中等收入國家衛(wèi)生籌資概況及挑戰(zhàn)(存儲版)
【正文】 因素 ? 過高的個人現(xiàn)金支付 ? 有限的資金籌集能力 ? 支離破碎的籌資體系 ? 低效的服務(wù)購買制度 425130 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 12022/2/4 徐州醫(yī)學(xué)院 08管理班 解決措施 ? 以普通預(yù)算來資助窮人和某些非正式部門的職員繳納保險費； ? 通過強制性的方式要求其他群體和私人健康保險基金集資來擴大資金的籌集； ? 建立單個實際的或虛擬的集資池； ? 服務(wù)購買的改革是大部分中等收入國家進(jìn)行的重點改革嘗試。 ? 衛(wèi)生總費用支出平均占 GDP6% ? 除東歐一些國家外，中等收入國家依賴于高收入的現(xiàn)金支付方式進(jìn)行衛(wèi)生籌資。 ? 通過確保具有成本效果但經(jīng)常投入不足的公共衛(wèi)生干預(yù)措施獲得經(jīng)費保障而促進(jìn)資金分配效率。 舉例：墨西哥衛(wèi)生保健體系的改革和發(fā)展 425130 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 12022/2/4 徐州醫(yī)學(xué)院 08管理班 （三）籌資來源及分配 資金來源： 第一方面是聯(lián)邦社會資助資金。由各州衛(wèi)生部使用，用以提供基本衛(wèi)生服務(wù)。國家衛(wèi)生保障委員會十分重視大眾健康保險實施情況的監(jiān)測和評估。 第四 ，最重要的潛在問題是墨西哥僅僅提出了整合目前條塊分割的服務(wù)體系的理念，至于如何將 PHI與現(xiàn)行的IMSS/ISSSTE等社會醫(yī)療保險制度進(jìn)行整合，還沒有找到有效的政策和措施。 舉例：墨西哥衛(wèi)生保健體系的改革和發(fā)展 425130 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 12022/2/4 徐州醫(yī)學(xué)院 08管理班 （四）藥品的采購、使用和管理 在引入醫(yī)療機構(gòu)提供基本藥品的改革措施后，衛(wèi)生管理部門 一方面采取措施保證基本藥品的提供， 另一方面，對醫(yī)院提供藥品的行為進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，不允許醫(yī)院超出基本藥品范圍向患者賣藥賺錢，防止提供基本藥物的政策目標(biāo)被扭曲。 舉例：墨西哥衛(wèi)生保健體系的改革和發(fā)展 425130 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 12022/2/4 徐州醫(yī)學(xué)院 08管理班 （三）籌資來源及分配 資金
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