腫瘤標(biāo)志物修改版ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 是烯醇化酶的一種同工酶，目前認(rèn)為它是 小細(xì)胞肺癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的腫瘤標(biāo)志物。 31 臨 床 意 義 ?卵巢癌：病人陽(yáng)性率為 %，手術(shù)和化療有效者 CA125很快下降，復(fù)發(fā)時(shí)則上升 ?其他惡性腫瘤：乳腺癌 40％ ,胰腺癌 50％，胃癌 47％，肺癌 41％ ,結(jié)直腸癌 34％，其他婦科腫瘤 43％ ?妊娠 ?CA125和 CEA聯(lián)合測(cè)定，計(jì)算兩者比值，可提高卵巢癌檢出的敏感性和特異性 ?粘液性卵巢癌患者的陽(yáng)性率則較低 ?然而 CA125血清濃度輕微上升還可見(jiàn)于 1％健康婦女， 3～6％的良性卵巢疾患或非腫瘤患者，包括孕期起始 3個(gè)月、行經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位、子宮纖維變性、子宮肌瘤、良性卵巢瘤、急性輸卵管炎、急性胰腺炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。 20 CEA 的 局 限 性 ?只在腫瘤的中晚期才有較顯著的升高，也不只局限于某一類腫瘤，因此 CEA對(duì)多數(shù)腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與鑒別診斷并無(wú)幫助 ?CEA具有較高的假陽(yáng)性和假陰性，并不適合用于腫瘤的普查 21 預(yù) 后 的 評(píng) 估 ?術(shù)前 CEA水平正常的患者手術(shù)治愈率高，術(shù)后不易復(fù)發(fā) ?若術(shù)前 CEA已升高者，則大多數(shù)已有血管壁、淋巴系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)的侵犯和轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差 ?術(shù)后若癌癥有轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)者，在臨床癥狀出現(xiàn)前 10周～ 13個(gè)月， CEA就有可能開(kāi)始升高， CEA濃度變化隨病情進(jìn)展而升高 22 伴 CEA升高的良性疾病 ?吸煙者 ?潰瘍性結(jié)腸炎 ?胰腺炎 ?結(jié)腸息肉 23 24 蛋 白 類 標(biāo) 記 物 正常細(xì)胞在惡變過(guò)程中必將伴隨著細(xì)胞表型及基因型的改變，導(dǎo)致某些與腫瘤相關(guān)的基因出現(xiàn)異常的高表達(dá)，有些表達(dá)的蛋白還可分泌進(jìn)入宿主體液中。這里討論的腫瘤標(biāo)志物的測(cè)定，就屬于這一類 4 圖 像 融 合 5 腫瘤標(biāo)志物（ Tumor marker,TM） ?1978年 Herberman在美國(guó)國(guó)立癌癥研究所召開(kāi)的人類腫瘤免疫診斷會(huì)上提出的 ?腫瘤標(biāo)記物（ tumor marker）又稱腫瘤標(biāo)志物，是指特征性存在于惡性腫瘤腫瘤細(xì)胞，或由惡性腫瘤細(xì)胞異常而產(chǎn)生的物質(zhì)，或是宿主對(duì)腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)，并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展，監(jiān)測(cè)腫瘤對(duì)治療反應(yīng)的一類物質(zhì)。它和心血管疾患一起，已成為醫(yī)學(xué)上的兩大難關(guān)。 11 AFP異質(zhì)體 刀豆素 （ ConA） AFP 異質(zhì)體 小扁豆凝集素 （ LCA） LCA結(jié)合型 AFP ≥25％，原發(fā)性肝癌 25％，良性肝病 12 臨 床 意 義 ?在我國(guó) 60～ 70％的肝癌病人存在 AFP高于正常值 ?正常人血清 AFP
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1