工傷保險條例解讀(存儲版)
【正文】 基金支付 住院伙食補助費 按每人每天 15元 異地就醫(yī)交通食宿費 交通費 按憑據(jù)實報實銷，交通工具包括： 火車（硬臥或硬座、動車二等座、高鐵）、輪船（三等艙）、客運汽車（除出租車）、公共汽車、軌道交通以及經(jīng)社保機(jī)構(gòu)同意乘坐的其他交通工具 住宿費 按憑據(jù)實報實銷（最高限額每天 300元）往返兩天 路途伙食補助費 按每天 50元標(biāo)準(zhǔn)，支付往返兩天 一次性工傷醫(yī)療補助金 五至十級傷殘分別按 2 2個月 離開單位時上年度全省在崗職工月平均工資 52 表二 ：“新政”調(diào)整提高的待遇標(biāo)準(zhǔn)表 待遇項目 原標(biāo)準(zhǔn) 新標(biāo)準(zhǔn) 死亡待遇 一次性工亡補助金 條文 60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 工傷保險基金 一次性工亡補助金 20倍 上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 。 ? 救濟(jì)途徑： 收到鑒定結(jié)論 15日內(nèi) 向省級勞動能力鑒定委員會 申請再次鑒定 。 34 四、工傷保險費率 35 ?（一）差別費率、費率檔次 ? 國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的 差別費率 ，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次 。 30 ?審核 ? 社會保險部門受理工傷認(rèn)定申請后，先對申請人提交的資料進(jìn)行書面審核，并根據(jù)需要可對事故進(jìn)行調(diào)查核實。 26 ?工傷 認(rèn)定依據(jù) ? 《 工傷保險條例 》 第十四條的 應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷 的 七種情形 ； ? 《 工傷保險條例 》 第十五條的 應(yīng)當(dāng)視同工傷的 三種情形 ； ? 《 工傷保險條例 》 第十六條的 不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷 的 三種情形 。 21 ?工傷認(rèn)定的 原則 —— 客觀公正 —— 簡捷方便 22 ?工傷認(rèn)定 申請主體 ? 1） 用人單位 ? 2）工傷 職工 或者其 近 親屬 ? 3） 工會組織 23 ?工傷申請有關(guān) 時限規(guī)定 ? 1） 用人單位 申請工傷認(rèn)定 時限 ? 用人單位應(yīng)當(dāng)自其職工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30日內(nèi) 向有管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請（參加工傷保險的企業(yè)）。 15 兩個提高 ?一是提高了因工死亡的待遇標(biāo)準(zhǔn) ? 一次性工亡補助金 ? 原按 60個月統(tǒng)籌地上年度月平均工資 計發(fā)； ? 現(xiàn)按 上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍計發(fā)。 ? 《 浙江省企業(yè)職工工傷保險實施辦法 》 （浙勞險 〔 1999〕 333號、浙財社 〔 1999〕 123號、浙總工發(fā) 〔 1999〕 97號）， 1999年 12月 30日發(fā)布， 2022年 1月 1日 起（全省統(tǒng)一）實施。 總理 溫家寶 二〇一〇年十二月二十日 4 主要內(nèi)容 ?一、工傷保險的歷史背景 ?二、工傷保險修改的主要內(nèi)容 ?三、工傷認(rèn)定 ?四、工傷保險費率 ?五、勞動能力鑒定 ?六、工傷保險待遇 5 一、工傷保險的歷史背景 6 ?（一）工傷保險是一項國際上建立較早的社會保險制度。 ? 1957年 衛(wèi)生部制定的 《 職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法 》 將職業(yè)病納入工傷保險的范圍。 10 ?（三）工傷保險制度存在的主要問題 ? 一是 事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位 的職工工傷政策不明確； ? 二是 工傷認(rèn)定范圍不夠合理 ，特別是對上下班途中的工傷認(rèn)定范圍是否擴(kuò)大到道路交通事故傷害問題； ? 三是工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理 程序復(fù)雜、時間冗長 ； ? 四是一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金 標(biāo)準(zhǔn)偏低 ； ? 五是對 不參保 用人單位的 處罰力度不夠 ； ? 六是 未參保職工 的工傷 權(quán)益 難以保障； ? 七是 工傷預(yù)防 工作亟待加強(qiáng)； ? 八是 用人單位支付 的工傷待遇 項目偏多 。 ?二是強(qiáng)制用人單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷醫(yī)療費 17 一個墊付 ?由工傷保險基金 墊付 未參保職工的工傷保險待遇，或由第三人所致工傷的醫(yī)療費 ? 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇 ； 用人單位不支付的 ， 從工傷保險基金中先行支付 。 24 ?工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng) 提交的材料 ? 1）填寫 《 工傷認(rèn)定
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