小腸疾病病人的護(hù)理(存儲版)
【正文】 教學(xué)主要內(nèi)容及步驟備 注 第一節(jié) 解剖生理概要小腸包括十二指腸、空腸和回腸。（2）乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于男性老年人，常有便秘習(xí)慣，臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外腹脹明顯，鋇劑灌腸Xray見扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻，鋇劑尖端呈“鳥嘴”狀，做低壓灌腸往往不足500ml就不能再灌入。高位腸梗阻時，早期有少量排便。待腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)少量流質(zhì)飲食；進(jìn)食后若無不適，逐步過渡為半流質(zhì)飲食。 ②觀察傷口有無感染、腹腔感染和再次瘺的發(fā)生 ③營養(yǎng)支持 ④各種引流管的護(hù)理 嚴(yán)格無菌操作，注意勿接錯；妥善固定、防止其移位、脫出；保持各管道的通暢；觀察并記錄各引流液的顏色、性狀和量。 （2）體位 采取低半臥位，利于呼吸和引流，并使炎癥局限 （3）負(fù)壓引流的護(hù)理 安放引流管調(diào)節(jié)負(fù)壓大小調(diào)節(jié)沖洗液的速度記錄沖洗液量及腸液量保持引流管通暢（4）堵瘺的護(hù)理 ①外堵法 ②內(nèi)堵法（5） 瘺口周圍皮膚的護(hù)理 ①及時清除溢出腸液 ②敞露瘺口 ③保護(hù)瘺口周圍皮膚 （6）營養(yǎng)支持（二）手術(shù)治療的護(hù)理（1）術(shù)前護(hù)理 ①腸道準(zhǔn)備 術(shù)前3—5天開始禁食；口服腸道不吸收抗生素；做好瘺口及曠置腸袢的灌洗，術(shù)日晨清潔灌腸。禁食胃腸減壓 腸梗阻病人應(yīng)禁食，若梗阻緩解后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，忌食產(chǎn)氣的甜食和牛奶。（3）脹：一般出現(xiàn)較晚，其程度與梗阻部有關(guān)。一 病因和分類按病因分類： （1）機械性腸梗阻腸腔堵塞：寄生蟲、結(jié)石、糞塊、異物腸管受壓 ：粘連帶壓迫、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝或受腫瘤壓 迫等 腸壁病變：先天性腸道閉鎖、狹窄、腫瘤等 （2）動力性腸梗阻 （3）血運性腸梗阻病理生理（一） 腸管局部的病理生理變化（1）腸管蠕動增強 （2）腸腔積氣積液、擴(kuò)張（3）腸壁充血水腫、血運障礙（二）全身變化：（1）體液喪失 電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)（2）全身感染和毒血癥 （3）呼吸循環(huán)功能障礙一、粘連性腸梗阻粘連性腸梗阻系指腸與腸或其他組織粘連致腸管成角或腹腔內(nèi)粘連帶壓迫腸管引起的腸梗阻，占各類腸梗阻的2040%病因病理（1）先天性：較少見，可因發(fā)育異常或胎糞性 腹膜炎所致（2）后天性：較多見，常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎 癥、 創(chuàng)傷、出血、異物等引起
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1