第三十一章作用呼吸系統(tǒng)的藥物drugsaffectingrespiratory(存儲(chǔ)版)
【正文】 不良反應(yīng)：頭痛、便秘等，青光眼慎用。 （二）粘痰溶解藥： 乙酰半胱氨酸 acetylcysteine 使 粘蛋白 肽鏈的 二硫鍵（ SS） 斷裂 ，分解成小分子肽鏈而降低痰液粘稠度，迅速排出。 常制成復(fù)方制劑，用于痰多不易咳出者。 用于劇烈 刺激性干咳 ，對(duì)胸膜炎干咳 伴胸痛者 尤宜； 可成癮 ；過量易使中樞興奮、煩躁不安、抑制呼吸。 局部抗炎作用約為地塞米松的 500倍； 起效慢 ，急癥需與 β 2受體激動(dòng)劑等合用。 3. M膽堿受體阻斷藥 異丙托溴銨 （ ipratropium bromide ） 阻斷呼吸道平滑肌 M3受體 ；阻斷膽堿能神經(jīng)節(jié) M1受體 ，減少乙酰膽堿釋放。 【作用與應(yīng)用】 ① 抑制磷酸二酯酶 ；穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。 （ 3） 麻黃堿 ： 對(duì) α 和 β 受體均 有作用； 平喘療效 緩慢 、溫和 、 持久 ； 可口服。 （一）支氣管擴(kuò)張藥 : : 激動(dòng) β 2受體 ，激活 腺苷酸環(huán)化酶 → 增加 細(xì)胞內(nèi) cAMP、 降低 Ca2+水平 → 支氣管平滑肌松弛；抑制肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì) 。 掌握擬腎上腺素類、茶堿類、色甘酸鈉等的平喘作用機(jī)制、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。
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