[工學(xué)]6醫(yī)生工作站(存儲版)
【正文】 以病人為中心組織病人歷史的各類信息。 2022/3/13 38 處方錄入方法 ? 在醫(yī)生工作站錄入處方（或稱藥療醫(yī)囑）是醫(yī)護(hù)人員處理最多的一類醫(yī)囑。 2022/3/13 50 選擇合適的病歷編輯工具 ? 選擇一個完美的病歷編輯工具實現(xiàn)病歷的編輯，在技術(shù)上還存在很大的難度。 ? 能否找到一種更好的方法？有的方法將在電子病歷技術(shù)中介紹。這也是醫(yī)生工作站一項最重要的功能。有關(guān)醫(yī)囑的詳細(xì)內(nèi)容后面將有專題介紹，下面只就醫(yī)囑系統(tǒng)設(shè)計和使用中幾個基本問題做些介紹： – 醫(yī)囑的界面形式 – 處方錄入方法 – 檢查檢驗申請方法 2022/3/13 36 軍衛(wèi)系統(tǒng)醫(yī)生工作站醫(yī)囑一個界面 2022/3/13 37 醫(yī)囑的界面形式 ? 醫(yī)生工作站醫(yī)囑的界面通常有兩種形式： – （ 1）用同一個錄入界面統(tǒng)一處理各類信息（類似于傳統(tǒng)意義上手寫醫(yī)囑本）； – （ 2）為不同醫(yī)囑類型設(shè)計不同的錄入界面。因此，可將醫(yī)生工作站劃分成如下模塊形式： 醫(yī)生工作站系統(tǒng) 獲取病人信息 下達(dá)醫(yī)囑 書寫病歷 病人費用管理 系統(tǒng)維護(hù) 查詢管理 2022/3/13 20 ? 獲取病人信息： – 能自動獲?。◤?fù)制或查詢等）病人的基本信息（如主索引：姓名、年齡、性別等）和診療信息（如當(dāng)前信息：病史、癥狀、體癥、檢查和診斷等）； ? 下達(dá)醫(yī)囑： – 能自動快速給護(hù)士工作站和相關(guān)科室下達(dá)各種形式的醫(yī)囑（藥療醫(yī)囑即處方、各種檢查檢驗手術(shù)申請等）； – 能自動快速將治療中的治療和用藥的劃價傳送給住院病人管理系統(tǒng)； 2022/3/13 21 ? 書寫病歷： – 能方便編輯病人結(jié)構(gòu)化常規(guī)信息和入院記錄、病人主訴、病程記錄、手術(shù)記錄等各種描述性為主的自由文本，并形成標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷； ? 查詢管理（醫(yī)療資源和病人信息）： – 能快速查詢診療常規(guī)、藥物手冊、檢驗手冊等醫(yī)療資源信息，為準(zhǔn)確診斷和治療提供技術(shù)支撐； – 能快速查詢醫(yī)生經(jīng)管住院病人的相關(guān)信息 2022/3/13 22 ? 支持病人費用管理： – 能自動對給病人使用過的藥物、檢查和治療項目進(jìn)行計價處理，并傳送給住院病人管理系統(tǒng)； ? 系統(tǒng)維護(hù)： – 能進(jìn)行參數(shù)設(shè)置等初始化處理、數(shù)據(jù)字典維護(hù)和安全性保證。 2022/3/13 7 從設(shè)計系統(tǒng)看，有幾點必須考慮： ? 門診醫(yī)生工作站與 門診掛號系統(tǒng) 要共享掛號系統(tǒng)登錄時所采集的病人信息； ? 門診醫(yī)生工作站與 門診分診系統(tǒng) 要共享分診系統(tǒng)所建立的病人侯診隊列信息；同時要能使門診醫(yī)生工作站與分診系統(tǒng)相互監(jiān)控和互動； 2022/3/13 8 ?
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