【正文】 。 導(dǎo)流泄壓： 若各流程管線完好，可通過(guò)出液管線、排污管線，將液態(tài)烴導(dǎo)入緊急事故罐，減少著火罐儲(chǔ)量。調(diào)集醫(yī)院救護(hù)隊(duì)、警察、武警等現(xiàn)場(chǎng)待命。氰化物經(jīng)皮膚、粘膜、眼結(jié)膜吸收后，會(huì) 引起刺激，并出現(xiàn)中毒癥狀。 （ 2）病人救護(hù) 立即把中毒人員轉(zhuǎn)移出污染區(qū)。若其戴有隱形眼鏡且易取下，應(yīng)當(dāng)立即取下，困難時(shí)可向?qū)I(yè)人員請(qǐng)求幫助。 4二甲氨基苯酚療法 (4DMAP)：立即靜脈注射 2ml10％的 4DMAP，持續(xù)時(shí)間不少于 5分鐘（用藥期間檢查血壓，若血壓下降，減緩注射速度）。絕大多數(shù)重金屬無(wú)機(jī)氰化物難溶于水 ，例如氰化鋅、氰化亞銅、氰化汞等；其它類氰化物大都易溶于水，例如氰化鈉、氰化鉀、氰化鈣、氰化銨、氰化氫等。 （ 2）環(huán)境清理 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，現(xiàn)場(chǎng)可沿河 筑建攔河壩，防止受污染的河水下泄。氯氣易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機(jī)溶劑，微溶于水。次氯酸也具有明顯的生物學(xué)活性，它可破壞細(xì)胞膜的完整性和通透性，進(jìn)入細(xì)胞，直接與細(xì)胞漿蛋白質(zhì)反應(yīng)，引起組織炎性水腫、充血甚至壞死。粘膜下組織水腫、充血、點(diǎn)片狀充血。 （ 1）刺激反應(yīng)：出現(xiàn)一過(guò)性眼及上呼吸道刺激癥狀，肺部無(wú) 陽(yáng)性體征或偶有少量干性 羅音，一般于 24 小時(shí)內(nèi)消退。上述癥狀經(jīng)休息和治療 2～ 10 天后會(huì)逐漸減輕而消退。氯痤瘡可用地塞米松軟膏涂患處。 ③ 維持呼吸道通暢：可給予支氣管解痙劑和藥物霧化吸入，如沙丁胺醇、丙酸倍氯米松等氣霧劑， β2 興奮劑如特布他林等。盡可能切斷泄漏源。可以將泄漏的液氯鋼瓶投入堿液池，堿液池應(yīng)足夠大，堿量一般為理論消耗量的 倍。 一、氨的理化性質(zhì) 分子式： NH3 氣氨相對(duì)密度（空氣 =1）： 分子量： 液氨相對(duì)密度（水 =1）： （ 25℃ ） CAS 編號(hào)： 7664417 自燃點(diǎn)： ℃ 熔點(diǎn)（ ℃ ）： 爆炸極限： 16%～ 25% 沸點(diǎn)（ ℃ ）： 1%水溶液 PH 值： 蒸氣壓： 882kPa（ 20℃ ） 二、中毒處置 （一） 毒性及中毒機(jī)理 液氨人類經(jīng)口 TDLo： ml/kg 液氨 人類吸入 LCLo： 5000 ppm/5m 氨進(jìn)入人體后會(huì)阻礙三羧酸循環(huán)，降低細(xì)胞色素氧化酶的作用。 （ 2）急性吸入氨中毒的發(fā)生多由意外事故如管道破裂、閥門爆 裂等造成。被腐蝕部位呈膠狀并發(fā)軟，可發(fā)生深度組織破壞。如患者戴有隱形眼鏡，又容易取下并且不會(huì)損傷眼睛的話，應(yīng)取下隱形眼鏡。 如果接觸濃度 ≥1500ppm，應(yīng)建立靜脈通路，并靜脈注射 甲基潑尼松龍（ methylprednisolone）或等量類固醇。如果皮膚接觸高壓液氨，要注意凍傷。收集的泄漏物應(yīng)放在貼有相應(yīng)標(biāo)簽的密閉容器中，以便廢棄處理。要噴霧狀水，以抑制蒸氣或改變蒸氣云的流向，但禁止用水直接沖擊泄漏的液氨或泄漏源。報(bào)警內(nèi)容應(yīng)包括：事故單位；事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、化學(xué)品名稱、危險(xiǎn)程度；有無(wú)人員傷亡以及報(bào)警人姓名、電話。 危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸泄漏事故處置方法 一、設(shè)置警戒區(qū)域、實(shí)行交通管制 加強(qiáng)第一出動(dòng)力量調(diào)度，泄漏事故的首批力量以二級(jí)火警為標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)派力量 4 到 6 輛水罐、泡沫車、 1 到 2 輛搶險(xiǎn)車、支隊(duì)指揮車到場(chǎng)指揮；同時(shí)， 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況包括氣體是否有毒有害、易燃易爆及是否泄漏，決定事故危險(xiǎn)等級(jí)，適時(shí)調(diào)集公安、電業(yè)、自來(lái)水、環(huán)保、煤氣、廠方技術(shù)人員、化工專家人員等，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)共同參與處置，必須實(shí)行“統(tǒng)一指揮”原則。在處置化學(xué)災(zāi)害事故時(shí)，必須加強(qiáng)偵檢這一環(huán)節(jié)，利用檢測(cè)儀器檢測(cè)事故現(xiàn)場(chǎng)出事故的物質(zhì)（大多數(shù)槽車也許根本沒(méi)有攜帶危險(xiǎn)化學(xué)品的MSDS，也許根本不知道厘里面裝的是何物質(zhì)）、氣體濃度和擴(kuò)散范圍，并做好動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。其次是關(guān)閥斷源、倒罐轉(zhuǎn)移、實(shí)施堵漏，遇到易燃易爆的還應(yīng)引火點(diǎn)燃。堵漏不成時(shí)要加強(qiáng)水槍掩護(hù)，開(kāi)挖疏散溝，泡沫覆蓋流淌在公路上的 危險(xiǎn)品，以防事故范圍擴(kuò)大。 五、處置 針對(duì)不同化學(xué)災(zāi)害事故，處置方法有：關(guān)閥斷源、倒罐轉(zhuǎn)移、應(yīng)急堵漏、冷卻防爆、注水排險(xiǎn)、噴霧稀釋、引火點(diǎn)燃、回收。如果槽車駕駛員或押運(yùn)員應(yīng)發(fā)生 事故逃跑或已受傷送至醫(yī)院，一時(shí)無(wú)法直接了解槽車內(nèi)?；方橘|(zhì)時(shí)，可直接通過(guò)罐壁電話號(hào)碼或槽車車牌、銘牌等間接了解槽車內(nèi)所運(yùn)輸?shù)慕橘|(zhì)。 （ 6）切勿直接對(duì)泄漏口或安全閥門噴水，防止產(chǎn)生凍結(jié)。 產(chǎn)生最大爆炸壓力時(shí)的濃度為 %。場(chǎng)所內(nèi)禁止 吸煙和明火。泄漏的容器應(yīng)轉(zhuǎn)移到安全地帶，并且僅在確保安全 的情況下才能打開(kāi)閥門泄壓。對(duì)有支氣管痙攣的病人，可給支氣管擴(kuò)張劑噴霧，如叔丁喘寧。 3．初步治療 氨中毒無(wú)特效解毒藥，應(yīng)采用支持治療。 如果眼睛接觸或眼睛有刺激感，應(yīng)用大量清水或生理鹽水沖洗 20 分 鐘以上。潮濕的皮膚或眼睛接觸高濃度的氨氣能引起嚴(yán)重的化學(xué)燒傷。 （ 1）輕度吸入氨中毒表現(xiàn)有鼻炎、咽炎、氣管炎、支氣管炎。 液氨在工業(yè)上應(yīng)用廣泛，而且具有腐蝕性，且容易揮發(fā)，所以其化學(xué)事故發(fā)生率相當(dāng)高。構(gòu)筑圍堤或挖坑收容所產(chǎn)生的大量廢水。一般地，小量泄漏的初始隔離半徑為 150m，大量泄漏的初始隔離半徑為 450m。呼氣末壓力不宜超過(guò) （ 5cmH2O），還須注意對(duì)心肺的不利影響，心功能不全者慎用。 3．急救措施 （ 1）皮膚接觸時(shí)，按酸灼傷進(jìn)行處理。眼及上呼吸道刺激癥狀加重，胸悶、呼吸困難、陣發(fā)性嗆咳、咳痰，有時(shí)咳粉紅色泡沫痰或痰中帶血，伴有頭痛、乏力及惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等胃腸道反應(yīng)。 眼部損傷：氯氣可引起眼痛、畏光、流淚、結(jié)膜充血、水腫等急性結(jié)膜炎，高濃度時(shí)，造成角膜損傷。顯微鏡下檢查見(jiàn)凝固性壞死、肺泡出血、肺水腫，心臟擴(kuò)大。 一、理化性質(zhì) 分子量： 熔點(diǎn) (℃ ): 101 沸點(diǎn) (℃ ): 相對(duì)密度 ( 水 =1 ): （液氯） 飽和蒸氣壓 (kPa): (℃ ) 相對(duì)密度 (空氣 =1): 臨界溫度 (℃ ): 144 臨界壓力 (MPa): 溶解性：易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機(jī)溶劑，微溶于水 二、中毒急救 1．毒理學(xué) 急性毒性： LC50： 293 ppm/m3， 1 小時(shí) (大鼠吸入 ) 氯是一種強(qiáng)烈的刺激性氣體，經(jīng)呼吸道吸入時(shí)，與呼吸道粘膜表面水分接觸，產(chǎn)生鹽酸、次氯酸，次氯酸再分解為鹽酸和新生態(tài)氧，產(chǎn)生局部刺激和腐蝕作用。檢測(cè)人員及現(xiàn)場(chǎng)處理人員應(yīng)佩戴橡膠耐油防護(hù)手套。現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)根據(jù)氰化鈉泄漏量、擴(kuò)散情況以及所涉及的區(qū)域建立 500～10000m 左右的警戒區(qū)。對(duì)于神智清醒但有癥狀的中毒者也可以使用硫代硫酸鈉，但不應(yīng)使用亞硝酸鈉或 4二甲氨基苯酚療法。 施救人員應(yīng)當(dāng)避免吸入亞硝酸異戊酯，以防頭暈。 （ 3）病人去污 所有接觸氰化物的人員都應(yīng)進(jìn)行去污操作： ① 應(yīng)盡快脫下受污染的衣物，并放入雙層塑料袋內(nèi)，同時(shí)用大量清水沖洗皮膚和頭發(fā)至少 5 分鐘，沖洗過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)眼睛。 （ 1）救援人員的個(gè)體防護(hù) 若懷疑救援現(xiàn)場(chǎng)存在氰化物，救援人員應(yīng)當(dāng)穿連衣式膠布防毒衣、戴橡膠耐油手套；呼吸道防護(hù)可使用空氣呼吸器，若可能接觸氰化物蒸氣，應(yīng)當(dāng)佩戴自吸過(guò)濾式防毒面具（全面罩）。 1. 接觸途徑 氰化物可經(jīng)呼吸道、皮膚和眼睛接觸、食入等方式侵入人體。 干粉抑制法 : 待溫度降下之后，向穩(wěn)定燃燒的火焰噴干粉，覆蓋火焰，終止燃燒，達(dá)到滅火目的。 （ 3）關(guān)閥斷料，制止泄漏。 （ 9）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)。 （ 5）導(dǎo)流泄壓。 立即根據(jù)地形、氣象等，在距離泄漏點(diǎn)至少 800 米范圍內(nèi)實(shí)行全面戒嚴(yán)。 四、 個(gè)體防護(hù) 佩戴正壓自給式呼吸器； 穿防靜電隔熱服。隨著液化石油氣使用范圍的不斷擴(kuò)大和用量的不斷加大，近年來(lái)較大的液化石油氣泄漏、爆炸事故時(shí)有發(fā)生，對(duì)人民生命財(cái)產(chǎn)造成了極大的威脅。在確保安全的情況下，將容器移離火場(chǎng)，損壞的鋼瓶只能由專業(yè)人員處理。 四、燃燒爆炸處置 1．燃燒爆炸特性 硫化氫極度易燃， 與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒或爆炸。通常情況下，小量泄漏時(shí)隔離 150m，大量泄漏時(shí)隔離300m。換血療法可以將失去活性的細(xì)胞色素氧化酶和各種酶及游離的硫化氫清除出去，再補(bǔ)入新鮮血液。 （ 2）盡早吸氧，有條件的地方及早用高壓氧治療。部分患者在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下，進(jìn)入硫化氫濃度極高的環(huán)境中，如地窖、下水道等不通風(fēng)的地方時(shí)，尚未等上述癥狀出現(xiàn)，即可像遭受電擊一樣突然中毒死亡。 一、理化性質(zhì) 熔點(diǎn)（ ℃ ）： 相對(duì)密度（水 =1）： () 沸點(diǎn)（ ℃ ）： 相對(duì)密度（空氣 =1）： (比空氣重 ) 飽和蒸氣壓（ kPa）： ℃ 溶解性：溶于水、乙醇 爆炸下限（ %V/V）： 爆炸上限（ %V/V）： 臨界溫度（ ℃ ）： 臨界壓力 (MPa): 最小引燃能（ mJ） : 二、中毒急救 1．毒性 半數(shù)致死劑量 LD50:無(wú)資料 半數(shù)致死濃度 LC50： 444ppm（大鼠吸入） 2．接觸途徑 絕大部分接觸是由吸入引起的，同時(shí)也會(huì)通過(guò)皮膚和眼粘膜接觸硫化氫，誤服含硫的鹽類與胃酸作用后也能產(chǎn)生硫化氫，經(jīng)腸道吸收而導(dǎo)致中毒。讓每一個(gè)職工都知道應(yīng)急救援方案，并定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高廣大職工對(duì)付突發(fā)性災(zāi)害的應(yīng)變能力，做到遇災(zāi)不慌，臨陣不亂，正確判斷，正確處理，增強(qiáng)人員自我保護(hù)意識(shí)，減少傷亡。但有少數(shù)易燃固體、自燃物品的撲救方法比較特殊。當(dāng)火勢(shì)被控制以后，仍然要派人監(jiān)護(hù)，清理現(xiàn)場(chǎng)，消滅余火。迅速關(guān)閉火災(zāi)部位的上下游閥門，切斷進(jìn)入火災(zāi)事故地點(diǎn)的一切物料，然后立即啟用現(xiàn)有各種消防設(shè)備、器材撲滅初期火災(zāi)和控制火源。 注意：化學(xué)品泄漏時(shí)，除受過(guò)特別訓(xùn)練的人員外，其他任何人不得試圖清除泄漏物。對(duì)于可燃物，也可以在現(xiàn)場(chǎng)施放大量水蒸氣或氮?dú)?，破壞燃燒條件。 表 3. 現(xiàn)場(chǎng)泄漏物要及時(shí)進(jìn)行覆蓋、收容、稀釋、處理，使泄漏物得到安全可靠的處置，防止二次事故的發(fā)生。 五、泄漏處理 危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏后，不僅污染環(huán)境，對(duì)人體造成傷害，如遇可燃物質(zhì)，還有引發(fā)火災(zāi)爆炸的可能。 、濃度、擴(kuò)散范圍。本講主要探討危險(xiǎn)化學(xué)品發(fā)生泄漏、火災(zāi)爆炸、中毒等事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶險(xiǎn)和救援。 （ 3）按照火災(zāi)發(fā)生嚴(yán)重程度逐漸上報(bào)。牢記 119（火警）、 120(醫(yī)院急救中心 )。 2） 初起火易撲滅，在消防車未到之前， 要 能 夠 集中全力 逃生 ，轉(zhuǎn)危為安 后及時(shí)報(bào)警和報(bào)告指揮部 。正確的方法是迅速將衣服脫下，將火撲滅；或就地打滾將火壓滅；或就地用水澆滅；或就地跳入干凈的水池中滅火，不要跳入污水中，以防燒傷后引起感染。 g)電工、維修人員每天要對(duì)電源線路進(jìn)行檢查 ，同時(shí)也對(duì) 上、下水管道進(jìn)行檢查，填好《設(shè)備、設(shè)施巡查表》，防止電源線路漏電 和 上、下水管路漏水。 醫(yī)療救護(hù)組負(fù)責(zé)組織傷員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和醫(yī)療救護(hù)。 受傷人員肢體骨折，采取傷肢固定措施，有出血采取止血措施，立即送往醫(yī)院救治。 預(yù)防措施 駕駛?cè)藛T應(yīng)持有效特種作業(yè)操作證方可從事廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛駕駛作業(yè)。 現(xiàn)場(chǎng)急救 (1)肢體骨折 盡快固定傷肢，減少骨折斷端對(duì)周圍組織的 進(jìn)一步損傷，如沒(méi)有任何物品可做固定器材，可使用傷者側(cè)肢體，軀干與傷肢綁在一起，再送往醫(yī)院。 （ 2） 應(yīng)注意保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)相關(guān)信息和證據(jù)進(jìn)行收集和整理， 等待有關(guān)部門進(jìn)行 事故調(diào)查。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。 事故類型 物體打擊事故。 4）觸電者呼吸困難、稀少，或發(fā)生痙攣，應(yīng)準(zhǔn)備心跳或呼吸停止后立即作進(jìn)一步的搶救。 3）當(dāng)電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物作為工具，拉開(kāi)觸電者或拉開(kāi)電線，使觸電者脫離電源。 ③用木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷流經(jīng)人體的電流。救護(hù)人員注意穿上膠底鞋或站在干燥木板上，想方設(shè)法使傷員脫離電源?？梢圆捎藐P(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，用干燥木棍挑開(kāi)電線或拉下電閘。 ②如電源開(kāi)關(guān)距離太遠(yuǎn)，用有絕緣把的鉗子或用木柄的 斧子斷開(kāi)電源線。 2）如果觸電地點(diǎn)附近沒(méi)有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷，可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線，斷開(kāi)電源，或用干木板等絕緣物插到觸電者身下，以隔斷電流。同時(shí)，要速請(qǐng)醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。 附件 9 物體打擊事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案 1 事故特征 危險(xiǎn)性分析 1）作業(yè)面浮、松石未清理或暫時(shí)未清理 ,會(huì)發(fā)生物體打擊事故； 2)進(jìn)行上下 平臺(tái)交叉作業(yè)，因上部平臺(tái)作業(yè)人員疏忽，出現(xiàn)設(shè)備零件脫落、工具掉落現(xiàn)象，可能導(dǎo)致物體打擊事故發(fā)生的危險(xiǎn)； 3)作業(yè)人員未佩戴安全帽、佩戴不當(dāng)或安全帽存在質(zhì)量問(wèn)題等可能導(dǎo)