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神經(jīng)外科考試試題庫(存儲版)

2025-04-24 06:38上一頁面

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【正文】 20s后,在肢端出現(xiàn)細微的震顫;②痙攣期:待至震顫幅度增大并延及全身,成為間歇的痙攣,即進入陣攣期每次陣攣都繼有短促的肌張力松弛,以后陣攣頻率逐漸減慢,松弛期逐漸延長。心率、血壓、瞳孔等回至正常。常見癲癇的首選藥物是什么?面型強直陣攣發(fā)作(繼發(fā)性或原發(fā)性):卡馬西平、丙戊酸鈉、撲癇酮、苯巴比妥。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘或12分鐘,突然停止⑤神經(jīng)系統(tǒng)檢查:一般無異常發(fā)現(xiàn)⑥發(fā)病周期:數(shù)月一次,發(fā)展到數(shù)周一次,甚至一日數(shù)次⑦病程:多發(fā)生于中老年人,病情呈進行性發(fā)展,但有晚期緩解的可治療三叉神經(jīng)痛的有效藥物有哪些?藥物治療:⑴卡馬西平:是目前治療三叉神經(jīng)痛最常用的藥物之一,長期不間斷服用,其療效達70%80%,但只能維持一到兩年。部分完好的腦脊液循環(huán)功能代償,腦室系統(tǒng)明顯擴大,但腦脊液壓力正常⑶阻塞性腦積水★二級試題★嬰兒顱囟在何時閉合?頸、臂、腰、骶和尾叢有哪些神經(jīng)組成?簡述視覺傳導路?簡述聽覺傳導路?由顱神經(jīng)所傳導的特殊感覺有哪些?有哪幾對顱神經(jīng)是單純運動神經(jīng)?哪幾對腦神經(jīng)是單純運動神經(jīng)?哪幾對腦神經(jīng)是混合神經(jīng)?哪幾對腦神經(jīng)含有植物神經(jīng)纖維?尺、正中、橈神經(jīng)各有哪些脊神經(jīng)組成?腕下垂、猿狀手、爪狀手各是哪些神經(jīng)損傷所致?基底節(jié)包括哪幾部分?簡述內(nèi)囊的毗鄰關系?簡述視神經(jīng)纖維的排列及走行?內(nèi)囊分為哪三部分?各有哪些傳導纖維通過?脊髓節(jié)段如何劃分?與相應椎體的對應關系是什么?簡述運動傳導路?簡述深、淺感覺傳導路?簡述瞳孔對關反射徑路?下丘腦的功能有哪些?脊髓和腦的被膜有哪幾層?腦干包括哪幾部分?各發(fā)出哪些顱神經(jīng)?海綿竇內(nèi)有哪些神經(jīng)血管通過?眶上裂有哪些神經(jīng)血管通過?頸靜脈孔有哪些神經(jīng)血管通過?概述腦供血血管及其分支?眼球運動神經(jīng)有哪些?各支配哪些肌肉?內(nèi)聽道內(nèi)有哪些神經(jīng)血管通過? 哪些腦神經(jīng)核接受單側(cè)皮層支配? 簡述面神經(jīng)的纖維成份及其功能?簡述眼內(nèi)、外肌的功能及神經(jīng)支配?簡述顱內(nèi)靜脈回流?簡述垂體的毗鄰關系?簡述垂體的解剖?前、后、中顱窩各有哪些孔和裂?大腦皮層和脊髓排尿中樞各位于何處? 間腦包括哪幾部分? 簡述腦底動脈環(huán)的構(gòu)成?簡述大腦皮層主要功能區(qū)的體表定位?簡述大腦前、中、后動脈的供血范圍? 簡述大腦前、中、后動脈的主要分支?簡述大腦深靜脈的回流通路? 中央溝、外側(cè)裂、頂枕溝的體表定位?顱縫的體表定位?根據(jù)發(fā)生機制腦水腫分為哪三種?何謂三偏征?其損害部位在何處?何謂單癱、偏癱、交叉性癱瘓和截癱?失語包括哪幾種?損害的部位各在何處?壓頸試驗的目的、方法、禁忌癥是什么?何謂去皮層強直、去腦強直?其損害部位各在何處?何謂閉鎖綜合癥?其損害部位在何處?何謂福斯特-肯尼迪綜合癥?有何臨床意義?何謂眶上裂綜合癥?何謂橋小腦角綜合癥?哪些部位病變可出現(xiàn)共濟失調(diào)?簡述顱內(nèi)壓增高三主征的發(fā)生機制?何謂枕大孔綜合癥?中樞性面癱和周圍性面癱有何區(qū)別?生命體征包括哪些?顱內(nèi)壓增高病人的生命體征有何變化?神經(jīng)外科手術(shù)麻醉前必須進行哪三查、六對、一核實?何謂何納氏綜合癥?何謂頸靜脈孔綜合癥?人體組織的CT值范圍為多少?除含氣結(jié)構(gòu)外什么組織的CT值最高?什么組織的CT值最低?顱內(nèi)血腫的CT值范圍為多少?顱內(nèi)出血后什么時間的CT值最高?什么是CT的部分容積效應?什么是CT的周圍空間現(xiàn)象?什么是CT的模糊效應?常見CT偽影有哪些?CT掃描可見的顱內(nèi)正常鈣化有哪些?簡述后顱窩占位性病變第四腦室的改變?CT掃描的“靶點征”有何診斷意義?何謂CT掃描的直接征象和間接征象?簡述增強CT掃描的指征?增強CT掃描造影劑的給藥方式有哪幾種?增強CT掃描常用哪幾種造影劑?簡述增強CT掃描組織增強的原理?造影增強掃描的副反應有哪些?如何處理?簡述Glasgow昏迷分級的評分標準?簡述呼吸障礙對顱腦外傷的影響?簡述顱腦外傷病人氣管切開的指征?應從哪些方面分析顱腦外傷病人的生命體征變化?簡述外傷昏迷病人的補液原則?何謂顱內(nèi)多發(fā)血腫?如何分型?簡述原發(fā)性腦干損傷的臨床特點?如何區(qū)別原發(fā)性腦傷和繼發(fā)性病變?如何判斷外傷性顱內(nèi)血腫的類型?何謂腦外傷后的一側(cè)化病征?常見的顱內(nèi)腫瘤有哪幾種?簡述腦膠質(zhì)瘤的病理分類?簡述額葉腫瘤的臨床特點?簡述頂葉腫瘤的臨床特點?簡述顳葉腫瘤的臨床特點?簡述枕葉腫瘤的臨床特點?簡述腦室內(nèi)腫瘤的臨床特點?簡述腦中線腫瘤的臨床特點?腦膠質(zhì)瘤的治療方法有哪些?后顱窩腫瘤出現(xiàn)枕大孔疝時應如何處理?簡述垂體腺瘤的分類?簡述垂體微腺瘤的臨床表現(xiàn)? 簡述垂體微腺瘤的CT表現(xiàn)?簡述正常垂體及垂體微腺瘤的CT表現(xiàn)?簡述PRL腺瘤的的主要臨床表現(xiàn)?簡述GH腺瘤的的主要臨床表現(xiàn)?簡述ACTH腺瘤的的主要臨床表現(xiàn)?常見顱內(nèi)先天性腫瘤有哪些?簡述顱咽管瘤的的臨床表現(xiàn)?常見的松果體區(qū)腫瘤有哪幾種?簡述松果體區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)?簡述腦膜瘤的好發(fā)部位? 簡述腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)?簡述腦膜瘤的組織學類型?簡述腦膜瘤累及顱骨的機理?根據(jù)病源菌的來源對腦膿腫進行分類?簡述腦膿腫的治療原則?高血壓腦出血按出血部位可分幾種?簡述腦室體外引流治療腦出血的適應癥和禁忌癥? 簡述丘腦出血的臨床表現(xiàn)?簡述基底節(jié)出血的臨床表現(xiàn)?簡述小腦出血的臨床表現(xiàn)?簡述腦出血與腦梗塞的臨床表現(xiàn)?簡述腦室體外引流治療腦出血的機理?簡述腦出血的內(nèi)科治療原則?腦出血血腫清除術(shù)后應注意哪些并發(fā)癥? 腦出血的常見死因是什么?出血性腦梗塞的發(fā)病機理?梗塞性腦出血的發(fā)病機理?自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因有哪些?顱內(nèi)動脈瘤的好發(fā)部位? 簡述自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床分級?簡述顱內(nèi)動脈瘤的臨床表現(xiàn)?其臨床表現(xiàn)大致可以分為三類::瘤體巨大或特殊部位的動脈瘤可引起諸如①類腦瘤樣表現(xiàn),如前交通動脈瘤類似腦干腫瘤;大腦中動脈瘤瘤類似額葉、顳葉腫瘤;基底動脈瘤類似腦干腫瘤;小腦上動脈瘤類似聽神經(jīng)瘤;動脈瘤巨大者甚至可以引起顱內(nèi)壓增高;②腦神經(jīng)受累癥狀,患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹是最常見的局灶性體征,表現(xiàn)為同側(cè)眼瞼下垂、眼球固定于外下方、瞳孔散大及光反應消失。甚至出現(xiàn)昏迷及短暫失神。畏光,眩暈,倦睡,記憶受損,虛構(gòu)癥狀和精神激惹均可發(fā)生。其中腦內(nèi)血腫占出血者中的65%左右。⒊頭痛:反復發(fā)作的頭痛為AVM的常見癥狀。⒌顱內(nèi)雜音:約2%左右的病人于眶部及顱骨可聽到顱內(nèi)雜音,病變大且表淺者容易聽到。簡述脊髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷?按照脊髓橫切定位分為脊髓髓內(nèi)、硬膜下髓外和硬膜外腫瘤。常有劇烈持續(xù)的根痛,伴有相應部位的棘突扣擊痛。髓內(nèi)腫瘤常以感覺分離為首發(fā)癥狀,感覺及運動障礙常為雙側(cè)性、自下而上發(fā)展。胸腰段腫瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股溝、臂部、大腿及小腿部。多數(shù)病人來院時已有不同程度的行動困難,有半數(shù)病人已有肢體癱瘓。間隙性跛行是本病的重要癥狀,每于步行幾十米或幾百米即感腰腿痛,蹲下休息一會兒癥狀即減輕或消失,但再行走一段路又會出現(xiàn)疼痛。脊柱韌帶有哪些?正常黃韌帶厚度為多少?正常黃韌帶厚 度頸椎小于 ,胸椎小于 2mm ,腰椎小于 4mm脊柱的韌帶有前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、關節(jié)囊韌帶及橫突間韌帶哪些部位的椎管內(nèi)腫瘤可誤診為急腹癥? 何謂上行性、下行性脊髓碘劑造影?簡述椎管內(nèi)占位性病變的脊髓造影表現(xiàn)?簡述頸椎病的分型?何謂癲癇大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作、精神運動性發(fā)作和丘腦發(fā)作?簡述顳葉癲癇的臨床表現(xiàn)?顳葉癲癇為癥狀性癲癇中的最常見者⑴海馬體:復雜部分性發(fā)作,常有幻覺、錯覺和自動癥,也常進展為GTCS。另外發(fā)作形式尚有以下幾種:失神持續(xù)狀態(tài)、復雜性部分發(fā)作持續(xù)狀態(tài)??上到y(tǒng)使用各種抗癲癇藥物,直到找到一種或幾種有效的藥物及適宜的劑量。⑹運動區(qū)皮質(zhì):單純部分性發(fā)作,可有發(fā)音或語言障礙。臨床表現(xiàn):各年齡組均可發(fā)病。癥狀波動、緩解、復發(fā)和惡化交替出現(xiàn),構(gòu)成本病所特有的臨床相。(如PR間期和QT間期延長,QRS波群增寬,ST段降低和T波變平,出現(xiàn)U波等)。簡寫期不等。發(fā)音時帶鼻音,咀嚼及吞咽,飲水嗆咳,下頜下垂。三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些?原發(fā)性三叉神經(jīng)痛傳統(tǒng)治療大致按三步處理①先行藥物治療②無效則封閉療法、射頻熱凝治療或γ刀治療③最后采用手術(shù)治療(包括:眶上神經(jīng)切斷術(shù),三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù),三叉神經(jīng)根血管減壓術(shù))。⑵扣帶回:復雜部分性發(fā)作,常有自動癥、自主神經(jīng)癥狀、情感性發(fā)作和自主神經(jīng)癥狀。尋找癲癇的病因,病情許可時應進行有關的檢查。驟然停藥是造成癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見的原因。運動功能在損傷平面以下兩者均完全喪失,但前者為弛緩性癱瘓或痙攣性癱瘓,后者僅表現(xiàn)為弛緩性癱。腰椎管狹窄的典型癥狀是什么?本病多發(fā)于中年以上的病人。運動障礙為首發(fā)癥狀者占第3位。首發(fā)癥狀最常見者為神經(jīng)根痛,其次為感覺異常和運動障礙。⑶髓內(nèi)腫瘤:主要是膠質(zhì)瘤,多呈浸潤性生長、可累及多個節(jié)段在各種彌漫性膠質(zhì)瘤中心,可因水腫軟化、出血形成含有黃色液體的囊腔;而室管膜瘤自脊髓中央管或終絲長出,半數(shù)以上位于胸腰段、圓錐馬尾部,質(zhì)地較硬,常有明顯的分界。腫瘤的上下界呈杯口狀。對于直徑2cm的AVM,或廣泛深在位于重要功能區(qū),或開顱術(shù)后、血管內(nèi)栓塞治療術(shù)后有AVM殘留者,或高齡、體弱無法耐受手
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