫脹和疼痛，最可能的診斷是()。()。查體：雙子宮，陰道縱隔，雙側(cè)附件正常，患有左下肢靜脈血栓1年。()。95～97共用題干36歲，女性，孕2產(chǎn)1，8年前正常分娩一女活嬰，3年前普查B超發(fā)現(xiàn)子宮前壁有3cm2cm的均質(zhì)回聲，界清，月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，平時(shí)采用安全期避孕，因停經(jīng)50天就診。(A)。110～112共用備選答案(C)。(E)。，產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后5個(gè)月，哺乳期，最佳適用的避孕方法是(A)。137～139共用備選答案，婦女，口服避孕藥1號(hào)，停經(jīng)3個(gè)月，尿HCG陰性，必要時(shí)可采用(C)。145～147共用備選答案(B)。(C)。(A)。()、口服避孕片2號(hào)、口服避孕片0號(hào)、復(fù)方左炔諾孕酮片、()、()、()、敏定偶。1956年P(guān)incus等首先臨床應(yīng)用人工合成的甾體激素避孕藥。復(fù)方炔雌醚是長(zhǎng)效口服避孕藥，復(fù)方乙酸羥孕酮和庚炔諾酮是長(zhǎng)效避孕針劑，炔諾孕酮是探親避孕藥。突破性出血指服藥期間出現(xiàn)的不規(guī)則出血。它的雌激素效應(yīng)為口服雌激素中最強(qiáng)者，比己烯雌酚約強(qiáng)10倍，所以用藥劑量小。16.[參考答案]D[題解]口服短效避孕藥的作用機(jī)理是：①抑制排卵藥物抑制下丘腦釋放LHRH，使垂體分泌FSH和LH減少，同時(shí)影響垂體對(duì)LHRH的反應(yīng)，不出現(xiàn)排卵前的LH峰，不排卵。19.[參考答案]E[題解]甾