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雙河社區(qū)服務員工hse手冊(存儲版)

2025-04-22 13:44上一頁面

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【正文】 ,不應抬頸,以避免進一步損傷脊髓。 ?、莅匆陨喜襟E反復進行。然后深吸一口氣,對準通氣管用力吹入?! 、苡屑傺勒邞∠录傺??! 、嗤膺m當?shù)闹刚魇强吹讲∪诵夭科鸱⒂诤魵鈺r聽到及感到有氣體逸出?! 、谧⒁馐马棥 .捶擊不宜反復進行,最多不超過兩次。頭后仰10176。如部位太低,可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流;部位過高,可傷及大血管;若部位不在中線,則可能引起肋骨骨折。一人單獨操作時,可先行口對口人工呼吸兩次,再做胸外心臟按壓15次。因此,急性中毒的急救原則應突出以下四個字,即“快”、“穩(wěn)”、“準”、“動”。有條件者,可用1%醋酸或1%一2%稀鹽酸、酸性果汁沖洗堿性毒物;3%~5%碳酸氫鈉或石灰水、小蘇打水、肥皂水沖洗酸性毒物。對于已經(jīng)明確屬口服毒物的神智清醒的患者,應馬上采取催吐的辦法,使毒物從體內(nèi)排出?!艋瘜W灼傷的急救   一、化學性皮膚灼傷的處理原則   ①迅速脫去或剪去污染的衣服,創(chuàng)面立即用大量流動清水或自來水沖洗,沖洗時間一般為20~30分鐘,以充分去除及稀釋化學物質(zhì),阻止化學物質(zhì)繼續(xù)損傷皮膚和經(jīng)皮膚吸收。但缺乏皮下組織的部位如手背、脛骨前、足背,足趾等處,較長時間接觸強酸較易造成Ⅱ度灼傷?! ?⑤頭、面部化學灼傷時要注意眼、呼吸道的情況,如發(fā)生眼灼傷,應首先徹底沖洗。經(jīng)過清洗后的創(chuàng)面用清潔的被單或衣物簡單包扎后,即送往醫(yī)院治療。病到中期,病者極度恐怖、抽搐、呼吸困難、排尿困難、多汗、流涎、幻聽、幻視,極度口渴又恐水而不敢飲?! ?⑥保持呼吸道通暢、給氧等?! ?(4)立即預防注射。1)咬傷后不要劇烈奔跑,以減慢人體對蛇毒的吸收和蛇毒在人體內(nèi)的傳播速度,減輕全身反應;記住傷口的形態(tài),詳細告知急救的醫(yī)務人員,如果把蛇打死,則帶上死蛇,以便醫(yī)務人員及時、正確地給以治療;2)被毒蛇咬傷后,應立即用柔軟的繩或帶結扎在傷口上方,以阻斷靜脈血和淋巴液的回流,減少毒液吸收,防止毒素擴散;應急排毒。毒蛇的頭部呈三角形,一般頭大頸細,尾短而突然變細,表皮花紋比較鮮艷,如五步蛇、蝮蛇、竹葉青、眼鏡蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇等(但眼鏡蛇、銀環(huán)蛇的頭部不呈三角形);從傷口看,由于毒蛇都有毒牙,傷口上會留有兩顆毒牙的大牙印,而無毒蛇留下的傷口是一排整齊的牙?。粡臅r間看,如果咬傷后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅腫并疼痛,則有可能是被毒蛇咬了。   (3)保護易感人群?! ?④注射破傷風抗毒素,并注射或口服抗生素預防感染?! 。ǘ┡袛唷 ?普通狗咬傷傷口多不規(guī)則,深淺不一,流血,局部腫脹、疼痛;而瘋狗咬傷,發(fā)病潛伏期為10天至1年以上(長者10年),頭痛、疲憊、眩暈、咽痛、失眠、惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱。 ,傷員也可把面部浸入充滿流動水的器皿中,轉(zhuǎn)動頭部、張大眼睛進行清洗,至少沖洗15分鐘,然后再用生理鹽水沖洗,并滴入可的松液與抗生素。急救措施   ③清創(chuàng),去除水泡,以防酸液殘留而繼續(xù)作用?! ?③Ⅱ度酸灼傷的痂皮,其外觀、色澤、硬度類似Ⅱ度焦痂。有條件的還可服用1%硫酸鋅溶液50~lOOmL。無藥液時,只用微溫清水沖洗亦可?! ?(2)清除皮膚毒物。做到現(xiàn)場搶救不忙亂,中毒者不漏診、不誤診?! .為避免按壓時嘔吐物反流至氣管,病人頭部應適當放低。如此有節(jié)奏地反復進行,按壓與放松時間大致相等,頻率每分鐘60~80次。另備腳踏凳一個。捶擊一兩次,每次1~2s,力量中等。 ?、奕舨∪松杏形⑷鹾粑斯ず粑鼞c病人的自主呼吸同步進行,即于病人吸氣時,術者用力吹氣以輔助進氣,病人呼氣時,松開口鼻,便于排出氣體。 ?、诖禋鈺r間宜短,以約占1次呼吸周期的1/3為宜。術者站在病人頭側(cè),用手指啟開病人口腔,將通氣管的“病人口含部”沿病人舌背向下插入,使“S”形管的弧度與舌背弓度相適?! 、坌g者深吸一口氣后,雙唇緊貼病人口部,然后用力吹氣,使胸廓擴張。圖2 仰面舉頰開放氣道實施前必須迅速判定:①有無頭頸部外傷,對傷者應盡量避免移動,以防脊髓進一步損傷。越早搶救,則復蘇成功率越高。對疑有脊柱骨折傷員,應盡量避免脊柱骨折處移動,以免引起或加重脊髓損傷。雙人搬運法有椅式搬運法、平托式搬運法。將傷肢平臥于軟枕的板床上。另一塊從大腿根部到膝下的夾板,置于傷肢內(nèi)側(cè),綁扎固定。(二)操作方法前臂骨折臨時固定術。(圖2160)(四)幾種嚴重損傷包扎法胸部開放性氣胸包扎法用不透氣材料(膠布、塑料皮)蓋住傷口,再用紗布或毛巾墊蓋住,最后用三角巾或繃帶加壓包扎。(圖2153)(2)頭部包扎:先將四頭帶中央部分蓋住頭頂,前位兩端在枕后打結,后位兩端在頜下打結。主要用于粗細不等部位,如小腿、前臂等處。(圖2147))螺旋形178。用止血鉗鉗夾血管時應避免損傷正常血管,盡可能保留血管長度,以利修復。充氣所需壓力如表(2111)。棉布類止血帶止血法在傷口近端,用繃帶、帶狀布條或三角巾疊成帶狀,勒緊止血。(4)橈、尺動脈:雙手拇指分別壓住腕關節(jié)前面的橈、尺側(cè)(橈側(cè)即摸脈搏處)。如有心肺功能障礙,應在施行有效心肺復蘇的同時及時止血、包扎、固定,然后再考慮搬運等措施。用手掌封住供氣接口并呼吸,如感到無法呼吸,則說明密封良好。 空氣呼吸器 干粉滅火器空氣呼吸器的使用方法(一)檢查1)打開氣瓶閥,顯示壓力必須大于250巴以上。  使用時應注意:器蓋和筒底不能對著人,防止萬一筒體爆破傷人。耀 (1)干粉滅火器的使用方法  干粉滅火器主要用于撲滅固體物質(zhì)的初起火災;也可以撲滅可燃液體、氣體或帶電設備的初起火災;還可以撲滅可燃固體、液體、氣體及帶電設備的混合火災。(填寫工作危害分析記錄表)工作危害分析(JHA)記錄表生產(chǎn)/工藝作業(yè)活動: 區(qū)域/工藝過程: 分 析 人 員: 分 析 日 期: 序號工作步驟危害根源或狀態(tài)描述危害或潛在事件主要后果現(xiàn)有控制措施后果的嚴重性(S)發(fā)生的可能性(L)風險度R=SL建議控制/預防措施步驟1步驟2步驟3步驟4步驟5…說明:危害根源或狀態(tài)描述包括人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)、有害的作業(yè)環(huán)境、管理上的缺陷說明:1)工作危害分析程序:選定作業(yè)活動 → 將作業(yè)活動分解為若干個相連的工作步驟 → 對每個工作步驟識別危害因素 → 危害因素匯總 → 定期檢查和回顧。第二篇 應知篇雙河社區(qū)HSE職責分工及責任人HSE第一責任人:社區(qū)黨政正職HSE主管責任人:社區(qū)HSE管理者代表HSE分管責任人:社區(qū)黨政副職 三級單位HSE責任人:各單位黨政正職、HSE主管副職基層隊HSE責任人:基層隊黨政正職、HSE主管副職雙河社區(qū)HSE目標“5421”安全環(huán)保工作目標五個杜絕杜絕井噴失控及井噴著火事故杜絕鍋爐、壓力容器、壓力管道爆炸事故杜絕重大油氣爆炸著火事故杜絕一次死亡3人以上或一次直接經(jīng)濟損失100萬元以上重大生產(chǎn)安全責任事故杜絕重、特大環(huán)境污染事故四個不超工業(yè)死亡為0工業(yè)重傷為0交通死亡為0事故直接經(jīng)濟損失小于工業(yè)總產(chǎn)值的2‰兩個達標工業(yè)廢水達標鍋爐“三廢”達標一個穩(wěn)定保障公共娛樂場所安全環(huán)境的穩(wěn)定雙河社區(qū)主要生產(chǎn)過程危險、危害因素火災、鍋爐爆炸、壓力容器爆炸、高處墜落、物體打擊、機械傷害、觸電、車輛傷害、中毒、井噴、淹溺、環(huán)境污染等(您在工作中會有上述危害中的哪幾種?如何防范?)雙河社區(qū)對事故責任者的處罰標準序號級別責任輕微事故一般事故較大事故重大以上事故1主要及以上責任行政警告并處罰款500元記大過并處下崗612個月、吊扣特殊作業(yè)操作證1年、罰款1000元開除廠籍留廠察看1—2年,并處下崗、吊銷特殊作業(yè)操作證、罰款3000元開除廠籍
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