植物性食品導致的食源性疾病(存儲版)
【正文】 肌內注射或靜脈緩注洛貝林；靜脈注射 50%葡萄糖液、滴注氫化可的松?；颊哐褐邪腚装彼?、甲硫氨酸等含硫氨基酸的濃度很低，硫氰酸鹽的含量很高。若搶救不及時，易造成死亡。 ③ 吃大量蔬菜時，先將蔬菜在開水中焯 5min，棄湯后再烹調食用。 2020年浙江省金華市安地鎮(zhèn) 8名民工吃了”白毒傘”中毒 。 (c)4羥基 N二甲基色胺(psilocin)。較重者可因劇烈嘔吐、腹瀉導致嚴重脫水、電解質紊亂、血壓下降，甚至休克、昏迷或急性腎功能衰竭。潛伏期多數(shù)為 6h～ 12h。 臟器損害期 ：肝腫大、黃疸、肝功能異常，嚴重者出現(xiàn)肝壞死，甚至肝昏迷；侵犯腎臟可發(fā)生少尿或無尿，出現(xiàn)尿毒癥，腎功能衰竭或休克。 曼陀羅是一年生的草本植物，又稱鬧洋花、洋金花、鬼茄子等。 博落回蜜中毒 博落回是罌粟科植物，有毒成分為白屈菜紅堿、原阿片堿、白根堿、博落回根堿等 10余種生物堿。 游離棉酚 是一種血液毒和細胞原漿毒，具體的作用機制未明。因此要食用煮炒熟透的白果，才不致于中毒。 (4)棉子油中毒 有毒成分 棉酚 存在于棉子色素腺體中，加工棉子油時帶入油中。 雷公藤蜜中毒 含雷公藤堿，還有雷公藤晉堿、增堿、定堿等。 其他有毒植物 （ 1）曼陀羅 (Datura stramonium L.)中毒 曼陀羅種子混入豆類中，制成豆制品，食后引起中毒。 胃腸炎期 ：初期出現(xiàn)惡心、嘔吐、臍周圍腹痛、腹瀉水樣狀便；少數(shù)出現(xiàn)霍亂樣癥狀，并迅速死亡。 可引起此類中毒的毒蘑菇有 30種左右，主要有毒蠅傘、豹斑毒傘。中毒潛伏期短，一般為 6h。 神經、精神毒素 ： ①毒蠅堿 (muscarine)是一種生物學堿； ②異惡唑 (isoxazole)衍生物； ③色胺類化合物 ,主要有 蟾蜍素 (bufotenine)、 光蓋傘素 (psilocybin) ④ 致幻素 (coprihe) 蘑菇中毒的重要的化學結構： 圖 (a)毒蠅堿 (muscarine)。 2020年國內發(fā)生多起毒蘑菇中毒事件 ,據(jù)不完全統(tǒng)計已造成 27人中毒 ,其中 16人死亡 。 (4) 預防原則 ① 妥善貯存蔬菜，防止腐爛，不吃腐爛的蔬菜；食剩的熟蔬菜不可在高溫下存放長時間再吃。潛伏期一般 1~3h，最長可達 20h。木薯致死劑量為 50~500g。如中毒癥狀仍未減輕，可在 30~60min后，再按上述減量重復給藥一次。繼之意識喪失、瞳孔放大、對光反應消失、牙關緊閉、全身陣發(fā)性痙孿。 氫氰酸還能作用于呼吸中樞及血管運動中樞，使之麻痹，嚴重者導致死亡。 硫氰酸鹽酶 SCN 抗甲狀腺作用 甲狀腺釋放激素上升 腦垂體合成和釋放 促甲狀腺素 甲狀腺腫大 碘吸收下降 氨基化合物 硫脲類衍生物 硫氰酸 SCN175。對重癥病人采取對癥治療，如輸液等。 發(fā)芽馬鈴薯，其芽和芽眼部分的龍葵素高達%~%。早在 1920年 Desfososses從龍葵 (S. nigrum)分離出茄堿，稱為龍葵素或龍葵堿 (solanine,C45H73NO15)，由葡萄糖殘基和茄啶組成的生物堿苷。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，可伴隨腹痛、頭暈、乏力等癥，一般不發(fā)熱，預后良好。 預防措施：把扁豆徹底加熱后再食用。 病程 數(shù)小時或 1~2天， 預后 良好。 (2)扁豆中毒 扁豆中毒是由于扁豆中含有的毒素 ——皂素和 植物血凝素 所引起的。熱處理可部分消除。 植物紅細胞凝集素 是能凝集人和動物紅細胞的一種蛋白質，可影響動物生長。但誤食了有毒植物，會引起食物中毒。在漫長的歷史中總結形成了食用植物體系。 脂肪氧化酶 豆類中的氧化酶，可氧化降解豆類中的亞油酸、亞麻酸，產生眾多的降解產物 (已分離鑒定近百種 )，產生了有害物質，降低了豆的營養(yǎng)價值。它是一種由兩個或三個氨基酸組成的低聚肽，或是一個或兩個氨基酸與一個糖分子組成的糖肽。常發(fā)生四季豆引起食物中毒事件。中毒的 潛伏期 在30min~5h之間， 發(fā)病初期 多數(shù)患者感到胃部不適，繼而惡心、嘔吐、腹痛為主，部分病人有頭暈、頭痛、出汗、畏寒、四肢麻木、胃部燒灼感、腹瀉，一般不發(fā)熱。有凝血現(xiàn)象者給予低分子糖酐、肝素等。 臨床表現(xiàn) ：豆?jié){中毒一般發(fā)病較快，潛伏期 30min~1h，最快 3~5min。 發(fā)芽馬鈴薯中含有茄堿，是一類膽甾烷類生物堿，廣泛存在于馬鈴薯、番茄及茄子等茄科植物中。 龍葵素的結構與人類的甾體激素 (雄激素、雌激素、孕激素等 )相類似，若孕婦長期食用含龍葵素的馬鈴薯，可能生出畸形兒。發(fā)現(xiàn)病人后，立即采用吐根糖漿催吐，用 4%鞣酸溶液、濃茶水或高錳酸鉀溶液洗胃。 圖 硫代葡萄糖苷的水解及其水解產物 腈類 (RCN) 噁唑烷硫酮 (OZT) 異硫氰酸酯 (ITC) 代謝 CN175。 氰苷所形成的 HCN被吸收后，隨血液循環(huán)進入組織細胞，并透過細胞壁進入線粒體，與線粒體中細胞色素酶的鐵離子結合，導致細胞的呼吸鏈中斷，造成組織缺氧，機體陷入內窒息狀態(tài)。嚴重者意識不清、呼吸微弱、昏迷，四肢冰冷，常發(fā)生尖叫。 (2)解毒治療
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1