循證醫(yī)學(xué)和信息檢索(存儲版)
【正文】 以及醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫 （ journalsOvid full Text） 等 。 ? 循證衛(wèi)生保健雜志（ Evidence－ Based Health Care） 季刊，由英國出版?？梢酝瑫r對多個數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索： PubMed, NGC, Cochrane, AHRQ等數(shù)據(jù)庫 SUMSearch網(wǎng)站 TIRP TRIP檢索結(jié)果 Doctors Desk 循證醫(yī)學(xué)實踐舉例 病例 : 男性， 45歲，有慢性乙肝史 15年 因 “ 乏力、腹脹、少尿 2周 ” 入院。 循證醫(yī)學(xué)實踐舉例 ?應(yīng)用證據(jù)： 這個研究納入的患者與該患者相似。 ? 循證醫(yī)學(xué) 提高 ? 臨床實踐能力 ? 臨床科研能力 ? 臨床思維能力 ? 循 證 醫(yī) 學(xué) 因為需要而產(chǎn)生 因為使用而發(fā)展 因為真實而不完善 因為不完善才有繼續(xù)發(fā)展的空間 希望年輕醫(yī)生 使用 循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 指導(dǎo)臨床實踐 。死亡率降低的 OR ( ~) 。 循證醫(yī)學(xué) —指南 ? 中文指南：目前沒有整合的網(wǎng)站。 ? 循證護(hù)理雜志（ EvidenceBased Nursing） 季刊， ? 由英國皇家護(hù)士學(xué)院和 BMJ聯(lián)合主辦。 ? 新的醫(yī)學(xué)教育模式（ PBL）的推廣應(yīng)用 PBL以問題為導(dǎo)向?qū)W習(xí)法（ problembased learning, PBL）就是擬定一個真實或虛構(gòu)的情境，讓學(xué)生自己去發(fā)掘里面的問題，共同討論之后，再分頭去 查詢數(shù)據(jù) ，一起解決問題，并自己設(shè)訂學(xué)習(xí)目標(biāo)，從解決問題的過程中，達(dá)到學(xué)習(xí)目的。 （ 4） 定量推理技能 （ 統(tǒng)計學(xué)知識 ） 。 1993年，成立了國際 Cochrane協(xié)作網(wǎng) 1996年，國際著名內(nèi)科學(xué)家 David L. Sackett明確提出了循證醫(yī)學(xué)的定義，并于第二年 主編和出版 了 第一部循證醫(yī)學(xué) 專著。循證醫(yī)學(xué)和信息檢索 前 言 ? 循證醫(yī)學(xué)是近十余年來在醫(yī)學(xué)實踐中發(fā)展起來的一門新興學(xué)科，旨在幫助臨床醫(yī)師做臨床決策之前，收集充分的、最佳的、科學(xué)的 證據(jù) 。 循證醫(yī)學(xué)定義 最佳 證 據(jù) 臨床醫(yī)生 臨床經(jīng)驗和技能 循證醫(yī)學(xué) 患者的參與 循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展史： 1992年 ， 英國成立了 英國 Cochrane中心；并提出了 EvidenceBased Medicine。 （ 3） 能解釋證據(jù) ， 特別是對證據(jù)的研究方法進(jìn)行評價 ， 批判性地閱讀文獻(xiàn) 。 循證醫(yī)學(xué)實踐的作用 ? 臨床實踐模式的變革： 由傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式 循證醫(yī)學(xué)模式。旨在通過篩選和提供已出版的研究報道和文獻(xiàn)綜述的詳細(xì)文摘，使醫(yī)療衛(wèi)生工作者掌握治療、診斷、預(yù)后和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的重要進(jìn)展。 ( 加拿大醫(yī)學(xué)會臨床實踐指南 指南 （ Guidelines） 由英國牛津的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院制作。 β受體阻滯劑治療與無特殊治療的比較：好 Meta分析（ 9項臨床試驗 ） : 排除 1項異質(zhì)性研究后，減少出血的 OR (~) ， NNT： 11。 : 療效較差，費用昂貴 ,有潛在危險性。
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