醫(yī)院消毒供應室的滅菌效果監(jiān)測制度三(存儲版)
【正文】 測；低溫滅菌器應遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊進行驗證。檢測結果應符合生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊的要求。 生物監(jiān)測不合格時，應盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應分析不合格的原因，改進后，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用。通過觀察化學指示物顏色的變化，判定是否經(jīng)過滅菌和滅菌是否合格（ 2） 采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅 菌時，應直接將一片包內化學指示物置于待滅菌物品旁邊進行化學監(jiān)測（ 3） 滅菌管腔類器械宜進行管腔 滅菌過程驗證 物 （ PCD） 監(jiān)測。經(jīng)一個滅菌周期后，在無菌條件下取出標準試驗包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，經(jīng) 56℃177。 6 六、 質量控制過程的記錄與可追溯要求 應建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄，內容包括（ 1）應留存清洗消毒器和滅菌器運行參數(shù)打印資料或記錄（ .2）應記錄滅菌器每次運行情況，包括滅菌日期、滅菌器編號、批次號、裝載的主要物品、滅菌程序號、主要運行參數(shù)、操作員簽名或代號，及滅菌質量的監(jiān)測結果等，并存檔。同時應書面報告相 關管理部門，說明召回的原因（ 2） 相關 管理部門應通知使用部門對已使用該期間無菌物品的病人進行密切觀察（ 3） 檢查滅菌過程的各個環(huán)節(jié)， 7 查找滅菌失敗的可能原因，并采取相應的改進措施后，重新進行生物監(jiān)測，合格后該滅菌器 方可正常使用（ 4） 應對該事件的處理情況進行總結，并向相關管理部門匯報。 新安裝、移位和大修后的監(jiān)測 應進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。標準試驗包由 16 條 41cm 66cm 的全棉手術巾制成。具體要求為
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